刘世清 朱新霞 马春燕
济南市第七人民医院妇科 251400
摘要：目的：分析产科护理风险因素及其相关的护理风险管理措施。方法：我院在2014年4月～2015年4月期间，将产科护理工作的风险管理分为第一阶段与第二阶段。分别是常规进行（第一阶段）以及针对风险因素进行风险管理（第二阶段）。并于这两个阶段分别随机抽取94例产科住院患者对护理工作的风险管理效果做满意度的评价。结果：第二阶段的满意程度明显优于第一阶段，p<0.05。结论：针对产科护理风险因素进行风险管理，可以提高患者的满意程度，这对提高护理质量、维护患者健康与安全有重要意义。
关键词：产科；护理风险因素；护理风险管理；管理效果
产科的护理工作与医院形象息息相关，与产妇、新生儿也存在着直接的联系。本研究主要分析产科护理风险因素及其相关的护理风险管理措施，内容做如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2014年4月～2015年4月期间，将产科护理工作的风险管理分为第一阶段和第二阶段。第一阶段产科护理工作不进行针对性管理，照常规进行；第二阶段则针对护理风险因素进行风险管理。其中第一阶段在2014年4月至2014年10月期间；第二阶段在2014年11月至2015年4月期间。
第一阶段，随机选取94例产科住院患者，这94例患者的住院时间为2014年4月至2014年10月。
第二阶段则另外随机选取94例产科住院患者，其住院时间为2014年11月至2015年4月。
经确认，两个阶段的产科护理工作在政策、环境以及参与满意度调查的患者信息等资料上无明显差异（P>0.05），差异不具有统计学意义，因此两组间可进行分析、比较。
1.2方法
第一阶段的产科护理工作不给予干预措施，照常规进行。第二阶段则针对存在的产科护理风险因素给予以下风险管理措施：
（1）提高护理人员的综合素质。首先，组织院内的技能培训学习，主要是学习专业的护理知识以及相关的法律知识，另外还有国内、国外较为先进的护理方法[1]。其次，护理人员之间实行竞争、考核制度，对于表现优秀的护理人员给予奖金鼓励，相反则与该月绩效挂钩。再次，对护理人员进行风险意识的培训，对于本科必要的急救护理技能进行重点培训，由经验丰富的指导老师进行一对五的亲自指导教学。最后，加强对护理人员的沟通技巧培训，要求用热情的护理服务态度、高度责任心对待自己的职业。
（2）在产科建立健全风险管理制度。首先，规范护理操作流程；规范并发症的应急解决措施流程；建立事故报告、相应的防范规范以及处罚制度。安排护理人员学习我院的《护士条例》以及《医疗事故处理条例》等规章制度[2]。
（3）人力资源优化使用。调整交接班的制度缺陷，实行连续排班的护理工作模式；护理人员间的管理实行分层管理；对于节假日或者是就诊高峰的时间要加强人员调配。
（4）落实各项工作流程。例如新生儿的身份标志、沐浴、病房以及与产房、手术室交接患者时需要遵循交接的流程；检查、手术、治疗等知情书需要及时签署好名字；交接班时需要口头与书面交接清楚；并按实际情况做好即时的护理记录。
（5）建立完善的病区管理制度。各种工作必须要依章、依法完成，将制度要求落实到位，同时成立管理小组[3]，对风险管理工作定期进行检查，并做好患者反馈记录。
1.3观察指标
患者的满意程度。
1.4数据处理
两组产科住院患者情况的研究数据，录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明数据具有统计学意义。
2.结果
第二阶段的满意程度较第一阶段优，p<0.05。具体情况如表1所示：
表1 第一阶段与第二阶段的满意程度比较表[n（%）]
3.讨论
通过对我院产科护理风险因素的分析，发现产科护理风险因素有以下几点：
（1）护理人员的整体素质不高，我科护理人员由于近几年流动较大，年轻的护理人员工作热情不够，专业技能不精通，临床护理经验不足，这些都增加了产科护理工作的风险性。
（2）人力资源分配欠缺，护理人员、患者比例失调，有时会出现一护对多患，有时则是多护对一患；此外，夜班存在重复的情况，导致护理人员工作情绪不佳。
（3）护理人员自我保护意识欠缺，工作常出现不带手套的情况，且针刺伤的情况常有出现。
（4）规章制度不完善或者是规范落实不够，部分护理人员主观意识强，忽视工作流程规范的重要性，使得差错事故发生率大大提升。
（5）护理人员沟通技巧不够，产科有相当一部分纠纷都是因为护理人员沟通能力欠缺而引发冲突，这对产科风险管理护理工作易造成负面的影响。
（6）护理人员的法律意识淡薄，对于日益紧张的医患关系[4]，护理人员法律观念不强，不仅给自身带来不必要的麻烦，也会影响医院在社会中的声誉。同时也不利于确保患者的权益，易引发患者不满。
综上所述，造成产科护理风险存在的影响因素有很多，为了确保产科患者的安全，应该针对风险因素进行风险管理，本次研究结果也表明，通过提高护理人员的整体素质，完善相关管理制度，进而可以提高患者的满意程度。
参考文献：
[1]阳丽花.产科护理风险分析及管理对策探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（10）：378-378.
[2]熊青青.妇产科护理风险因素及管理措施探讨[J].医学信息，2013，26（2）：58-59.
[3]周利平，王琳，林波等.产科护理风险产生的原因及对策探析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（6）：673-673.
[4]邱桃玉.妇产科护理风险因素及管理措施[J].全科护理，2013，11（32）：3051-3051.
论文作者:刘世清,朱新霞,马春燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：产科论文; 风险论文; 护理人员论文; 患者论文; 风险管理论文; 因素论文; 护理工作论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;