安化县人民医院 湖南益阳 413500
【摘 要】目的 探究静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的临床价值。方法 选择我院2016年1月～2017年2月收治的患有老年重度心力衰竭合并快速心律失常的62例患者作为探究对象，采用随机法将其分为对照组与观察组，各31例。给予对照组患者常规治疗法进行治疗，给予观察组患者常规治疗与静脉注射胺碘酮进行治疗，观察并分析两组患者治疗前后的血压及治疗效果。结果 经过治疗后，观察组与对照组患者的血压都有所改善，但观察组患者的改善效果更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率为93.55%，对照组患者的总有效率为74.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的临床价值加高，值得临床推广使用。
【关键词】胺碘酮注射液；老年；重度心力衰竭；心律失常；疗效
前言
重度心力衰竭通常是由心脏的收缩和舒张功能发生障碍，导致心肌缺氧、缺血，从而引发该疾病。该疾病的主要发病群体为老年人，常见的临床症状主要有呼吸困难、心悸、心绞痛等[1]。随着社会生活水平的提高，人们的生活习惯随之发生变化，而节奏的加快，给人们带来了诸多压力，这也是近年来发病率增加的一个重要原因[2]。该疾病的治愈难度系数较大，死忙率较高，若是患者在发病初期未能得到及时救治，则随着病情的加剧易引发心率失常等并发症，这不仅给患者生活造成影响，还会威胁患者的生命健康[3]。为了研究出治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的有效方案，我院采用常规治疗与静脉注射胺碘酮治疗对患者实施救治，发现该治疗方案使患者的血压能有效恢复，且临床治疗效果较为显著，现作出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2016年1月～2017年2月收治的患有老年重度心力衰竭合并快速心律失常的62例患者，将所有患者按照随机原则为对照组与观察组，各31例。其中对照组患者中男女比例为16：15，年龄最小为63岁，年龄最大最为82岁，平均年龄（69.12±2.35）岁；病程为1～9年，平均病程（6.22±2.15）年。观察组患者中男女比例为17：14；年龄最小为62岁，年龄最大为80岁，平均年龄（69.33±2.29）岁；病程为1～10年，平均病程（6.50±2.06）年。观察并对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。可做进一步探究。
1.2治疗方法
给予对照组患者常规治疗，其主要内容包括检查患者的血压；同时还要根据患者的实际病情对症治疗；纠正电解质，使其保持平衡；给患者补液等。给予观察组在常规治疗的基础上采用盐酸胺碘酮注射液（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20045108）进行静脉滴注，以该药品400mg稀释到5%葡萄糖液500ml，进行静脉滴注，1次/日。可根据患者病情严重程度适当用药，一日总量不得超过1200mg，注意观察患者在用药过程中是否发生不良反应。
1.3观察指标与疗效判定标准
观察两组患者治疗前后的血压指标；观察两组患者的治疗效果，当患者的呼吸困难、心绞痛、心悸等症状消失，血压、心率等指标恢复到正常标准则可视为有效；当患者的呼吸困难、心绞痛、心悸等症状得到改善，血压、心率等指标趋于正常标准则可视为有效；当患者的呼吸困难、心绞痛、心悸等症状没有任何好转，且血压、心率等没有恢复到正常标准则可视为无效。
1.4统计学分析
运用SSPS20.0统计学软件对本次研究的数据进行处理并分析，以（ ）表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
。
2.结果
2.1两组患者的收缩压与舒张压对比
两组患者经过治疗后，收缩压和舒张压都有所改善，但观察组患者的恢复效果更为显著。差异具有统计学意义（P<0.05）。具体分析如表1：
2.2两组患者的治疗效果对比
观察组与对照组的总有效率分别为93.55%与74.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体分析如表2：
表2 两组患者的治疗效果对比[n（%）]
组别例数显效有效无效总有效率
观察组3116（51.61）13（41.94）2（6.45）29（93.55）*
对照组3112（38.71）11（35.48）8（25.81）23（74.19）
X2值1.040.274.294.29
P值>0.05>0.05<0.05<0.05
与对照组相比，*P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
我国老年重度心力衰竭疾病随着人口老龄化的加深而不断增多，该疾病会使老年患者心肌缺血，其发展到末期时，可导致心脏功能退化，还通常会引发快速心律失常[4]。重度心力衰竭合并快速心律失常的患者常伴有呼吸困难、心绞痛、心悸等临床症状，不仅给老年患者生活上带来了极大的困扰，随着病情的加重，还可对老年人的生命健康造成威胁。
治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的方法具有多样性，该文主要探究常规治疗与胺碘酮注射液治疗的临床价值。根据相关资料表明，常规治疗该疾病具有一定的效果，但是其治疗效果缓慢，不能及时缓解患者的病情[5]。而胺碘酮注射液是心率衰竭常用的药物，该药物中的钾离子可以对α和β受体进行非进行非竞争性阻滞。该药品对心律可起到减慢的作用；对心室率可有效控制；对于心理衰竭患者也不会负性肌力作用，其安全性较高；同时还可以改善心肌，使心肌各个区间的细胞活动更广，更均匀。该药物由于对心律失常患者有显著的效果，因此，在临床上被广泛使用。
本次研究结果表明，对于治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常，观察组患者在常规治疗的基础上采用胺碘酮注射液的治疗效果更为显著，且利于患者血压恢复到正常标准范围。由此可见，静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的临床价值更高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。应予以推广使用。
参考文献：
[1]甄文龙，陈家福.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效[J].海峡药学，2016，28（12）：90-92.
[2]郭云龙.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常 64 例的疗效观察[J].世界最新医学文摘，2016，16（88）：135.
[3]邓润杰.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常效果观察[J].白求恩医学杂志，2016，14（05）：608-609.
[4]兰潇.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效[J].海峡药学，2016，28（09）：124-125.
[5]杨淼.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：163-164.
论文作者:刘峥荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心律失常论文; 静脉注射论文; 老年论文; 快速论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;