（新疆生产建设兵团第七师医院普外一科 新疆 伊犁 833200）
【摘要】目的：探究腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的实际效果。方法：自我院2015年3月—2018年3月收治的直肠癌患者中选取60例作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，观察组患者采取腹腔镜直肠癌根治术手术方式进行治疗，对照组采取传统开腹直肠癌根治术手术方式进行治疗，对比两组患者各项手术指标情况以及手术完成后切口并发症发生情况。结果： 观察组患者手术中各项指标明显优于对照组且手术后切口并发症发生情况也少于对照组，以上各项组间差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术方式在直肠癌根治术治疗中使用效果明显好于传统开腹手术，能够提升手术中各项指标情况，减少切口并发症的发生率，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜直肠癌根治术；开腹直肠癌根治术；直肠癌
【中图分类号】R735.37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0088-01
1.资料与方法
1.1 一般资料
自我院2015年3月—2018年3月收治的直肠癌患者中选取60例作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，观察组患者30例，男12例，女18例；年龄46～76岁，平均年龄（62.36±1.36）岁；对照组患者30例，男13例，女17例，年龄45～75岁，平均年龄（61.38±1.43）岁，所有患者均符合直肠癌诊断标准，且符合手术要求；所有患者及家属均知晓此次研究，资源参加，且签署相关知情同意书；两组患者年龄区间、性别比例等一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。
1.2 方法
两组患者入院后均采取相同的护理方式进行护理，对照组患者采取传统开腹直肠癌根治术进行治疗[2]，观察组患者采取腹腔镜直肠癌根治术进行治疗（1）为患者进行气管插管，进行全身麻醉，术中调节患者体位，采取足高头低位平躺；（2）为患者进行尿道管插管；（3）在患者脐上部边缘进行手术切口，建立气腹；（4）患者气腹压稳定之后将腹腔镜进入患者腹腔内探查，沿腹主动脉分叉处切开后腹膜，显露并切断肠系膜下血管，沿Toldt’s间隙锐性分离乙状结肠系膜。沿解剖间隙直视下游离直肠系膜，以保证直肠系膜完整切除。直肠下方尽量游离，保证肿瘤切除长度，腔内切割器横断肠管；（5）腹部开口取出标本，行肠管吻合；如患者直肠癌病灶位置较低需要进行人工造瘘，标本由肛门脱出；（6）手术完成后放置引流管，并配合使用抗生素进行辅助治疗，减少切口感染的发生率[3]。
1.3 观察指标
（1）详细记录两组患者术中出血量、手术切口长度、手术时间以及手术后住院总时间；（2）记录两组患者手术后切口吻合口漏、脂肪液化、开裂及感染的发生情况。
1.4 统计学意义
本次研究中所有数据信息均使用SPSS21.0进行分析，计数资料以（%）表示，通过χ2进行检验，计量资料以（均数±标准差）（x-±s）表示，通过t进行检验，使用P值进行判定，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者直肠癌手术的各项指标情况
观察组患者直肠癌手术中各项指标均优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细对比数据见下表1。
2.2 对比两组患者手术后并发症发生情况
观察组患者手术后切口吻合口漏、脂肪液化、开裂、感染等切口并发症发生情况明显少于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据对比情况如下表2。
3.讨论
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道常见的一种恶性肿瘤疾病，据相关医学研究统计，直肠癌的发病率在逐年上升，且上升趋势较快[4]，由于直肠癌的早期临床症状表现不明显，很难引起患者重视，不能及时进行诊治，很容易恶化。传统临床治疗中大多采取开腹方式治疗直肠癌，但是开腹手术的创伤较大，手术不易彻底，不利于直肠癌的根治。腹腔镜直肠癌根治术能够尽量减少对患者的二次创伤，并且能够充分观察患者腹内直肠状况，手术中出血量较少，恢复时间较短，手术切口较小，并发症的发生几率也能有效降低。
本次研究中，观察组患者手术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间以及手术切口吻合口漏、脂肪液化、开裂、感染的情况指标均优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，腹腔镜直肠癌根治术更有利于直肠癌的治疗。
综上可知，针对直肠癌的治疗中可优先选择腹腔镜直肠癌根治术进行治疗，能够提升治疗效果并且减少病发率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]闫平钊,杨小花,王建华.腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌245例疗效对比研究[J].陕西医学杂志,2018, 47(1):64-65.
[2]熊小勇,徐降兴,习举云.腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性及远期疗效评估[J].实用癌症杂志,2016,31(10):1665-1668.
[3]高王军,李福广.腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响[J].癌症进展,2016,14(9):910-912.
[4]谢军,张文利.腹腔镜与开腹手术在老年结直肠癌治疗中的疗效及安全性分析[J].实用癌症杂志,2016,31(11):1845-1847.
论文作者:叶林加,李万海,余彪,周俊强
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：直肠癌论文; 患者论文; 手术论文; 切口论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年28期论文;