（江苏省涟水县人民医院药剂科 江苏 淮安 223400）
【摘要】目的：探讨分析现代西药药理不良反应发生情况，以提高临床西药用药的合理性。方法：选取我院在2014年7月至2016年5月间93例应用西药治疗出现不良反应的患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，了解患者的不良反应发生类型，症状表现、原因及归转情况。结果：93例患者的不良反应发生类型主要包括皮肤性不良反应、消化系统不良反应、神经系统不良反应与呼吸系统不良反应等；造成患者出现不良反应的药物主要为抗生素、消化系统治疗药物与神经系统治疗药物；患者出现不良反应后给予相应处理均明显缓解或者痊愈。结论：在临床上应加强西药的合理应用，在应用药物治疗时需依据患者情况选择合理的给药方式，同时需加强用药监测，以减少不良反应的发生。
【关键词】现代西药；药理；不良反应
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0392-03
【Abstract】Objective To explore the analysis of the occurrence of adverse drug reactions in modern western medicine, in order to improve the rationality of Western medicine. Methods In our hospital in February 2015 to 2016 may 129 cases of application of Chinese and Western medicine treatment of patients with adverse reactions, of all patients with clinical data were retrospectively analyzed, understanding the patient's adverse reaction types, symptoms, causes and regression. Results 93 cases of adverse reactions occur types mainly include skin adverse reactions, digestive system adverse reactions, nervous system adverse reactions and respiratory adverse reactions; caused by patients with adverse reactions of the drugs were antibiotics, digestive system drugs and nervous system drugs; adverse reactions in patients with give corresponding treatment were significantly alleviated or cured. Conclusion In the clinical application of Western medicine should be strengthened, in the application of drug treatment, according to the patient's situation to choose a reasonable way of administration, at the same time need to strengthen drug monitoring, in order to reduce the incidence of adverse reactions.
【Key words】Modern western medicine; Pharmacology; Adverse reaction
临床上在患者的疾病用药治疗中，药物在发挥疾病的治疗效果时，常常也会造成患者出现各种各样的不良反应，从而对患者的疾病治疗效果及预后等造成影响[1]。尤其在使用西药对患者进行治疗时，其往往对人体存有一定的损害，更易导致患者发生不良反应[2]。而在人们的日常生活中，难免会使用到西药，且在临床上西药的应用也非常广泛，因此，加强西药的临床合理应用尤为重要[3]。本文就对现代西药药理不良反应的发生情况进行探讨分析，为临床西药的合理应用提供重要的依据，具体报道现如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月至2016年5月期间我院应用西药治疗后出现不良反应的93例患者作为本次试验的研究对象，其中50例为男性患者，43例为女性患者；患者的最小年龄为15岁，最大年龄为74岁，平均年龄（42.83±5.31）岁。
1.2 方法
对93例发生不良反应患者的临床相关资料进行回顾性分析，主要是对患者的不良反应发生类型、症状表现、应用药物、给药途径及不良反应归转情况等进行了解分析。
1.3 数据处理
使用SPSSl8.O统计学软件进行处理，数资料采用χ2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果(P＜0.05)表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应的发生类型及症状表现情况
93例患者中，有49例患者为皮肤性不良反应（52.69%）、16例患者为消化系统不良反应（17.20%）、13例患者为神经系统不良反应（13.98%）、7例为呼吸系统不良反应（7.53%）、5例患者为泌尿系统不良反应（5.38%）、3例患者为心血管不良反应（3.23%），其中发生皮肤性不良反应患者的占比明显高于其他类型患者，具统计学意义(P＜0.05)，详细情况见表。
注：皮肤性不良反应患者比例与其他类型相比较，△表示差异具统计学意义(P＜0.05)
2.2 导致患者不良反应的药物情况
93例患者中，有33例患者是使用抗生素治疗造成不良反应（35.48%）、16例是使用消化系统治疗药物导致（17.20%）、13例是使用神经系统治疗药物导致（13.98%）、12例是使用抗肿瘤药物治疗导致（12.90%）、9例是使用呼吸系统治疗药物导致（9.68%）、4例是使用内分泌调节药物导致（4.30%）、3例是使用免疫调节药物导致（3.22%）、2例是使用血液系统治疗药物导致（2.15%）、还有1例是使用其他药物治疗导致（1.08%）；其中应用抗生素导致不良反应的患者明显多于其他类型的患者，具统计学意义(P＜0.05)。
2.3 患者的给药方式情况
93例患者中，61例患者为静脉滴注给药（65.59%）、16例患者为口服用药（17.20%）、14例患者为静脉注射给药（15.05%）、2例患者为肌肉注射给药（2.15%）；给予静脉滴注给药的患者明显多于其他给药方式的患者，具统计学意义(P＜0.05)。
2.4 患者不良反应的归转情况
所有患者在发生不良反应后均及时采取相应处理措施进行处理，经处理后，93例患者中，有72例患者痊愈（77.42%）、21例患者好转（22.58%）。
3.讨论
药物不良反应主要是指在疾病的诊断、治疗、预防中或机体生理功能调节中，正常应用药物后出现与药物应用目的无关且对人体有害的反应[4]。药物不良反应在临床治疗中一直是一大难题。西药药物具有疗效发挥快、用药方式便捷及治疗用时短的特点，是临床目前的主要用药[5]。近年来，随着西药药物的发展，药物治疗效果不断提高，在临床上的应用也越来越广泛，同时其造成患者发生不良反应的情况也越来越多，人们对药物不良反应的关注程度也明显增高[6]。且有相关研究显示，在我国中每年大约有20万左右的患者因西药药理不良反应而死亡，对患者的身体健康及生命安全均造成了严重的危害[7]。
本文研究中通过对93例应用西药治疗发生不良反应患者的临床资料进行分析发现，在临床上应用西药治疗造成不良反应的类型主要为皮肤不良反应、消化系统不良反应与神经系统不良反应等；因此，患者在用药治疗后，临床应重点对这些器官组织的功能情况进行监测，如果发现异常反应需及时对用药情况进行调节，并采用相应措施进行处理，以避免患者不良反应加重[8]。而对患者发生不良反应的原因进行分析发现，造成患者发生不良反应的药物中，抗生素的占比为最高（35.48%），其次为消化系统治疗药物与神经系统治疗药物等；因此，临床上在应用这些药物对患者进行治疗时，必须了解掌握应用药物的适应症及禁忌症等，对用药剂量进行控制，以将患者发生不良反应的可能性减小。且研究中还显示，不良反应患者其西药给药方式主要为静脉滴注（65.59%），表明药物给药方式不同也会对药物治疗效果造成一定的影响，在临床上医生需加强对于西药给药方式的重视，了解患者的具体情况后，再选取最为合适的药物给药方式，且护理人员需严格按照医生要求对患者的用药治疗，以减少不良反应的发生[9]；在给予患者静脉滴注治疗期间，护理人员还应将对于病房的巡视加强，对输液患者的病情变化情况进行认真、仔细的观察，并依据实际情况对患者静滴速度进行合理的调节，并对输液时间进行合理的控制。同时临床上医护人员必须了解掌握各种药物的药理及其可能造成的不良反应等知识，在临床用药治疗时必须结合患者的病情、机体情况、年龄及应用药物性质等信息[10]，将西药的用药合理性加强，从而将患者发生不良反应的可能性最大程度的减小；在医院中还需加强对于药物合理应用及不良反应的监管制度，将医务人员合理用药的意识增强，从而从根本上将因不合理用药造成的不良反应减少。
综上所述，在临床上应加强西药的合理应用，在应用药物治疗时需依据患者情况选择合理的给药方式，同时需加强用药监测及临床合理用药的监管，以减少不良反应的发生。
【参考文献】
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论文作者:张清
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/8
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