1重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心 重庆 400052
2石桥铺街道社区卫生服务，重庆 400038
摘要:目的探究基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法本研究涉及对象为120例社区高血压患者，分为参照组与研究组，每组各60例，给予参照组常规随访，给予研究组基于老年综合评估的社区家庭访视护理，对比两组患者的知识掌握情况与生活质量，使用统计学分析。结果研究组患者护理后知识掌握评分优于后者，P<0.05，形成了统计学意义。研究组患者的生活质量评分改善优于参照组，P<0.05，形成了统计学意义。结论老年高血压患者实施基于老年综合评估的社区家庭访视护理，有效提高知识掌握情况，改善生活质量，应用效果显著。
关键词：基于老年综合评估的社区家庭访视护理；老年高血压；生活质量；
前言
随着我国老龄化社会严重，老年人健康问题成为当下关注的重点。老年人由于机体组织器官功能衰退[1]，极易产生慢性疾病，如高血压等，对卫生服务提出更高的要求，有效、连续且经济卫生服务成为临床研究的重点。近年来，以老年综合评估为基础的社区家庭访视护理模式广泛应用于临床，对高血压患者具有积极意义。本文将120例患者为对象，探究基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究涉及对象为120例社区高血压患者，研究时间为2018年2月-2019年1月，分为参照组与研究组，每组各60例。参照组，男女分别为34例与26例，年龄为62-84岁，平均年龄为（72.71±3.68）岁。研究组，男女分别为32例与28例，年龄为63-85岁，平均年龄为（72.62±3.31）岁。在统计学软件中将两组试验者临床资料输入，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组
给予参照组常规护理：
在患者入院治疗时详细记录患者一般资料，每月通过电话随访一次。
1.2.2研究组
给予研究组基于老年综合评估的社区家庭访视护理：
成立护理小组，以《国家基本公共卫生服务规范》、专家意见、高血压疾病特点为基础，制定综合评估手册，内容包括老年人生活方式、自理能力、营养状态、心理状态等，共0-100分，分数越高表示状态越差。以综合评估得分为基础，对老年患者进行护理，状态差者作为重点护理对象。采用入户随访、电话随访等方式开展随访干预，居委会活动室：与居委会负责人员沟通，取得配合，通知高血压者在居委会活动室集中，进行随访；入户随访：若患者无法至居委会活动室进行随访，采用入户随访，结合患者生活背景、文化水平与经济状况针对性指导；电话随访：统计社区内患者联系方式，定期开展电话随访。
随访内容：（1）血压的测量情况：询问患者血压测量情况，要求3个月内至少测量一次，通过开展健康知识讲座、宣传资料、面对面交流等方式向患者讲述疾病有关知识，其中包括发病因素、治疗方法、不良反应等，强调定期测量重要性，指导患者正确监测与控制方法，学会自我监测。（2）指导患者的饮食，结合患者运动量、生活习惯、体质指数等，指导患者膳食结构，指导患者低盐少脂、饮食清淡，且少食多餐，定量饮食。（3）鼓励患者运动，根据患者身体状态适量运动，循序渐进，控制体重，有助于血压控制。（4）指导患者正确的用药方式，包括降糖药、降压药种类与使用剂量，指导患者救治症状，促进自我保护能力提高。（5）心理护理。根据患者疾病情况与年龄、文化程度等进行综合评估，通过知识宣教，使患者消除恐惧、不安心理；积极与患者交流，耐心倾听诉说，对其疑虑及时给予解答；鼓励患者治疗，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心；关心与尊重患者，转移注意力，加强自身修养，从而保持积极乐观的心理状态。
1.3观察指标
对比两组老年人的知识掌握情况、生活质量，进行分析。
知识掌握情况：使用知识量表评估，满分50分，分数越高表示掌握越好。
生活质量：使用SF-36量表进行评估。
1.4统计学方法
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 知识掌握情况比较
研究组患者护理后知识掌握评分优于后者，P<0.05，形成了统计学意义。如表1。
2.2 生活质量比较
研究组患者的生活质量评分改善优于参照组，P<0.05，形成了统计学意义。如表2。
3 讨论
近年来 ,随着人们物质条件发生改善，对于护理要求的不断提高，而社区作为基层卫生服务，与医院、家庭形成三级护理模式，有助于为慢性疾病患者提供优质服务，使慢性疾病患者充分掌握疾病有关知识，摒弃不良生活方式，养成良好生活习惯[2]。本次研究中，对60例社区高血压患者实施基于老年综合评估的社区家庭访视护理，首先由医院制定综合评估手册，针对老年高血压患者开展评估，并结合评估结果划分重点护理对象，开展随访护理，方式包括家庭随访、电话随访、微信随访，通过组建护理小组，关注患者的身体状况，分别对生活习惯、心理状态、疾病知识等方面进行随访管理[3]，使出院后的患者仍然得到科学指导与护理，有助于追踪了解病情发展，有效控制病情。本次研究结果可见，研究组患者护理后知识掌握评分优于后者，P<0.05，形成了统计学意义。研究组患者的生活质量评分改善优于参照组，P<0.05，形成了统计学意义。
综上所述：老年高血压患者实施基于老年综合评估的社区家庭访视护理，有效提高知识掌握情况，改善生活质量，应用效果显著。
参考文献：
[1]唐智菊,文艳红,刘银, 等.家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].医药前沿,2017,7(7):329-330.
[2]王金娥.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(9):204.
[3]周淑华,王桂彬,纪沈峰, 等.健康信念模式的家庭访视护理对高龄高血压患者血压和健康行为的影响[J].现代临床护理,2017,16(2):26-30.
论文作者:王翔1, 赵光莲2
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 老年论文; 生活质量论文; 高血压患者论文; 统计学论文; 家庭论文; 知识论文; 《健康世界》2019年第08期论文;