（曲靖市第二人民医院肾内科 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：探究急性肾炎行饮食治疗与相关护理对病情的改善效果。方法：选择2015年—2017年我院收治的80例急性肾炎患者为研究对象，根据干预方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予饮食治疗，比较两组患者疾病治疗效果与护理满意度。结果：观察组患者治疗临床有效率以95.0%显著高于对照组80.0%（P＜0.01），护理总满意率以95.0%显著高于对照组85.0%（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：急性肾炎行饮食治疗与相关护理能有效促进病情的恢复。
【关键词】急性肾炎；饮食治疗；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0236-02
急性肾炎是一种常见的肾脏病，是因急性肾小球病变引发，急性肾炎属于感染引发的变态性疾病，该病好发于儿童，多数患者出现溶血性链球菌感染史[1]。患者发病后会出现血尿、水肿、高血压、蛋白尿等症状，随着病情的恶化，会对患者的肾脏器官造成严重的损伤。在临床护理过程中，更重视对急性肾炎患者的饮食治疗。本文对既往收治的80例急性肾炎患者进行回顾性分析，结合了饮食治疗及相关护理对患者疾病的控制效果，现将其作如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年—2017年我院收治的80例急性肾炎患者为研究对象，根据干预方式的不同分为对照组与观察组，每组40例。对照组男24例，女16例；年龄2～13岁，平均（8.2±0.5）岁。观察组男27例，女13例；年龄3～11岁，平均（8.0±0.6）岁。所有患儿均符合急性肾炎诊断标准，并排除其他系统严重疾病。两组患者在性别比、年龄、病情比较上P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 饮食治疗
1.2.1限制水钠摄入 急性肾炎患者尿量减少，水湿容易聚集在皮下，引发水肿，为了消除水肿，要根据患者的尿量和水肿程度来限制水分的摄入，若患者水肿严重，同时又合并高血压，则减少钠盐的摄入，时间无需过长，只需要在水肿消退和血压恢复正常后，饮食可逐渐恢复正常。
1.2.2限制蛋白质的摄入 急性肾炎患者的蛋白质供给量需要根据病情摄入，降低患者的肾脏负担，但也不可长时间低蛋白饮食，防止出现贫血。可选择优质蛋白进行食用，包括牛奶、鸡蛋和鱼类，禁止使用豆类及其制品。
1.2.3限制钾的摄入 急性肾炎患者通常无尿或少尿，需要严格控制钾的摄入，避免使用豆类、红枣、蘑菇和紫菜等高钾食物，利于病情康复。
1.2.4补充维生素 并请允许的情况下，多食用新鲜蔬菜水果，恢复期间可食用滋补性的食物，可适当摄入维生素A、B族维生素、维生素C、铁质叶酸等营养素，促进肾功能的康复同时预防贫血的发生。急性肾炎的饮食治疗能有效缩短病程[2]。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行比较，通过血尿、水肿、高血压及其他症状的好转和是否发生并发症来判断疾病的治疗效果，显效：患者临床症状显著减轻，且未发生任何并发症；无效：患者临床症状无改善，出现并发症。通过对家属进行护理满意结果进行评分，包括非常满意、比较满意与不满意，总满意率=（非常满意+比较满意）/例数×100.0%[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果以及护理满意度比较
观察组患者治疗临床有效率以95.0%显著高于对照组80.0%（P＜0.01），护理总满意率以95.0%显著高于对照组85.0%（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
急性肾炎是儿科常见的一种免疫性疾病，该病严重者会引发患儿急性肾衰竭、循环充血和高血压脑病等，严重威胁患儿的生命安全，目前无特殊的治疗方法，所以饮食治疗与护理就显得极为重要，具体的护理措施包括如下。
3.1 休息
通常起病2周内患者应当卧床休息，直到血压恢复正常，水肿消退，经肉眼观察不到血尿后，可下床轻度活动，1～2周内应当限制活动量，3个月内仍然要避免剧烈活动。
3.2 心理护理
由于患儿大部分为学龄儿童，所以对于疾病的相关知识宣教理解能力不高，此时护理人员应当向患儿家属进行健康宣教，嘱咐家属多让患儿休息，日常按照护理人员发放的饮食治疗方案为患儿制定食谱，并记录患儿的尿量等，发放急性肾炎的治疗、护理宣传资料，让患儿家属有充分的思想准备，并积极配合。
3.3 注意观察病情变化
（1）日常注意观察患儿的尿色与尿量：若患儿尿量增加，肉眼观察不出血尿，则提示病情已好转，若尿量持续减少，同时还出现恶心、呕吐和头痛等，则警惕肾功能衰竭的发生，疾病初期时，患儿每周进行1～2次尿常规检查，留尿液标本时选择清洁的瓶子盛放尿液，并选择晨起中段尿液最佳。（2）观察患者的血压变化：若患者的血压突然增高，同时出现头晕眼花、呕吐头痛等症状，则提示高血压脑病，密切观察患者的各项生命体征，防止出现心力衰竭[4]。（3）出院指导：向患儿家属宣传本病属于一种自限性疾病，并强调疾病初期要控制患儿的活动量，特别是前两周。急性肾炎虽然90%以上的患者能够治愈，但是增强体质、防止上呼吸道被链球菌感染是防治急性肾炎的关键[5]，若患儿出现扁桃体炎或是皮肤感染等疾病时一定要及时治疗。定期查尿，不适随访。
【参考文献】
[1]尚慧敏，张小妹.急性肾炎患者55例饮食护理措施分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(18):3518-3519.
[2]袁军芬，李金玲.小儿急性肾炎的饮食调护[J].中国民间疗法，2014，22(6):84-84.
[3]郭韶华.小儿急性肾炎的护理措施探讨[J].基层医学论坛，2015，32(20):2855-2856.
[4]周慧霞.小儿急性肾炎急性期的优质护理干预探讨[J].医学信息，2015，22(32):308-308.
[5]张洁.小儿急性肾炎急性期整体护理[J].中国实用医刊，2015，42(10):96-98.
论文作者:李天兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
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