樊庆华
（黑龙江省龙江县济沁河乡卫生院161143）
【摘要】目的：探讨分析近年来上消化道出血的病因构成、病因趋势以及相关发生因素，为今后的临床治疗提供可靠性的参考依据。方法：回顾性分析2000-2014年来我院就诊的800例上消化道出血病人，对其临床表现，发病原因以及病因转化进行统计学比较。结果：①上消化道出血的病因以十二指肠球部溃疡和食管胃底静脉曲张为首，其余依次为出血性胃炎、胃溃疡、胃癌以及复合性溃疡。②发生上消化道出血常见的年龄段为35～65岁之间的中年人居多，其次为青少年和老年，且经进一步研究发现，男性出血患者明显多于女性，两组相比，P<0.05，具有统计学差异。③上消化道出血常见的发生时间为冬季，其次为春秋季，以夏季最少，但经统计学比较，其P>0.05，无统计学差异。结论：实验证明，上消化道出血与患者年龄、日常习惯、性别以及季节有密切关系，故应在平视加强防控工作，保证正确的饮食、作息以及掌握相关疾病知识，以最大限度的降低此疾病的发生率。
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【关键词】上消化道出血；病因趋势；发病因素
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0172-01
上消化道出血是目前内科常见的危急重症，尤其是对于较偏远的山村地区。在医学上，其主要是指Traizt韧带以上消化道病变所导致的出血病症[1-2]，发病原因以十二指肠球部溃疡和食管胃底静脉曲张为主[3]。虽然，随着医学的不断进步，对于上消化道出血已经取得了良好的临床治疗效果[4]。但是，因其发病急、病情重的特点，仍具有较高的致残率和病死率[5]，故针对此现象，笔者回顾性分析了2000-2014年来我院就诊的800例上消化道出血病人的临床资料，并对其进行了比较分析，现总结如下，希为今后此疾病的预防和控制提供参考。
1 一般资料与研究方法
1.1 临床资料选取2000-2014年来我院就诊的800 例上消化道出血病人，且均通过内镜及病理确诊。其中，男性415 例，女性385例，年龄在23-74岁之间，平均年龄33±2岁，所有患者均伴有呕血、黑便或便体阳性隐血，部分患者伴有腹部泛酸或未触疼痛感，严重者则出现全身乏力、头晕、出冷汗等症状。所有患者出血病因均明确，排出先天性消化道疾病，有消化道疾病外伤史以及有脏腑功能严重损害的患者，患者均可以自主进行治疗，无精神病变或缺陷。对其临床资料进行SPSS17.0的统计学比较，可见其在年龄、体重、生活背景、生活经验以及疾病背景知识方面无统计学差异，P>0.05，可以进行对比性实验。
1.2 研究方法及统计学方法对800 例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析，并对其病因构成、病因趋势进行比较分析，所得数据均采用SPSS17.0 进行统计学比较，经验方法为多因素方差分析和卡方检验，以P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
①上消化道出血的病因以十二指肠球部溃疡和食管胃底静脉曲张为首，其余依次为出血性胃炎、胃溃疡、胃癌以及复合性溃疡。
②发生上消化道出血常见的年龄段为35～65岁之间的中年人居多，其次为青少年和老年，且经进一步研究发现，男性出血患者明显多于女性，两组相比，P<0.05，具有统计学差异。
③上消化道出血常见的发生时间为冬季，其次为春秋季，以夏季最少，但经统计学比较，其P>0.05，无统计学差异。
3 结论
试验证明，消化道出血与患者疾病情况、性别、年龄均有一定的关系，特别是对于饮食不合理或过度饮酒吸烟的男性，此点与蔡陈效[6]等人的研究一致。此外，目前对消化道出血的检查主要是通过胃镜，但研究表明，虽然胃镜检查对绝大数患者有较好的准确率，但是当患者出现血压波动时，会导致患者出现检查不耐受现象，故在临床检查前，应注意患者的血压以及其他生理状况，以最大限度的保证诊断准确率。
参考文献
[1] 胡正玲.上消化道出血病因及相关因素分析[J].临床合理用药,2011,4(4A):18-20.
[2] 许勤，胡乃中，崔小玲.1520 例上消化道出血病因和临床特点分析[J].中华全科医学，2010，8(9):1079.
[3] 杨林军，殷德荣.上消化道出血926 例原因分析及诊治探讨[J].中国社区医师，2011，10（192）：68.
[4] 陈良言. 上消化道出血病因及相关因素分析[J]. 临床和实验医学杂志，2010，8(5):52.
[5] 刘永旺，郜建新，陈学军.老年、中青年上消化道出血病因对照分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志.2011,2（1）：221-222.
[6] 蔡陈效,冀子中,陈晓琴.上消化道出血病因趋势及相关因素分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012,18（5）：130-131.
论文作者:樊庆华
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
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