1无锡市第八人民医院 江苏无锡 214011；2无锡市第八人民医院 江苏无锡 214011
【摘 要】目的：在慢性支气管炎患者的治疗过程中提出应用盐酸氨溴索辅助治疗，同时对其药效进行深入探讨。方法：利用自愿参与的原则自我院2015年8月至2016年8月期间所收治的慢性支气管炎患者中选取48例参与本次探究，利用抽签法均分所有患者，分别是研究组和参照组，每组内患者例数均为24例。在参照组患者治疗过程中应用的药物是阿莫西林，在研究组患者治疗过程中应用的药物是阿莫西林+盐酸氨溴索，对比分析2组患者经过不同药物治疗后的组间数据。结果：经过不同药物治疗后，研究组患者的临床治疗总有效率、FEV1（1s用力呼吸容积）、FEV1/FVC（1s用力呼气容积占用力肺活量比值）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）均得到显著性改善，改善程度均大于参照组，差异较为显著且P＜0.05，统计学意义存在。结论：在慢性支气管炎患者的治疗过程中应用盐酸氨溴索辅助治疗的药效较为理想。
【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；药效
慢性支气管炎在临床上属于病情较为复杂且发病率较高的内科呼吸系统疾病之一，发病区域是患者的支气管黏膜以及支气管器官等[1]，同时对患者支气管周围组织也会产生非特异性慢性炎症从而导致患者发病，目前临床上在治疗该疾病时应用的治疗原则是祛痰和抑制痰液分泌，确保患者呼吸道畅通以及不会影响患者正常呼吸，避免患者因痰液阻塞呼吸道从而发生严重窒息情况[2]，良好保证患者的生命安全。盐酸氨溴索属于临床上用来有效治疗慢性支气管炎患者的药物之一，临床疗效在临床上获得了认可以及肯定。为了进一步探析在慢性支气管炎患者的治疗过程中提出应用盐酸氨溴索辅助治疗的药效，我院对48例患者进行了以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
参与本次探究的48例患者均选自我院自2015年8月至2016年8月期间所收治的慢性支气管炎患者中，组别是2组，分组方法是抽签法，分别为研究组（n=24）和参照组（n=24）。研究组24例患者中男女比例是14：10，最大年龄是75岁，最小年龄是21岁，中位年龄为（46.2±1.8）岁，最长病程是16年，最短病程是2年，中位病程是（9.1±0.4）年；参照组24例患者中男女比例是13：11，最大年龄是74岁，最小年龄是22岁，中位年龄为（46.1±2.1）岁，最长病程是15年，最短病程是3年，中位病程是（9.2±0.7）年。所有患者均在对本次探究相关性内容（探究目的、探究过程以及相关药物治疗方法）进行了充分了解的前提下表示愿意配合本次探究后续药物治疗，同时签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者的各项临床资料（患者性别、患者年龄、具体病情变化等）进行组间数据对比分析，均不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
给予2组患者常规止咳化痰治疗以及镇咳祛痰治疗：给予患者口服复方甘草合剂且保证每次服用15ml，一天服用3次；给予患者口服氨茶碱且保证每次服用0.1g至0.2g，一天服用3次；同时，根据患者的病情变化情况给予患者吸痰治疗以及吸氧支持等；
在参照组患者治疗过程中应用的药物是阿莫西林：每天服药剂量在2g至4g，一天服用3次；
在研究组患者治疗过程中应用的药物是阿莫西林+盐酸氨溴索：阿莫西林每天服药剂量在2g至4g，一天服用3次；盐酸氨溴索具体服药方法是将30mg盐酸氨溴索融入至100ml浓度为10%的葡萄糖注射液中后，将该混合溶液给予患者静脉滴注且保证每天滴注2次。
2组患者均给药2周，即2个疗程。
1.3疗效判定标准
当患者经过2个疗程治疗后，患者的临床症状（咳痰、喘息等）均基本消失或者完全消失则判定为显效；患者的临床症状（咳痰、喘息等）均得到显著性改善则判定为有效；患者的临床症状（咳痰、喘息等）不符合以上标准则判定为无效。临床总有效率是显效率加有效率之和。
1.4统计学分析
利用SPSS19.0软件对本次参与探究的48例慢性支气管炎患者所有临床数据进行深入分析，利用（均数±标准差）的形式表示2组患者FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在；利用率的形式表示2组患者的临床治疗总有效率对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1将2组患者经过不同药物治疗后的组间数据进行比照研究可得出：研究组患者的临床总有效率显著性更优于参照组且差异较为显著，P＜0.05，统计学意义存在。详情参见表1。
3 讨论
慢性支气管炎属于非特异性慢性炎症，发病率较高，感染率较高，即受到感染因素的影响，也受到非感染因素的影响，使得患者的气管以及支气管、周围组织均发生炎症反复发作的情况，从而导致患者黏膜平滑肌束发生断裂以及萎缩的情况，气管纤维组织会出现不同程度的增生且造成患者气管腔僵硬、塌陷等[3]，最终结局是患者气道出现堵塞导致患者窒息。慢性支气管炎患病人群中以老年人居多，这与老年人机体抵抗能力差衱喉头反射降低、呼吸道防御能力较差等均存在一定的相关性，另外，以下因素也可以导致患者发病：呼吸困难、过度劳累以及吸烟等，均会对患者的生命健康造成严重影响。
慢性支气管炎患者一旦发病，若未能给予患者及时有效处理会导致患者痰液粘稠度升高以及咳出困难[4]，发生气道阻塞以及反复发作的可能性大大增加，极易导致患者出现肺源性心脏病，因此，临床上十分重视该疾病的早期治疗。目前临床上在治疗慢性支气管炎患者时主要应用药物治疗，如阿莫西林与盐酸氨溴索，临床疗效均较为理想。阿莫西林作为临床上治疗慢性支气管炎的常用药物之一，在临床上的应用范围较为广泛，但是盐酸氨溴索临床优势并不为人熟知。盐酸氨溴索属于新型黏液溶解剂且临床作用是抑制患者腺体内酸性黏多糖合成以及裂解痰内酸性黏多糖[5]，同时，该药物对刺激病变组织细胞内分泌小分子黏蛋白同样具有积极作用，使得患者的痰黏度降低且有效恢复正常PH值，有效促使患者痰液咳出并提高患者呼吸道纤毛摆动的频率和强度[6]，显著增强纤毛运送异物的能力以促使痰液等异物快速排出体外[7]。
本次探究中，研究组患者的临床总有效率是95.83%，FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2分别是（2505.6±152.3）ml、（72.0±4.3）%、（41.2±3.5）mmHg、（76.0±3.6）mmHg，均显著性优于对照组。
综合以上理论得出，在慢性支气管炎患者的治疗过程中提出应用盐酸氨溴索辅助治疗的药效较为理想，不仅可以显著提升临床总有效率，同时对显著改善患者的肺功能也存在积极作用，值得将其作为有效药物疗法在临床上推广。
参考文献：
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论文作者:杨康1,蔡文卫2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
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