（成都市第五人民医院 四川 成都 611130）
【摘 要】目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将2012年5月-2014年6月我院肿瘤内科收治的90例非小细胞肺癌患者按照治疗方法不同分成两组，每组45例，对照组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗，观察组采用培美曲塞联合顺铂进行治疗，观察两组治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率相近（46.7%vs44.4%），p>0.05，无统计学意义；观察组恶心呕吐、感觉神经异常、肝功能损害的发生率低于对照组，p<0.05，有统计学意义。结论：培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌毒副反应较少，是一种安全有效的治疗方案。
【关键词】培美曲塞；顺铂；非小细胞肺癌；疗效
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0068-02
【Abstract】objective: to study the pemetrexed combined the clinical curative effect of cisplatin in the treatment of non-small cell lung cancer. Methods: in May 2012 - June 2014 of 90 patients admitted in our hospital and oncology non-small cell lung cancer patients into two groups according to various treatments, 45 cases in each group, control group treated with gemcitabine combined cisplatin, observation group with pemetrexed combined cisplatin treatment, observe two groups of treatment effect. Results: the total effective rate of two groups of patients of similar vs44.4 % (46.7%), p > 0.05, no statistical significance; Observation group of nausea and vomiting, the incidence of abnormal sensory nerves, liver function damage is lower than the control group, p < 0.05, with statistical significance. Conclusion: the pemetrexed combined cisplatin in the treatment of non-small cell lung cancer with less adverse reaction, is a kind of safe and effective treatment.
肺癌中最为常见的一种恶性肿瘤就是非小细胞肺癌，约占全部肺癌患者的80%，多数患者在确诊时已发展至疾病晚期，错过了最佳的手术治疗时机，因此，针对非小细胞肺癌患者临床上多采取以化疗为主的综合治疗方案，这样可以有效改善患者预后，提高其生存质量[1]。临床研究发现，联合使用培美曲塞及顺铂这两种治疗药物能够大幅度改善患者生活质量，延长其生存时间，患者耐受性普遍较好[2-3]。为进一步分析培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效，本文选取2012年5月-2014年6月我院肿瘤内科收治的90例非小细胞肺癌患者的临床资料，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2012年5月-2014年6月我院肿瘤内科收治的90例非小细胞肺癌患者的临床资料，入选病例均符合非小细胞肺癌的临床诊断标准，且经病理学及细胞学检查确诊，预计生存时间均>3个月，病理分型：腺癌59例，大细胞16癌、肺泡癌8例、林腺癌7例，年龄在39-75岁之间，平均年龄为（56.63±2.87）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无明显差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法 对照组45例采用吉西他滨（浙江海正药业股份有限公司生存，国药准字号：H20093387）联合顺铂（齐鲁制药有限公司生存，国药准字号：H37021358）进行治疗，第1d、8d经脉滴注吉西他滨，第1-3d静脉滴注顺铂，21d为1个疗程，治疗观察2-3个疗程。观察组45例采用培美曲塞（齐鲁制药有限公司生存，国药准字号：H20060672）联合顺铂进行治疗，第1d静脉滴注培美曲塞，1-3d静脉滴注顺铂，21d为1个疗程。滴注培美曲塞24h之前需指导患者口服4mg地塞米松，2次/d，口服3d，1周之前需肌注维生素B12，9周/1次。治疗期间观察患者生命体征有无变化，治疗3-4周后复查肝功能。
1.3疗效判定标准 依据世界卫生组织制定的有关非小细胞肺癌的临床诊断标准，将治疗效果分为4个疗效等级，完全缓解：病灶彻底消除，持续4周以上未出现新的病灶；部分缓解：病灶范围缩小>30%，持续4周以上未出现新的病灶；稳定：临床症状无明显变化；恶化：有新的病灶出现，病灶范围扩大20%。将完全缓解、部分缓解归为治疗有效[4-5]。
1.4观察指标 统计两组患者治疗总有效率及治疗期间有无毒副反应。
1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比 两组患者均顺利完成计划治疗，观察组完全缓解6例，部分缓解15例，稳定17例，恶化17例，对照组完全缓解1例，部分缓解19例，稳定17例，恶化8例，两组治疗总有效率相近，p>0.05，无统计学意义。结果见表1。
3 讨论
化疗是晚期肺癌的首选治疗手段，近年来出现了联合用药治疗方法。本次研究中，培美曲塞联合顺铂的治疗总有效率为46.7%，效果比较满意，毒副反应较小，在部分毒副反应中的发生率要低于对照组。综上所述，培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌效果显著，安全可靠，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]吴春华.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察[J].当代医学,2012,18(2): 149-150.
[2]徐志英.临床药师对培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的药学监护[J].世界临床药物,2012,33(12):763-766.
[3]陈青.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效分析[J].现代妇女（医学前沿）,2014,13(11):371-372.
[4]孙伟.培美曲塞联合顺铂治疗42例非小细胞肺癌疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2130-2131.
[5]刘杰,于毅,庄洁,等.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国现代医生,2015,14(10):65-67.
*通讯作者：
赵晓平
论文作者:徐毅,周庆蓉,赵晓平
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/18
标签：肺癌论文; 细胞论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 病灶论文; 两组论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;