【摘 要】目的：分析耳鼻喉急诊中所遇情况并给与相应解决办法。方法：对自2016年1月1日至2016年10月30日共诊治急诊病例32例进行病例分析。结果：表明，鼻出血、耳鼻喉外伤、急性喉炎为耳鼻喉科急诊多发病，占急诊患者22例约69.81%，男性多于女性，这与男性外出较多有关，这些疾病的发病还具有明显的季节性及年龄特性。结论：鼻出血、耳鼻喉外伤、急性喉炎为耳鼻喉类多发疾病，在日常宣传讲座中应加强宣讲防治方法。
【关键词】耳鼻喉科；急诊病例；分析
【中图分类号】TH785【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-011-01
Analysis of 32 cases of emergency medical records
Abstract：Objective：to analyze the situation and provide the corresponding solutions for the emergency treatment.Methods：from January 1，2016 to October 2016 30 a total of 32 cases of emergency diagnosis and treatment were analyzed.Results：Indicate，bleeding from the nose，ear nose throat injury，acute laryngitis for emergency department of ENT disease，22 cases of emergency patients accounted for about 69.81%，more men than women，and the men go out more，these diseases also has obvious characteristics of seasonal and age.Conclusion：nasal bleeding，ear nose and throat trauma，acute laryngitis is a kind of diseases of the ear，nose and throat.
Key words：Department of ENT；emergency case；analysis
随着社会经济的发展，人们生活的环境日趋恶化，耳鼻喉急诊在近年来就诊率一直呈上升的趋势。面对如此情况，本研究对自2016年1月1日至2016年10月30日共诊治急诊病例32例进行病例分析，希望对在一线工作的医护人员一定的帮助，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2016年1月1日至2016年10月30日共诊治急诊病例32例患者。其中男性患者数量为17例，女性患者数量为15例。患者的年龄在19-76岁，平均年龄为（36.65士2.98）岁。
1.2方法
对所有患者进行常规的初步的检查诊治，病情较轻者，给与简单的药物治疗及一些医疗保健方面上的建议，对于病情较重的患者，给与住院治疗的建议，对其进行跟踪治疗。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
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2.结果
在我科急诊病例中，以鼻出血发病率最高共13例，占40.63%，次之为耳鼻喉外伤共5例发病率为15.63%，急性喉炎发病4例，发病率12.5%，再次之为急性咽炎共3例，发病率为9.37%，急性扁桃腺炎发病共3例发病率为9.37%，急性中耳炎共发病2例，发病率为6.25%，耳鼻喉异物共发病2例，发病率为6.25%。在我科主要的、多发的急诊病种中，男性发病率均高于女性，民族差异的发病率无明显差别。鼻出血患者多见于21-60岁，冬春季节发病率较高；耳鼻喉外伤多见于21-30岁的年轻人，夏秋季发病率较高；急性喉炎多发生于10岁以内的小儿，冬春季节为高发阶段；急性咽炎、急性扁桃腺炎、急性中耳炎以40岁以内的人发病率较高，急性咽炎在冬春季较多见。急性扁桃腺炎以春秋季节较多见，急性中耳炎以冬春季较多见，耳鼻喉异物以春夏季发病率较高，多见于10岁以内的小儿。
3.讨论
在32例急诊患者中，鼻出血、耳鼻喉外伤共发病18例，56.25%，即这些患者占所有急诊患者的二分之一以上。21-60岁以内的人，其外出机会较多，饮酒机会较多，故易发生外伤致鼻出血。同时在且秋冬季节，天干物燥，人体较为干燥，容易燥热上火，加之在我国北方风沙大，再加之干燥，鼻腔受不良空气的刺激，粘膜易干燥、糜烂而导致出血增多，老年患者再加上有高血压、动脉硬化和其它全身性疾病的情况下，鼻腔粘膜除上述病理改变外，还因血管张力较高、毒素刺激、出血素质等，更易引起出血，亦是鼻出血的多发季节。所以在冬天需要多补充水分，和凉茶可以有效预防，而在夏天，可以煲清凉解暑的汤喝，减少食用上火的食品。在饮食上多食用蔬菜与水果，少吃辛辣类食物，多喝水，尽量避免高热量的食物。在平时应当适当补充维生素A、B、C等。平时多滋润鼻腔，当鼻腔干燥时可用薄荷膏、石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸水擦拭鼻腔同时养成良好的卫生习惯，控制剧烈运动。急性喉炎患者为4人，其中占施工、旅游或做生意等机会也较多，大多会集中于华北中原地区，此地重工业集中，空气污染严重，雾霾较多且不易扩散，雾霾中有害物质较多，尤其是对上呼吸道系统有十分巨大的影响。同时冬春季气候寒冷。耳鼻喉外伤，在夏秋季21-30岁的年轻人特别是男性外出、饮酒、打架较多，致外伤机会增多。夏秋季施工场地较多，进藏旅游，做生意人数增多，建筑中异外及交通事故致外伤增多。急性喉炎，冬春季我国北方高寒气压低易缺氧，10岁以内的小儿身体抵抗力较差，患呼吸道感染的机会较多，致急性喉炎的发病较多，10岁以内的小儿自我保护能力较差，遇气候、气温改变时不能及时更换衣服，易患呼吸道感染。10岁以内的男孩户外玩耍、外出的机会较女孩多，更易患呼吸道感染而致急性喉炎发病较多10岁以内小儿由于喉部的组织结构疏松、喉腔小决定其局部抵抗力较成人差，且患急性喉炎时易诱发喉梗阻的产生。在平时应该避免受凉，淋雨，过度疲劳；避免与感冒患者接触，避免脏手接触口，眼，鼻，体弱容易感冒者更应该注意防范，在病毒流行时期应带口罩，避免在人多的公共场合出入。在平时，尖刺适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒的能力。对于经常，反复生病以及免疫力低下的患者，可以酌情应用免疫力曾强剂。急性咽炎、急性扁挑体炎，急性中耳炎，这些疾病的发生多见于40岁以内、特别是10岁以内的小儿，发病主要在冬春季。10岁以内的小儿身体抵抗力较差，若遇气温变化不能及时更换衣服，易发生急性上呼吸道感染，致急性咽炎、急性扁桃体炎、急性中耳炎发病率增高；40岁以内成人吸烟、饮酒者较多，咽部及呼吸道抵抗力相应下降，气候寒冷时易患急性咽炎，急性扁桃腺炎和急性中耳炎。耳鼻喉异物以春夏季发病率较高，多见于10岁以内的小儿。因为在此季节食物种类较多，10岁以内小儿在吃豆类或其它固体食物时，易将食物放入鼻腔或外耳道，或者儿童吃饭或玩耍时口内含物，哭笑时将食物、玩具咽下或吸入呼吸道，所以在春夏季10岁以内的小儿发生耳鼻喉异物的机率较高。对于本文中其它疾病的发病情况，因为无明显的规律性且病例数较少，故本文不作详细讨论。
总而言之，耳鼻喉科包括耳、鼻、喉等部位，是人体较容易发病的一些部位，同时也是最容易困扰和影响人们的正常工作和生活的疾病，得不到及时的治疗很容易引发各种其它的多种并发症的发病。而鼻出血、耳鼻喉外伤、急性喉炎为耳鼻喉类较多发疾病，在日常宣传讲座中应加强宣讲防治方法。
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论文作者:迟阿宁
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/10
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