【摘要】目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及安全性。方法：随机将我院2018年1月~2019年1月接诊的70例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组与观察组，每组各35例，对照组给予利巴韦林进行治疗，观察组给予热毒宁注射液进行治疗，观察两组患儿住院时间、症状消失时间、病毒转阴时间及不良反应。结果：观察组患儿住院时间、止泻时间、呕吐停止时间、退热时间、病毒转阴时间明显比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组，观察组临床有效率更高，不良反应发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎可快速缓解患儿临床症状，缩短患儿恢复时间，且安全性好，临床效果理想。
【关键词】热毒宁注射液；小儿轮状病毒性肠炎；安全性；临床效果
Efficacy and safety of Reduning injection in the treatment of rotavirus enteritis in children
Liu Qingmei
Department of Pediatrics, Chaling Maternal and Child Health Hospital, Chaling County, Hunan 412400
[abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of Reduning injection in the treatment of rotavirus enteritis in children. Methods: 70 cases of rotavirus enteritis in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into control group and observation group, 35 cases in each group. The control group was treated with ribavirin, while the observation group was treated with Reduning injection. The hospitalization time, the disappearance time of symptoms and the time of virus turning negative in the two groups were observed. And adverse reactions. Result: The hospitalization time, antidiarrheal time, vomiting stop time, antifebrile time and virus negative turning time in the observation group were significantly shorter than those in the control group, with statistical significance (P < 0.05); compared with the control group, the clinical efficiency of the observation group was higher, and the incidence of adverse reactions was lower, with statistical significance (P < 0.05). ) Conclusion: Reduning injection can quickly relieve the clinical symptoms and shorten the recovery time of children with rotavirus enteritis. It is safe and has ideal clinical effect.
[Key words]Reduning injection; Rotavirus enteritis in children; Safety; Clinical effect
据相关资料统计[1]，腹泻患儿中60%为轮状病毒性肠炎，其中又以6 个月~2 岁婴幼儿群体最为多见，发病季节主要集中在秋冬季节，患儿小肠上皮感染轮状病毒致病，患病后患儿上皮细胞出现坏死、水肿、脱落情况，严重影响肠道双糖分解和水分吸收，导致肠道肠液渗透压上升，大便异常。本研究收集我院2018年1月~2019年1月接诊的70例轮状病毒性肠炎患儿，对热毒宁注射液治疗效果、安全性进行分析，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月~2019年1月接诊的70例轮状病毒性肠炎患儿纳入本次研究，所有患儿大便常规检查、临床症状均满足第7版《诸福棠实用儿科学》[2]中轮状病毒性肠炎相关诊断标准，大便轮状病毒检测结果为阳性；排除心脏性、肝肾疾病、免疫疾病、药物过敏者；患儿家属均对研究内容知情同意，已签署知情同意书，且本研究已获得我院伦理委员会批准。按照随机分组方式将其均分为对照组与观察组，每组各35例；对照组男生19例，女生16例，年龄4个月~3岁，平均年龄（1.7±0.4）岁；病程1~12天，平均病程（6.5±1.2）天；观察组男生18例，女生17例，年龄4个月~4岁，平均年龄（2.2±0.6）岁；病程1~15天，平均病程（8.1±1.4）天；两组患儿一般资料表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿入院后均进行补液、水电紊乱、酸中毒纠正，口服蒙脱石散和双歧杆菌，起到修复胃肠黏膜和肠道益生菌调节作用；对照组患儿给予利巴韦林注射液（生产企业：国药集团容生制药有限公司；国药准字：H19993467）将10mg/(kg.d)利巴韦林注射液加入200ml葡萄糖（5%），静脉滴注给药；观察组患儿给予热毒宁注射液（生产企业：江苏康缘药业股份有限公司；国药准字：Z20050217）将0.5~0.8ml/(kg.d) 热毒宁注射液加入200ml葡萄糖（5%），静脉滴注给药；两组患儿均连续用药1周。
1.3观察指标
观察两组患儿住院时间、止泻时间、呕吐停止时间、退热时间、病毒转阴时间及不良反应发生率。显效：患儿临床症状消失，每日大便次数＜2次，大便轮状病毒检测结果转为阴性；有效：患儿临床症状明显改善，每日大便次数＜4次，大便轮状病毒检测结果转为阴性；无效：患儿临床症状、大便次数无改善，大便轮状病毒检测结果为阳性；总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
本研究的数据经SPSS24.0软件分析处理，以卡方χ2检验计量资料，样本t检验计数资料，P＜0.05表明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效对比
相较于对照组临床有效率（74.29%），观察组临床有效率（94.29%）更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
2.2两组患儿住院时间、症状消失时间、病毒转阴时间对比
观察组患儿住院时间、止泻时间、呕吐停止时间、退热时间、病毒转阴时间明显比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表2。
2.3两组患儿不良反应对比
对照组（35例）3例出现白细胞降低情况，2例出现皮疹，不良反应发生率为14.29%，停药后症状缓解；观察组（35例）用药后无不良反应症状，不良反应发生率为0.00%，观察组不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（X²=15.3896，P=0.0000，P＜0.05）。
3讨论
轮状病毒性肠炎也常被称为秋季腹泻，属于婴幼儿群体高发消化道疾病，患儿肠绒毛上皮细胞受轮状病毒感染造成上皮细胞水肿、脱落、坏死，上皮细胞呈鳞形或方形状，细胞中消化酶水平降低，拉低肠黏膜中绒毛酶、蔗糖酶、乳糖酶、麦芽糖酶水平，影响患儿吸收功能，消化道无法吸收乳糖食物，在肠道中长期滞留，肠黏膜及肠腔渗透压持续上升，肠腔中进入液体而引起腹泻[3]。由于该疾病多为病毒感染致病，在治疗中应尽量避免使用抗生素，以免破坏肠道正常菌群，因此，在治疗中主要以纠正饮食习惯和液体疗法为主，维持患儿体内水电平衡，改善病情症状为主。中医将轮状病毒性肠炎划分为“泄泻”范畴，症状表现多以呕吐、发热、蛋花汤样便伴随外感症状为主，属于脾虚、湿热、寒湿、表邪、里热之证，在治疗时主要以化湿止泻、健脾益气、温中运脾为主[4]。热毒宁注射液中含栀子、金银花、青蒿等中药材，经膜分离及连续逆流萃取将大分子物质去除，降低其不良反应，更适用于儿童疾病治疗，其中青蒿具有芳香化湿、解表清热功效，可起到抗病毒、解热、抑制毒素、提升细胞免疫力效果，金银花具有宣散风热、清热解毒功效，栀子具有凉血解毒、清热利湿作用，用药后可快速杀死轮状病毒，缓解患儿发热、腹泻、呕吐症状，提升免疫力，促进小肠上皮细胞再生，加快黏膜修复速度，使平滑肌快速松弛，抑制肠蠕动和肠液分泌，改善水电解质紊乱[5]。本研究中收治的70例轮状病毒性肠炎患儿采取利巴韦林和热毒宁注射液治疗，结果显示，观察组不仅临床有效率高，且患儿住院时间、止泻时间、呕吐停止时间、退热时间、病毒转阴时间短，不良反应更少，由此可见，热毒宁注射液在小儿轮状病毒性肠炎治疗中更具有优势。
综上所述，采取热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎可快速缓解患儿临床症状，缩短患儿恢复时间，且安全性好，临床效果理想。
参考文献
[1] 梁振明,辜德明,陈运旺等.利巴韦林联合热毒宁对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响[J].中国药业,2018,27(5):73-75.
[2] 谷志宏.热毒宁联合小儿氨基酸注射液对轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同工酶的影响[J].医学综述,2017,23(1):194-196.
[3] 吕辉.热毒宁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对患者 心肌酶谱 、炎性因子表达影响的研究[J].陕西中医,2018,39(6):755-758.
[4] 朱莉.葡萄糖酸锌口服联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].山东医药,2014,(47):56-57.
[5] 孙蕊蕊,刘晓东,栾孟福等.儿童轮状病毒性肠炎并发心肌损害的影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(4):425-427.
论文作者:刘清妹
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患儿论文; 时间论文; 注射液论文; 肠炎论文; 症状论文; 小儿论文; 不良反应论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;