韩廷勇
雅安职业技术学院附属医院急诊科 625000
摘要：目的：探讨胺碘酮治疗急性心律失常的效果及安全性。方法：随机抽取2013年8月~2014年8月我院收治的急性心律失常患者38例，分为观察组与对照组，每组19例，给予对照组单纯胺碘酮口服治疗，观察组采用口服和注射治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组不良反应5例、对照组6例，组间比较差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。结论：胺碘酮口服+注射治疗急性心律失常的效果显著，安全性较高，值得在临床治疗中推广使用。
关键词：胺碘酮；急性心律失常；不良反应
急性心律失常为临床常见病，在临床治疗中，胺碘酮应用效果良好，在改善患者心肌缺血症状、心功能不全症状上具有显著疗效，且不良反应发生率低、安全性高[1]。本研究为了探讨胺碘酮治疗急性心律失常患者的效果，纳入了我院收治的38例患者，分成两组进行比较分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2013年8月~2014年8月我院收治的急性心律失常患者38例，男性23例，女性15例，年龄43~78岁，平均年龄为（56.7±3.4）岁，均为急性心肌梗死所引发的急性室性心律失常，单纯室性期前收缩、频发多源室性早搏、心室扑动、心室颤动及心动过速等几种类型。
1.2 方法 药品包括两种，即胺碘酮片（徐州恩华赛德药业有限公司生产，国药准字：H32021922）及胺碘酮注射液（浙江尖峰药业有限公司生产，国药准字：H2002021，150mg/支）[2]。给予观察组患者胺碘酮注射液联合胺碘酮片口服治疗，注射剂量为（4~5）mg/kg，静脉注射，维特量为1mg/min，待室性早搏为偶发状态是改为口服胺碘酮片，1日500mg，2周后维持200mg/d。给予对照组患者单纯口服胺碘酮片之劳，初期维持每天500mg，1周后维持每天300mg，2周后为200mg/d[3]。
1.3 疗效标准 显效：患者每小时室性期前收缩减少超过90%；有效：患者每小时室性期前收缩减少75%~90%：无效：治疗后室性期前收缩无减少，或者病情出现恶化。
1.4 统计学护理 研究数据均采用SPSS16.0软件包处理，计量资料采用均数±形式表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果情况比较 观察组19例患者，显效10例、有效8例，无效1例，治疗的有效率为94.73%；对照组19例患者，显效8例、有效6例，无效为5例，治疗的有效率为73.68%，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 心率改善情况比较 观察组患者治疗前后心率改善值为（58.4±7.7）次/min，对照组心率改善值为（45.5±12.3）次/min，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。不良反应情况，观察组共发生不良反应5例，对照组为6例，不良反应发生率无明显差别（P＞0.05），无统计学意义，表明两种治疗方法的治疗安全性均较高。
3 讨论
急性心律失常为一种紧急性心律紊乱，属于临床常见的心脏急症，由多种原因导致，分为缓慢性心律失常和快速型心律失常两种。其中，快速型心律失常是导致心源性猝死的重要原因之一，急性缓慢型心律失常的心搏频率＜60次/min，典型的为房室传导阻滞，多发群体为年轻人，主要是由风湿性心脏病、急性心包炎及先天性心脏病等诱发，对患者的生命构成严重的威胁，尤其是室上性心律失常及室性心律失常患者，常常需要紧急救治[4]。
在临床治疗上，胺碘酮为常见的治疗药物，药物的安全性高，为治疗急性心律失常的常用广谱抗心律失常药物，在抑制心房、心肌传导纤维的快钠离子内流速度上的效果显著，静脉注射联合口服治疗的效果更佳，吴爱斌[5]等研究结果表明，治疗的有效率高达80%，稍低于本研究的治疗有效率。本研究的结果显示：观察组19例患者，显效10例、有效8例，无效1例，治疗的有效率为94.73%；对照组19例患者，显效8例、有效6例，无效为5例，治疗的有效率为73.68%，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗前后心率改善值为（58.4±7.7）次/min，对照组心率改善值为（45.5±12.3）次/min，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者的不良反应发生情况，观察组共发生不良反应5例，对照组为6例，不良反应发生率无明显差别（P＞0.05），无统计学意义，表明两种治疗方法的治疗安全性均较高，胺碘酮口服联合注射治疗的效果更佳。
综上所述，胺碘酮作为临床治疗急性心律失常的常用药物，在降低病死率方面具有显著的疗效，且胺碘酮口服与注射联合治疗的效果更佳，本研究的结果证实了这一点，值得在临床治疗中推广应用。但是为了尽可能减少治疗的不良反应，应注意合理用药，在治疗过程中密切监测患者生命体征的变化，提升整体治疗的效果。本研究治疗期间，给予患者积极的规避不良反应治疗，比如要求患者按时用药，给予抗感染治疗等，降低了不良反应的发生率，提高了治疗的安全性。
参考文献：
[1]刁世亮.胺碘酮治疗急性心律失常患者临床观察[J].中国实用医药，2013，18（09）：158-159.
[2]张秀梅.胺碘酮治疗急性心律失常疗效观察[J].中外健康文摘，2013，11（45）：87-88.
[3]吴瑷斌.胺碘酮治疗急性心律失常60例效果观察[J].中国现代医生，2012，50（05）：157-158.
[4]谢湘雄.静脉胺碘酮治疗急性心律失常的疗效及安全性的评价[J].求医问药（学术版），2012，10（05）：662.
[5]张晓慧，郑杨.静脉胺碘酮在急性心律失常患者中的疗效和安全性观察[J].中外健康文摘，2010，17（03）：63-64.
论文作者:韩廷勇
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：心律失常论文; 患者论文; 不良反应论文; 统计学论文; 对照组论文; 心率论文; 意义论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;