常州市金坛区人民医院血透室 213299
摘要：目的：探析血液透析护理中运用个体化心理护理的临床效果。方法：选择我院收治的血液透析患者102例为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在此基础上，再运用个体化心理护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果：护理前，两组的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，与对照组比较，观察组的SDS和SAS评分明显下降，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的SF-36评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将个体化心理护理运用在血液透析护理中，可以改善患者的不良情绪，使患者的生活质量提高。
关键词：血液透析；个体化心理护理
血液透析是临床上治疗终末期肾功能衰竭的一种首选方法，虽然疗效确切，可以延长患者的寿命，但是治疗期间长，患者承受较大的痛苦，再加上并发症多、费用昂贵，容易使患者产生诸多不良情绪，降低患者的治疗依从性，影响疗效[1]。因此，本文探讨了血液透析护理中运用个体化心理护理的临床效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院收治的血液透析患者102例为研究对象，62例为男性、40例为女性，年龄36-69岁，平均年龄为（45.2±8.1）岁，其中20例为急性中毒、20例为急性肾衰竭、62例为慢性肾功能衰竭，运用数字随机表法将其分为两组，每组51例。两组的年龄、疾病类型等资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即监测患者的生命体征和尿量，叮嘱患者多注意休息，合理安排患者日常饮食等。
1.2.2观察组
观察组在常规护理的基础上，再给予个体化心理护理：①恐惧和焦虑心理护理。因为血液透析患者需要长时间接受治疗，穿刺比较痛苦，再加上改变了生活方式，担心较高的医疗费用，容易产生恐惧和焦虑心理。针对这类患者，护理人员应该及时与患者进行沟通和交流，给患者讲解疾病和治疗的相关知识，使患者可以正视自身病情，对患者内心的真实想法进行了解，多鼓励、关心和疏导患者，使患者的恐惧消除，缓解患者的焦虑心理；②期待心理护理。一些患者具有较强的求生欲望，十分关心透析结果，希望透析治疗后出现奇迹，但是结果往往不尽如人意。针对这类患者，护理人员应该尽量帮助患者结局实际问题，告诉患者治疗的有效性和重要性，及时将治疗结果告知患者，使患者的自我调节能力和信心增强，使患者的顾虑减少，对患者的不良心态进行纠正，引导患者保持一颗平常心，缓解期待心理；③悲观心理护理。一些血液透析患者的治疗效果较差，再加上花费了大量的金钱、精力以及时间，逐渐出现了厌倦情绪、失望或者绝望心理。针对这类患者，护理人员应该有选择性的将治疗结果告诉患者，尽量告知患者较好的情况，避免患者的厌世心理进一步加重。同时，护理人员还应该多给患者列举一些成功的病例，请一些恢复情况较好的患者进行现身说法，让患者能够了解到治疗的有效性和安全性，使患者的悲观、绝望心理得到缓解，帮助患者树立战胜疾病的希望和信心，使患者可以保持积极向上的心态，主动配合治疗。
1.3观察指标
分别观察记录两组治疗前后的SDS和SAS评分，得分越高，说明焦虑或者抑郁越严重[2]，并且记录两组的SF-36评分。
1.4统计学分析
采用SPSS15.5软件分析数据，运用t对组间SDS、SAS以及SF-36等计量资料对比进行检验，以P<0.05表示差异显著。
2.结果
2.1两组SDS和SAS评分干预前后对比
两组的SDS和SAS评分干预前比较无明显差异（P>0.05）；干预后，与对照组比较，观察组的SDS和SAS评分改善明显，组间比较差异显著（P<0.05），如表1。
3.讨论
有报道显示，焦虑、恐惧等不良情绪在维持性血液透析患者中具有较高的发生率，约为69%，这些不良情绪会升高血压、增快心率，对血液透析效果产生直接的影响，并且不良情绪还会降低机体免疫力，不利于病情转归[3]。在个体化心理护理中，充分考虑到患者的个体差异性，结合患者的不同心理特点，采取针对性护理措施，可以使患者的心理适应力和承受力提高，使患者的不良心理状态得到改善，使患者的生活质量提高。同时，再对患者进行适当的健康教育，可以引导患者正确认识疾病，让患者了解到治疗的重要性，使患者的治疗依从性提高[4]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的SDS和SAS评分改善明显，且SF-36评分高，效果显著。由此可见，临床上给予血液透析患者个体化心理护理可以稳定患者的情绪，改善不良心理状态，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]陈亚民. 维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J]. 护士进修杂志，2012，18（8）：1699-1700.
[2]刘玉荣. 血液透析护理中个体化心理护理的实践效果观察[J]. 中国医药指南，2015，14（4）：261-262.
[3]吴方云. 个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J]. 中国医药指南，2015，27（8）：265-266.
[4]刘敬贺. 个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，62（3）：214-215.
论文作者:车爱华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 心理论文; 个体化论文; 血液论文; 两组论文; 评分论文; 效果论文; 《健康世界》2016年第6期论文;