江西省抚州市乐安县湖坪中心卫生院 344300
摘要：目的：对内科急救病例进行分析。方法：本次研究将选择我院于2014年09月~2017年08月内科接收的92例高血压危象患者为研究对象，为了便于调查，将所有患者随机分为两组，每组46例，对照组采取常规治疗，观察组采取急救治疗，对两组患者疾病治疗效果进行比较。结果：观察组患者并发症发生率为8.7%，对照组患者并发症发生率为23.9%，两组数据差异，具有统计学意义P>0.05。结论：将急救治疗运用到高血压危象患者中可降低并发症发生率，提高患者生命质量水平。
关键词：急救治疗；高血压危象；并发症
高血压危象是由高血压疾病引发的，临床症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、视力障碍，心脏增大，少尿、氮质血症等，若不及时治疗便会对患者组织器官造成损害，基于此加强对患者的急救治疗显得尤为重要[1]。本文将对我院内科高血压危象患者的治疗效果进行分析探讨，以期提高治疗效果，将全部内容整理后陈述如下。
1资料、方法
1.1常规资料
本次研究以我院内科收治的高血压危象患者92例患者为对象，时间由2014年09月~2017年08月截止。将所有患者随机分为对照组与观察组，各组患者46例。对照组46例中男性患者26例，女性患者20例，采取常规治疗，患者平均年龄（74.28±3.97）岁；观察组患者中男性患者35例，女性患者11例，采取急救治疗，平均年龄（74.67±3.59）岁。两组临床资料（性别、年龄和病程）利用统计学分析差异小，P>0.05，符合研究对比指征。排除标准：①精神疾病史、意识障碍和听力障碍者；②临床资料不完整且治疗依从性较差者；③严重肾、肝与肺等重要脏器病变者。
1.2方法
对照组患者采取常规治疗，当患者入院后对患者实施对症治疗，如：脑水肿、惊厥、稳定血压及吸氧。
观察组：观察组患者采取急救治疗，当患者入院后引导患者口服降压药，使患者血压水平得到合理控制，同时对患者进行语言询问，评估高血压患者危险度确保患者呼吸道的畅通。与此同时还应对患者进行心电监护及吸氧操作，建立患者静脉通道，如若患者存在急性心力衰竭则可为患者滴注硝酸甘油，对降压药物剂量合理调整[2]。
环境防范：定期检查科室中供氧设备装置完好状态，在合适的病房安置合适的病人，例如在没有独立卫生间的病房尽量不安置老年患者和病情严重的患者，在住院公共卫生间和水房的地上放置醒目的提示标语。指导医院清洁工采取正确的方式清洁地面，定期采用空气消毒机对空气进行消毒处理，保持病房的干净整洁[3]。
明确安全管理制度：制定应急预案，重点加强危急重症患者的护理管理，预先制定应急处理对策；将护理期间可能出现的差错详细列举，保障采取的护理方案能够落实到位。组织全科护理人员开展护理理论知识与护理操作训练，确保每位护理人员均能熟练掌握专科护理技能，提升自身的业务水平；定期培训新入科护理人员，并严格考核，待合格后再安排对应的护理任务[4]。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x²进行检验，计量资料用（x±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立。
2结果
2.1并发症发生情况
观察组患者中，急性左心衰竭患者为1例，肾损害为1例，一过性脑出血为2例，发生率8.7%；对照组患者中急性左心衰竭患者为3例，肾损害为2例，一过性脑出血为6例，发生率23.9%两组并发症发生率相比有显著差异，P<0.05，具备统计学意义（见下表）。
表1 两组并发症对比（%）
注：X2=3.9030，P=0.0482，P<0.05。
2.2两组预后情况分析
观察组死亡病例为0 例，对照组死亡病例为1例，死亡率为2.2%，两组死亡率比较差异性小，不具有临床可比性（x2=1.0110，P=0.3147）。
3讨论
高血压危象病病情变化速度快，发病凶险，并发症发生率和死亡率高，基于这种情况，若不及时、有效地救治患者，降低患者血压水平，便会使得患者死亡率及致残率提升。相关资料显示，高血压危象患者发病后30min至60min内不及时干预便会对患者心脑血管造成损害。据此对高血压危象患者实施临床应急救治工作可降低患者死亡率，确保患者生命安全。
常规抢救措施是接诊后即刻指导患者选取半卧位，并了解患者病史资料，将其送入至重症监护室实施面罩吸氧以及心电监护措施，间隔五分钟对其血压、心率变化进行测量。与此同时，还需给予降压药物静脉滴注，并对滴速进行控制，必要情况下可给予降压药口服辅助降压，并积极防治其他的并发症和合并症。同时实施吸氧治疗、脑水肿防治和惊厥预防等措施，此举对于后续救治工作的开展至关重要。
本研究对选取的92例高血压危象患者采取了常规治疗和临床内科急救，结果显示观察组并发症发生率较低，为8.7%，与对照组的23.9%相比明显较低，P<0.05，说明院前急救干预的开展具有重要现实意义，其能够避免患者出现较多的并发症，使其生命安全得到保障；另外，观察组0例死亡，对照组1例死亡，再次提示院前急救对保障患者生命安全有较高的作用，能够积极挽救患者的生命[5]。
总之，对高血压危象患者施行急救可行性高，能够降低并发症发生率，避免死亡，运用价值高。
参考文献：
[1]黄蓓蓓.急诊内科昏迷患者的急救及护理分析[J].当代临床医刊，2017，30（05）：3463+3466.
[2]李飞妮.200例急诊内科昏迷患者的原因分析和急救护理[J].中国医药指南，2017，15（29）：244-245.
[3]阿迪力·阿不都热合曼，顾俊文.集束化治疗在急诊内科危重症患者急救中的有效性分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（40）：7910-7911.
[4]郑慧敏.内科病人危险症状的急救护理对策分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016（07）：159-160.
[5]农肖尧.院前急救在内科疾病中的效果观察与分析[J].河北医学，2012，18（03）：393-395.
论文作者:邹国勤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 危象论文; 高血压论文; 并发症论文; 内科论文; 发生率论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;