湘潭市中心医院SICU 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用。方法：选取2018年2月-2019年2月入我院ICU治疗的急性呼吸困难或血流动力学不稳定64例重症患者作为观察对象，采用随机数表法进行分组，给予对照组32例患者常规超声管理，给予研究组患者重症超声快速管理方案，分析重症超声快速管理方案临床应用价值。结果：研究组患者初诊时间、确诊时间、初始施治时间、辅助其他诊断时间及其他会诊时间均短于对照组时间（P<0.05），研究组患者初诊正确率为93.75%，对照组患者初诊正确率为75.0%（P<0.05）；通过对所选患者病因分析显示为急性肺水肿、急性呼吸窘迫症、分布性休克、肺炎、心源性休克及急性肺栓塞，研究组对相关疾病诊断精准性、敏感性及特异性均高于对照组数据，差异表统计学意义（P<0.05）。结论：于急性呼吸困难或血流动力学不稳定诊断应用中实施重症超声快速管理方案，可有效提高临床诊断精准性，利于尽早实施对症治疗。
【关键词】重症超声快速管理；ICU；重症患者；急性呼吸困难；血流动力学不稳定
本项研究特选取64例急性呼吸困难或血流动力学不稳定重症患者作为观察对象，旨在观察重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2019年2月入我院ICU治疗的急性呼吸困难或血流动力学不稳定64例重症患者作为观察对象，采用随机数表法进行分组，其中对照组患者共32例，男性15例，女性17例，年龄在41岁到69岁之间，平均年龄（56.34±1.52）岁，病理分类：急性呼吸困难患者23例，血路动力学不稳定患者7例，急性呼吸困难合并血流动力学不稳定患者3例；研究组患者共33例，男性14例，女性18例，年龄在40岁到68岁之间，平均年龄（55.98±1.22）岁，病理分类：急性呼吸困难患者21例，血路动力学不稳定患者8例，急性呼吸困难合并血流动力学不稳定患者4例；纳入标准：（1）所选患者对本研究知情，并同意签署书面知情书；（2）患者为急性呼吸困难、血流动力学不稳定患者；（3）治疗依从性好；（4）患者年龄在40岁到69岁之间，具有良好的认知功能、语言交流能力及阅读理解能力。排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）超声检查禁忌症患者；（3）治疗依从性差；（4）精神类疾病亦或是认知功能障碍患者[1-2]。对两组患者一般资料数据做客观分析，表示可用于下文进行统计学分析（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规超声管理，研究组患者实施重症超声快速管理方案，根据患者重症超声检查结果、肺功能评分、临床体征、容积状态指标及心功能相关指标制定针对性血流动力学治疗方案。
1.3统计学分析
本项研究采用SPSS22.0软件对所得数据进行对比分析，其中计数资料用（%）表达，并选用配对样本x2检验，而计量资料用（）表达，选用配对样本t检验，比对两种超声管理模式下诊断差异，将P＝0.05设为统计学差异标准值，P<0.05则表示数据之间存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者超声诊断情况相较，见表1，研究组患者初诊时间、确诊时间、初始施治时间、辅助其他诊断时间及其他会诊时间均短于对照组时间，研究组患者初诊正确率为93.75%，对照组患者初诊正确率为75.0%，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。
表1 两组患者超声诊断情况相较[，min，n/%，n=32]
3.讨论
呼吸困难或血流动力学不稳定好见于ICU重症患者，其中影响患者呼吸系统及循环系统的因素较多，为了确保患者治疗有效性，提高重症患者救治成功率，加强疾病病因诊治，缩短诊断时间具有重要临床意义[3]。随着临床学者对超声技术的深入研究，为ICU患者疾病诊治提供便捷，超声检验作为体格检查重要的组成部分，因其无辐射、价格低廉可重复检查等优势，临床应用价值得到了患者及医师的一致认可[4]。针对呼吸功能障碍及血流动力学不稳定患者给予重症超声，可明确患者疾病病因，临床诊断时间短，为重症患者治疗争取黄金时间，提高救治有效率[5]。本研究结果表明，采用重症超声快速管理方案的研究组患者初诊时间、确诊时间、初始施治时间、辅助其他诊断时间及其他会诊时间短，研究组患者初诊正确率为93.75%，高于对照组初诊正确率；通过对所选患者病因分析显示为急性肺水肿、急性呼吸窘迫症、分布性休克、肺炎、心源性休克及急性肺栓塞，研究组对相关疾病诊断精准性、敏感性及特异性均高于对照组，重症超声可为临床疾病鉴别诊断提供可靠、及时的数据支持。综上，于急性呼吸困难或血流动力学不稳定诊断应用中实施重症超声快速管理方案，可有效提高临床诊断精准性，利于尽早实施对症治疗，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]王小亭，赵华，刘大为等.重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用[J].中华内科杂志，2014，53（10）：793-798.
[2]李莉，艾宇航，姜宋等.改良重症超声快速管理方案在重症腹源性呼吸困难和/或血流动力学不稳定患者腹部病因诊断中的作用[J].中华内科杂志，2017，56（8）：583-587.
[3]赖晓东，许珊，赖晓宁等.重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用[J].现代医药卫生，2016，32（14）：2131-2133.
[4]赵丰莹.重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用[J].按摩与康复医学，2016，7（2）：22-23.
[5]马力.重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（85）：164.
论文作者:阳长江
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 重症论文; 超声论文; 动力学论文; 不稳定论文; 呼吸论文; 困难论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;