黑龙江省伊春市伊春区旭日社区卫生服务中心 153000
摘要：目的：观察替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法：选择我院2017年1月至2018年1月期间收治的慢性盆腔炎患者80例作为研究样本，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组应用替硝唑治疗，实验组应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗，统计并对比两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果：实验组临床治疗总有效率为93.3%，明显高于常规组的73.3%，差异有统计学意义（X2=4.3200，P=0.0376）。实验组不良反应发生率为6.7%，明显低于常规组的26.7%，差异有统计学意义（X2=4.3200，P=0.0376）。结论：替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎具有良好的临床疗效，且不会提高不良反应发生率，是一种安全有效的治疗方案。
关键词:盐酸左氧氟沙星;替硝唑;慢性盆腔炎 治疗效果
Application value of tinidazole combined with levofloxacin hydrochloride in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease
Abstract: objective: to observe the therapeutic effect of tinidazole combined with levofloxacin hydrochloride in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods: 80 cases of chronic pelvic inflammatory disease patients admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as study samples, and were divided into experimental group and routine group according to the random number table method, with 40 cases in each group.The conventional group was treated with tinidazole, while the experimental group was treated with tinidazole combined with levofloxacin hydrochloride.Results: the total effective rate in the experimental group was 93.3%, significantly higher than that in the conventional group (73.3%, X2=4.3200, P=0.0376).The incidence of adverse reactions in the experimental group was 6.7%, significantly lower than the 26.7% in the conventional group, with statistically significant difference (X2=4.3200, P=0.0376).Conclusion: tinidazole combined with levofloxacin hydrochloride in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease has good clinical efficacy, and will not increase the incidence of adverse reactions, is a safe and effective treatment.
Keywords: levofloxacin hydrochloride;For indications;Treatment effect of chronic pelvic inflammatory disease
盆腔炎是常见的疾病之一，其主要病因是女性在分娩或流产后发生感染、子宫手术感染、经期卫生不洁等，会导致妇女不孕等严重影响［1］。如没有及时治疗可导致不孕不育、慢性盆腔痛、异位妊娠等多种并发症，因此，患者在病情确诊后应及时治疗。本文旨在分析替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效，现报告如下:
1.资料和方法
1.1基本资料
选取2017年1月-2018年1月本院收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，所有患者均根据2006年美国疾控中心制定的盆腔炎诊断标准确诊为慢性盆腔炎。排除合并有糖尿病、高血压、肾病、心脑血管疾病等其他系统疾病、存在烟酒等不良嗜好、药敏史、生活不规律者以及哺乳、妊娠者，所有患者均有性生活史。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组年龄范围20～42岁，平均(29.4±6.3)岁;病程5个月～11年，平均(5.3 ±1.2)年。实验组年龄范围21～43岁，平均(29.7±6.5)岁;病程6个月～12年，平均(5.5±1.3)年。两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义，可以进行比较。
1.2基本方法
治疗方法：常规组应用替硝唑治疗，每次剂量为0.4g，0.9%的氯化钠溶液混合静脉滴注，每日2次;连续治疗7天。实验组应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗，替硝唑治疗方法和使用剂量与常规组一致，盐酸左氧氟沙星每次剂量为0.2g，用药方式为静脉滴注，每日2次，如果患者为绿脓杆菌等病原菌对本品敏感性较低或者患者为重度感染者则可根据实际情况增加盐酸左氧氟沙星用药剂量，但每日最大剂量不可超过0.6g，连续治疗一周。统计并对比两组治疗总有效率、不良反应发生率。
1.3统计学方法
计量资料以(x±s)表示，组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。检验标准为α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
实验组临床治疗总有效率为95.00%，明显高于常规组的80.00%，差异有统计学意义（X2=4.3200，P=0.0376）。实验组不良反应发生率为6.7%，明显低于常规组的26.7%，差异有统计学意义（X2=4.3200，P=0.0376）。由此可见，替硝唑与盐酸左氧氟沙星联合治疗慢性盆腔炎效果显著，且安全性高，可以有效改善患者的临床症状，帮助患者早日康复，并且可以提升患者的满意程度。
3.讨论
慢性盆腔炎为盆腔炎症性疾病的一种，在临床妇科具有较高发生率，通常是女性生殖道炎症引起的，常见的包括输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等［2］。该疾病发病后需及时开展治疗，否者患者会进一步出现慢性盆腔痛、不孕不育、异位妊娠等并发症，最终对患者健康和生活产生严重影响。临床表明，慢性盆腔炎是危害女性健康的一个重要疾病，具有治疗难度大、病程长、复发
率高、治愈率等多种特点。患者发病或若未获得及时有效治疗，可进一步发展为异位妊娠、不孕不育等［3］。当前临床中针对该疾病主要开展药物治疗，常见药物包括替硝唑、盐酸左氧氟沙星等。替硝唑是一种硝基咪唑类药物，抗菌作用明显，能抑制病原体的合成，消灭病菌。其药理作用主要是通过对厌氧菌 DNA 的合成产生抑制作用，使病原菌的DNA分解增加，合成减少，从而实现治疗的目的，目前该药物在梭状芽胞杆菌、革兰阳性厌氧菌属以及难辨梭菌等多种病原菌引起的疾病治疗中得到了广泛的应用。盐酸左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类药物，能够有效抑制细菌 DNA 旋转酶活性，进而阻滞细菌及各种病原菌DNA 合成，最终将病菌杀灭。盐酸左氧氟沙星属氟喹诺酮类抗菌药，抗菌谱较广，对需氧革兰阳、阴性菌均有良好的抗菌作用，适用于敏感菌引起的：泌尿生殖系统感染，包括单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎、呼吸道感染，包括敏感革兰阴性菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。给药途径分为口服和注射，某些重症或不能口服用药的患者可先给予静脉滴注，待病情好转可更换给药途径。理论上采用替硝唑和盐酸左氧氟沙星配合使用能够增加治疗效果。本研究结果显示，实验组临床治疗总有效率为95.00%，明显高于常规组的80.00%，差异有统计学意义（X2=4.3200，P=0.0376）。实验组不良反应发生率为6.7%，明显低于常规组的26.7%，差异有统计学意义（X2=4.3200，P=0.0376）。由此可见，替硝唑与盐酸左氧氟沙星联合治疗慢性盆腔炎效果显著，且安全性高，可以有效改善患者的临床症状，帮助患者早日康复，并且可以提升患者的满意程度。综上所述，替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎具有良好的临床疗效，且不会提高不良反应发生率，是一种安全有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]张淑敏.替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效观察［J］．吉林医学，2016，37(03):644-645.
[2]王守宏.治疗慢性盆腔炎几种综合疗法的疗效比较［J］.医学理论与实践，2016，24(12):1441-1441.
[3]高旭.妇产科临床治疗慢性盆腔炎的疗效分析［J］.临床医药文献电子杂志，2017，04(29):5606．
论文作者:王赫
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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