文小莉
（成都市西藏成办医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：对心电图诊断冠心病的应用价值予以探究并剖析。方法：选取近似冠心病，但未确诊的患者共84例，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，将其按照不同诊断方法，均分成两组，就冠状动脉造影诊断（对照组，n=42）与心电图诊断（观察组,n=42）的诊断效果展开探讨。结果：从阳性检出率方面分析，观察组为76.19%，对照组为61.90%，组间差异明显，P<0.05；且观察组的确诊率明显高于对照组，组间差异明显，P<0.05。结论：心电图诊断方法以，操作简单，价格低廉，敏感性高等特点，大大提高了冠心病的确诊率，在临床上有推广和普及的价值。
【关键词】心电图；冠状动脉造影；冠心病；诊断
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0217-02
冠心病是临床心血管科一种非常常见的疾病，其病以高发病率和高死亡率为特征，患者发病时表现出的症状有：胸闷、胸痛以及一些不典型症状，如腹痛、牙痛等，甚至自身无任何自觉症状，如果没有及时诊断和干预，将会给导致病情延误，甚至给患者的身体健康和生命安全带来严重的影响[1]。冠心病的诊断是提高该病治疗效率的重要前提之一，为此，文中选取近似冠心病，但未确诊的患者共84例，对所有患者实施两种不同诊断方法，即冠状动脉造影诊断与心电图诊断，现将具体结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
整理资料后，选取近似冠心病，但未确诊的患者共84例，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，将其按照不同诊断方法，均分成两组，就冠状动脉造影诊断（对照组，n=42）与心电图诊断（观察组,n=42）的诊断效果展开探讨。其中，观察组中，女性患者有20例，男性患者有22例，患者年龄分布范围是：48岁＜X≤78岁，平均值为（59.36±4.32）岁，对照组中，女性有18例，男性有24例，患者年龄分布范围是：49岁＜X≤82岁，平均值为（62.31±4.10）岁，两组患者的性别、年龄等基本资料对比，组间均无显著性差异，没有统计学研究意义，有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组实施冠状动脉造影诊断检查，采用多体位左、右冠状动脉造影，主要包括左前降支、左主干、左回旋支；右后降支、右边缘支、右对角支，如果发现任意一支或多支冠状动脉的狭窄大于等于55%，提示检查结果为阳性。
1.2.2观察组 观察组实施心电图诊断检查，如果患者满足：以R波为主的导联T波低平或倒置；两个或多个相邻ST段水平或者下斜压低大于等于0.06mV;患者有心肌梗死病史，且相应导联有病理性Q波等条件，提示诊断结果为阳性[2]。
1.3 诊断评定标准
冠状动脉造影检查：患者冠状动脉出现狭窄的支状阴影，各个支状面积约55%，则结果呈阳性；心电图检查：ST节段的水平型维持在0.06mV左右，且持续3分钟以上，提示结果呈阳性.
1.4 统计学分析研究
本次诊断实验，对两组患者涉及到的数据信息均在SPSS 20.0专用软件中输入，计数资料的表示和检验分别是：[（%），χ2]；计量资料的表示和检验分别是：[（x-±s），t]；检验以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义，反之，无任何统计学研究意义。
2.结果
经不同诊断检查后，对两组患者的阳性率进行对比分析，详细见下表1，从表中可以看出，观察组患者的阳性检出率为76.19%，对照组为61.90%，两组对比，观察组显著高于对照组，组间差异明显，P<0.05。
经不同诊断方法后，对两组患者的确诊率进行对比分析，观察组确诊者20例，占有率为：47.62%,对照组确诊者16例，占有率为38.09%。两组对比，组间差异明显，有统计学研究意义。
3.讨论
冠心病是临床常见病种之一，也是心脏病之一，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病[3]。发病时患者的典型症状是：胸痛并放射至上臂及前臂内侧。经临床病理分析，认为冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、大量吸烟、体力活动增加等有关，因此，为了提高该病的治疗效果，及时、恰当的诊断方法尤为关键。
文中以实验探究的形式对比分析了两种检查方法，即冠状动脉造影法和心电图。其中第一种方法会对患者身体造成创伤，费用相对较高，不能实用于所有患者，在检查过程中，患者如果患者处于激动状态，其体内的动脉阴影面积就会相对缩小，使得精确性大大降低，直接影响诊断效果；另外，这种诊断方法不能保证全天候24小时记录分析[4]。而心电图检查，能够及时作出判断，检查时对患者无创伤，以全天候24小时记录分析可能诱发患者死亡的潜在因素，有利于该病检出率、降低死亡率[5]。结合本次实验研究结果显示：在阳性检出率方面，观察组和对照组分别为：76.19%，61.90%，组间差异明显，P<0.05.在确诊率方面，观察组的47.62%,显著高于对照组的38.09%,P<0.05.实验数据足以说明：心电图是冠心病患者的理想诊断选择。
综上，心电图诊断方法以，操作简单，价格低廉，敏感性高等特点，大大提高了冠心病的确诊率，在临床上有推广和普及的价值。
【参考文献】
[1]王丽.心电图在冠心病临床诊断中的价值的分析探讨[J].航空航天医学杂志，2014，25(02):211-212.
[2]吴超凡.动态心电图监测在冠心病心肌缺血患者诊断中的临床价值研究[J].中国医药导刊，2014，16(03):385-386.
[3]郝丽娜，冉晨光.冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者诊断中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，06(10):203-204.
[4]王慧，柯永胜.心电图与冠脉造影在冠心病诊断中的临床价值[J].中华全科医学，2011，09(09):1460-1461.
[5]李淑香.动态心电图在冠心病患者临床诊断中的应用分析[J].中国实用医药，2012，31(01):113-114.
论文作者:文小莉
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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