李成萍
（四川省广安市前锋区第二人民医院 四川 广安 638000）
【摘要】 目的：探究预防剖宫产术后产后出血的护理干预的方式。方法：选取在2014年12月—2016年12月期间在我院执行剖宫产的妇女患者240例，随机将其分成基本组与改良组，基本组产妇给予常规的护理措施，而改良组产妇则实施护理干预措施，对比两组患者的术中出血情况以及对护理工作的满意度。结果：改良组产妇在手术中的出血量明显少于基本组，P＜0.05，且改良组产妇对护理工作的满意程度明显较高，P＜0.05。结论：对实施了剖宫产术的产妇运用优质的护理干预有助于减少术中的出血量，降低产妇的手术风险，提升其对护理工作的满意程度。
【关键词】 剖宫产术；产后出血；护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）21-0251-01
产妇在生产之后出现出血的症状是临床上较为常见的现象之一，该产后并发症的给产妇带来较为严重的后果[1]。有研究表明，产后出血是致使其死亡的主要原因之一，因此目前临床上已经将产后出血的预防作为研究的重点项目[2]。随着社会的发展，产妇生产多胞胎情况日益增多，从而增加了其生产的难度。剖宫产作为挽救难产现象的有效手段之一，但该分娩方式发生产后出血的概率是自主顺产的4倍，对产妇的生命安全造成严重的威胁[3]，基于此，本文为探讨对实施剖腹产术后产后出血的预防护理措施，将我院近两年来收治的240例剖宫产产妇作为本组研究的对象，现将研究结果作如下阐述。
1.基线资料与护理办法
1.1 产妇的基本资料
本组研究所涉及的研究对象选自2014年12月—2016年12月期间在我院接受剖宫产的产妇240例，将其随机分成基本组与改良组，其中，基本组产妇的年龄在22～35岁之间，平均年龄为（29.3±2.5）岁，孕周为37～39周，平均为38周；基本组产妇的年龄在24～36岁之间，平均年龄为（29.8±2.7）岁，孕周为38～41周，平均为39.5周；两组产妇在年龄以及孕周等基本资料的对比上没有显现明显的差距，P＞0.05，可用作本组研究的后续对比。
1.2 护理办法
基本组产妇接受的是常规的护理措施，而改良组产妇在基本组的基础之下加上护理干预，从医院众多护理人员中挑选部分护理能力较强，专业和素质较好的护士组成专门的护理小组，在产妇如组后对其实施心里辅导，强化沟通，使之克服紧张情绪；对其进行健康知识的普及，讲解母乳喂养的优势，为产妇详细讲解手术前后的注意事项，方便产妇做好心理准备，在手术进行时做好产妇以及新生热的急救准备，实行一对一的陪护分娩，对产妇不良的心理情绪进行及时的疏导，产妇在此时会出现担心新生儿安全的情况，需要及时进行沟通，以免其失去对生产失去信心；另外需对产妇术中的出血量做好记录，术后严密监控其心电图、心率等并及时给氧，在术后2小时内，每隔15分钟实施一次子宫按摩，2小时之后每隔1小时进行一次，直至宫缩无异常情况；用温水擦拭乳头，除此之外还需指导产妇健康饮食以及运动等。
1.3 指标的观察
对比两组患者的术后出血量，该项的统计以产妇术中止血纱布的重量加上其术后检查垫上的血量总和作为总的出血量；统计患者对护理措施与工作的满意程度，评价分为非常满意，基本达标以及不满意3个等级，满意度=非常满意+基本达标。
1.4 统计方式
本组研究所得的全部数据均采用美国SPSS公司研发的SPSS17.0统计学软件对数据进行相关的处理与分析，均数±标准差（x-±s）表示计量材料[4]，百分比（%）用来表示组内的计数材料，最后的组间结果以P＜0.05作为检验具有统计意义的评判标准。
2.结果
2.1 对比两组患者的产后出血量
改良组产妇产后2小时内以及产后24小时内的出血量均少于基本组，两个时间段内的组间对比均存在较大差距，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
近年来，随着医疗水平不断提高，剖宫产的概率也不断上升，据统计，我国实施剖宫产的人数是为世界之最。高达46.2%，其中国内部分大城市更是达到了六到七成[5]。剖宫产术的实施容易造成产后的出血，患者也会出现宫缩乏力的现象，而该现象的发生是导致产后出血的一大危险因素，因此，为剖宫产患者实施有效的止血尤为重要。
宫缩乏力多半是由于产妇在生产时过度恐惧，产程较长且其体力消耗过大引起的，因此对产妇实施心理安慰使其放松心态可有效预防产后出血，在生产后的2小时内，患者容易出现出血的症状，因此此时应密切关注产妇的宫缩情况，及时进行止血后给产妇实施子宫与腹部的按摩，降低出血的发生。
在本组研究中，改良组产妇接受护理干预后，出血量明显降低，P＜0.05，且改良组产妇对护理工作的满意度相对较高，P＜0.05。综上所述，对实施剖宫产术的产妇相关的护理干预可预防产后出血的发生，且能有效地减少产后的出血量，保障产妇的生命安全，此外，护理干预在剖宫产产妇中的认可度较高，也就是说，护理干预的实施也可提高护理质量。
【参考文献】
[1]李薇薇.探讨剖宫产术后出血患者的护理及对剖宫产术后出血的预防[J].中国卫生标准管理，2017，8(03):192-193.
[2]聂瑞萍.35例剖宫产产后出血抢救护理体会[J].中国继续医学教育，2016，8(13):260-261.
[3]吴慧萍，樊友华.护理干预对多胞胎剖宫产术后出血的预防效果观察[J].实用中西医结合临床，2015，15(08):90+94.
[4]孙明合.护理干预对剖宫产产后出血的影响[J].全科护理，2014，12(33):3108-3109.
[5]王能珍.护理干预对预防剖宫产分娩巨大儿产后出血的效果评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,25(17):2631-2632.
论文作者:李成萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第21期
论文发表时间:2018/8/1
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