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摘要：目的：研究胰岛素在治疗糖尿病中的临床效果。方法：选取2014年8月~2015年6月来我院就诊的糖尿病患者80例作为研究对象，把他们按照随机数表法平均分为观察组与对照组，其中观察组40人，对他们采用甘精胰岛素进行治疗；对照组40人，对他们采用重组人胰岛素进行治疗，对比与分析两种胰岛素在治疗糖尿病方面的临床效果。结果：两组患者在治疗过程中都取得了比较好的治疗效果，血糖水平都得到了较好的控制，采用甘精胰岛素进行治疗的观察组患者低血糖发生概率明显低于采用重组人胰岛素进行治疗的对照组患者，两组之间的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。结论：使用甘精胰岛素与重组人胰岛素在治疗糖尿病方面都能够取得较好的治疗效果，但是采用甘精胰岛素进行治疗时患者发生低血糖的概率会更低。
关键词：胰岛素；糖尿病；疗效观察
本文选取了2014年8月~2015年6月来我院就诊的糖尿病患者80例作为研究对象，并分别采用甘精胰岛素与重组人胰岛素对他们进行治疗，现报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2014年8月~2015年6月来我院就诊的糖尿病患者80例作为研究对象，把他们按照随机数表法平均分为观察组与对照组，其中观察组40人，男性患者25例，女性患者15例，他们的年龄在37岁~73岁之间，平均年龄为（52.6±3.4）岁，病程在1年~18年之间，平均病程为（5.2±1.3）年，对他们采用甘精胰岛素进行治疗；对照组40人，男性患者27例，女性患者13例，他们的年龄在35岁~74岁之间，平均年龄为（51.8±3.6）岁，病程在1.5年~19年之间，平均病程为（5.1±1.5）年，对他们采用重组人胰岛素进行治疗。两组患者经临床诊断符合糖尿病诊断标准，空腹血糖为（13±3）mmol/L，餐后两小时血糖为（22±5）mmol/L，所有患者在来我院接受治疗之前除外服其他血糖控制药物之外均没有使用过胰岛素，无合并胃、肠道、肝、肾等主要脏器严重疾病。两组患者在性别、年龄、病程以及身体状况等一般资料方面均无效显著性差异（p﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在入院之后均对其进行糖尿病教育，每天让患者保持一定的运动量，严格控制患者的饮食情况。对于观察组的患者，在晚间22点使用皮下注射方式注射甘精胰岛素，甘精胰岛素注射起始剂量为8U；对于对照组的患者，在三餐前对他们进行皮下注射重组人胰岛素，重组人胰岛素注射的起始剂量为0.2U/kg，早中晚餐前对患者注射的比例为4:3:3。所有患者每天都要接受严格的血糖监测，每天至少要测试6次，状态良好的患者每天进行8次，以早晨空腹血糖4.0mmol/L~7.0 mmol/L、三餐后血糖小于9.0 mmol/L、睡前血糖小于8.0 mmol/L为预期控制标准，针对患者不同于的阶段使用不同的胰岛素剂量，这样才能够达到更好的治疗效果。【2】
1.3统计学分析
本次研究所得数据全部采用SPSS18.0软件包进行数据的处理与分析，利用平均值±标准差（±s）的方式对计量资料进行标示，两组之间的计量数据资料用t来检验，计数资料采用x2进行检验，以p﹤0.05来表示差异具有统计学意义。
2.结果
使用甘精胰岛素进行治疗的观察组患者显效31例，有效7例，无效2例，治疗的总有效率为95.0%；使用重组人胰岛素进行治疗的对照组患者显效30例，有效7例，无效3例，治疗的总有效率为92.5%.由此可见，两组患者在治疗有效率方面没有较大差别（p﹥0.05），无统计学意义。两组患者在接受治疗前后在空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白含量方面均有显著下降（p﹤0.05），两组患者与本组治疗前后患者的血糖水平相比，具有统计学意义（p﹤0.05），两组治疗效果之间的对比无统计学意义（p﹥0.05）。使用甘精胰岛素进行治疗的观察组患者共发生低血糖13例；使用重组人胰岛素进行治疗的对照组患者共发生低血糖20例，两组之间的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。
3.讨论
甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，他没有明显的峰值，药效能够长达24小时，对人体胰岛素的供应比较稳定，能够很好的抑制患者的血糖水平，并且在使用过程中低血糖的发生概率比较低，能够获得较好的治疗效果。
通过本次的研究我们可以发现，使用甘精胰岛素与重组人胰岛素在治疗糖尿病方面都能够取得较好的治疗效果，但是采用甘精胰岛素进行治疗时患者发生低血糖的概率会更低。
参考文献：
【1】刘云慧, 侯丽琼, 赵铁耘,等. 两种甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效及安全性比较:多中心、随机、开放、对照试验[J]. 中国糖尿病杂志, 2014, 6(6):377-381.
【2】陈莉, 韩萍. 甘精胰岛素和重组人胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效比较[J]. 实用药物与临床, 2011, 14(4):344-345.
论文作者:吕慧燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
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