永仁县人民医院药剂科 云南 楚雄 651400
[摘要] 目的 探究药学干预对接受多药治疗Ⅱ型糖尿病患者的影响。方法 选取2015年2月～2017年2月我院80例Ⅱ型糖尿病患者，根据入院顺序分组，各40例。对照组予以常规药物指导，实验组接受多药治疗时予以药学干预。对比两组用药依从性、用药指导满意度、药物不良反应。结果 实验组用药依从率（95.00%）高于对照组（75.00%，P＜0.05）；实验组用药指导满意度评分高于对照组（P＜0.05）；实验组药物不良反应发生率（2.50%）低于对照组（22.50%，P＜0.05）。结论 药学干预对接受多药治疗Ⅱ型糖尿病患者，可提高用药依从率、指导满意度，减少药物不良反应。
[关键词] Ⅱ型糖尿病；常规药物指导；药学干预
Ⅱ型糖尿病多见于中老年人群，由于中老年人群身体机能逐渐衰退，合并冠心病、高血脂等基础疾病，需长期接受多药治疗，以控制血糖、提高生活质量。糖尿病属终身性疾病，随治疗时间不断推移，多数患者担心药物副作用对自身影响，产生抗拒心理，从而降低用药依从性，影响血糖控制效果[1]。亦有学者研究报道，予以Ⅱ型糖尿病患者药物干预，不仅能提高用药依从性，且有助于减少用药偏差，提高治疗效果[2]。因此，本研究通过药物干预，探究其对接受多药治疗Ⅱ型糖尿病患者的影响，如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2015年2月～2017年2月我院80例Ⅱ型糖尿病患者，根据入院顺序分组，各40例。实验组男25例，女15例；年龄51～76岁，平均（63.54±3.22）岁；药物种类2～5种，平均（3.54±0.75）种；对照组男23例，女17例；年龄50～77岁，平均（62.79±3.67）岁；药物种类2～4种，平均（3.01±0.84）种。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审核批准。
1.2 方法 实验组接受多药治疗时予以药学干预：（1）入院后予以个性化、针对性药物评估，询问并记录患者药物治疗史、用药种类、基础疾病，以此为根据制定药物干预措施；（2）住院后，药师需予以相应药物教育，包括药物作用机制、药物使用剂量、使用方法及注意事项；同时需予以药学监护，结合药剂学特征，为患者提供相应药物咨询服务，对患者疑虑进行详细解答，并指导其正确用药方法；对于变更药物患者，需予以药学监护，减少药物相互作用所致副作用；（3）出院时根据患者治疗效果，予以针对性药学干预指导，嘱咐患者坚持服药，并定期电话随访其用药情况。对照组入院后予以常规用药指导，包括用药剂量、用药方式、不良反应等。
1.3 观察指标 （1）两组用药依从性。选用我院自制依从性量表评估，包含完全依从（定时定量用量）、部分依从（偶有不规范用药，需家属监督）、不依从（常常擅自删减或增加药物用量）。依从率=（部分依从+完全依从）/40×100%。（2）两组用药指导满意度。选用我院自制用药指导满意度量表评估，采用百分制，得分越低用药指导护理满意度越低。（3）两组药物不良反应。
1.4 统计学处理 通过SPSS19.0分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 用药依从性 与对照组比较，实验组用药依从率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 用药指导满意度 实验组用药指导满意度为（95.41±3.44）分，对照组为（80.32±3.54）分。两组用药指导满意度对比，差异有统计学意义（t=19.334，P=0.000）。
2.3 药物不良反应 实验组有1例患者出现药物不良反应，发生率为2.50%（1/40），对照组有9例患者出现药物不良反应，发生率为22.50%（9/40）。两组药物不良反应对比，差异有统计学意义（χ2=7.314，P=0.006）。
3 讨论
目前，药物是治疗Ⅱ型糖尿病首选方案，但由于药物治疗时间漫长，部分患者用药依从性较差，加以治疗过程中易出现错误用药、药物搭配不对等问题，可在一定程度上影响治疗效果及预后。且有学者研究报道，多数Ⅱ型糖尿病患者缺乏相关药物知识，时常伴有自行调整药物剂量、重复用药、使用处方外药物等问题，影响用药安全性同时，浪费医疗资源[3]。研究表明，合理、有效药学干预在提高患者用药依从性、降低用药不良事件发生风险等方面具有积极作用[4]。由于药学干预以患者病史、既往服用药物为根据制定个性化、针对性干预措施，利于规范患者用药行为，促使其积极主动参与治疗；讲解相关药物知识（使用剂量、注意事项），利于纠正其错误疾病知识，使其充分了解规范用药重要性及必要性，从而降低药物不良反应发生率；药学监护则可及时发现患者不良反应，调整用药方案，提高用药安全性。本研究显示，实验组用药依从率、用药指导满意度、药物不良反应改善情况优于对照组（P＜0.05），说明药学干预可促使Ⅱ型糖尿病患者主动参与治疗，从而降低药物不良反应发生率，提高用药指导满意度。此外，临床实际中，除针对性讲解所用药物机制，还需教会患者判断药物安全性及治疗效果的方法。
综上，药学干预对接受多药治疗Ⅱ型糖尿病患者，可提高用药依从率、指导满意度，减少药物不良反应。
参考文献
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[4] 沈美,赵华,孙科,等.药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病病人的影响[J].药学服务与研究,2016,16(3):170-174.
论文作者:徐荣美
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/28
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