甘肃省武威市凉州区永丰镇卫生院 普通外科 733015
【摘 要】目的 探究老年胃溃疡患者穿孔修补术的临床价值。方法 选取老年胃溃疡患者80例，时间为2015年3月-2016年2月，这80例老年胃溃疡患者均合并胃穿孔的情况，根据患者手术治疗方法的不同分为2组，分别给予开腹修补术治疗以及腹腔镜下穿孔修补术治疗，对比2组老年胃溃疡患者治疗结果的差异性。结果 实验组老年胃溃疡患者治疗疗效较对照组老年胃溃疡患者优（P<0.05）；同时，实验组老年胃溃疡患者的手术时间、出血量以及住院时间均较对照组老年胃溃疡患者低（P<0.05）。结论 老年胃溃疡患者接受腹腔镜下穿孔修补术治疗，可取得较好的效果，降低患者并发症几率，意义重大。
【关键词】老年患者；胃溃疡；穿孔修补术
【中图分类号】R722.15+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-035-01
胃溃疡临床较为常见，属于消化系统疾病，导致患者出现胃溃疡的原因与精神压力大、饮食不当、胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染等因素有关[1]。胃溃疡患者的主要临床表现为上腹部灼烧感、胀痛等，病情严重的患者可出现胃穿孔的情况[2]，影响患者的生命安全。老年胃溃疡患者的抵抗力弱、机能低下，为其实施手术治疗较易导致患者出现并发症的情况。本文主要对老年胃溃疡患者实施穿孔修补术的临床价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取老年胃溃疡患者80例，时间为2015年3月-2016年2月，这80例老年胃溃疡患者均合并胃穿孔的情况，根据患者手术治疗方法的不同分为2组，分别给予开腹修补术治疗以及腹腔镜下穿孔修补术治疗，每40例老年胃溃疡患者为1组。
实验组老年胃溃疡患者中，男女之比为23/17，年龄平均值为（62.36±2.17）岁；对照组老年胃溃疡患者中，男女之比为25/15，年龄平均值为（62.73±2.20）岁。
2组老年胃溃疡患者进行基本资料对比，差异不大（P>0.05）。
1.2 方法
对照组老年胃溃疡患者接受开腹胃穿孔修补术治疗。
实验组老年胃溃疡患者接受腹腔镜穿孔修补术治疗，具体为：患者取仰卧位，麻醉后，插入气腹针于患者的肚脐边缘，在患者的腹腔内注入二氧化碳气体，进行人工气腹建立。在老年胃溃疡患者剑突下7.5厘米处作穿刺处理，将腹腔镜置入，之后通过腹腔镜对老年胃溃疡患者胃部穿孔情况进行探查，根据患者的具体穿孔位置，再次建立2个或3个操作孔，穿孔部位正对面作主操作孔。若患者的胃穿孔直径小于5毫米，则采用明胶进行填塞；若患者胃穿孔直径大于5毫米，则进行8字缝合，之后采用大网膜进行覆盖，常规放置引流管，最后将穿刺口缝合。
2组老年胃溃疡患者术后均接受奥美拉唑治疗，口服，每天3次，每次20毫克，共计治疗时间为2个月。
1.3 观察指标
观察2组老年胃溃疡患者治疗疗效以及手术治疗时间、术中出血量、住院时间等指标。显效：患者的胃脘疼痛、反酸、嗳气等不良症状基本消失；有效：患者的胃脘疼痛、反酸、嗳气等不良症状较治疗前有所改善[3]；无效：患者的胃脘疼痛、反酸、嗳气等不良症状与治疗前无差异，或者症状加重。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS22软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 疗效
实验组老年胃溃疡患者治疗疗效较对照组老年胃溃疡患者优（P<0.05）。详情如表1：
3讨论
胃穿孔具有较好的死亡率，且患者的年龄越大，其死亡率越高，导致患者出现胃溃疡穿孔的原因主要与患者的饮食习惯以及生活习惯有关，当患者处于过度劳累以及紧张的状态，患者的迷走神经则会过度兴奋，从而促进胃溃疡穿孔的发生；若患者存在过量饮食的情况，则患者的胃内压力就会增加，导致患者胃溃疡穿孔的几率增加[4]。
传统治疗胃溃疡传统的方法主要为开腹穿孔修补术治疗，其虽然可以取得一定的疗效，但是对胃溃疡穿孔患者的损伤较大，增加患者的术中出血量，从而较易导致胃溃疡患者出现并发症的情况，影响患者的术后康复。
腹腔镜穿孔修补术治疗具有一定的优势，具体为：a：对胃溃疡穿孔患者的创伤较少，从而将患者术后的疼痛程度降低，促进胃溃疡患者早期下床活动，从而将患者术后康复的时间缩短[5]；b：在腹腔镜下进行穿孔修补术治疗，术野清晰，可以全面对胃溃疡穿孔患者具体病变情况进行观察，避免出现误伤患者其他组织的情况[6]，从而降低胃溃疡穿孔患者并发症几率；c：穿孔修补术后，患者的胃肠功能恢复较快，利于胃溃疡穿孔患者康复时间的缩短。
本文研究结果显示，接受腹腔镜穿孔修补术的实验组老年胃溃疡患者，其治疗疗效较开腹穿孔修补术的对照组老年胃溃疡患者优（P<0.05）；同时，实验组手术时间、出血量以及住院时间均较对照组低（P<0.05）。
综上所述，老年胃溃疡患者接受有效的穿孔修补术治疗，利于患者胃溃疡不良症状的缓解，提高疗效，同时可减少患者的创伤程度，缩短老年胃溃疡患者的康复时间，意义重大。
参考文献：
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[2]马新民.对老年胃溃疡合并胃穿孔患者使用腹腔镜下穿孔修补术进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（22）：232-232，233.
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[6]丁琼，陆明凤，虞武斌等.腹腔镜溃疡穿孔修补术联合幽门螺杆菌根除治疗胃十二指肠溃疡穿孔[J].中国基层医药，2015，22（16）：2447-2449，2450.
论文作者:杨永成
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
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