（山东省济南市商河县中医医院 检验科；山东济南251600）
【摘要】目的：探析贫血鉴别诊断中血液检验的临床价值。方法：以2016年8月-2019年1月为区间断，从我院诊治的贫血病例中随机抽选44例设为实验组，选取44例健康体检者设为对照组，抽取静脉血实进行血液检验，对比两组研究对象的血细胞情况。结果：对照组MCV[（91.06±0.46）fL]、Hb[（123.57±3.72）g/L]和MCH[（23.15±1.77）pg]均高于实验组[（73.60±0.72）fL、（93.97±4.02）g/L、（13.43±1.52）pg]，差异有统计学意义（P0.01）；对照组RDW[（14.99±1.72）%]、RBC[（4.34±0.75）109]均低于实验组[（5.94±0.46）109、（19.66±1.81）%]，差异有统计学意义（P0.01）。结论：贫血患者的血液检测结果与健康人群的血液检测结果存在显著差异，对临床贫血的诊断测定具有一定参考意义，值得应用。
【关键词】贫血；鉴别诊断；血液检验
所谓贫血，就是指血细胞容量偏低[1]。在我国，贫血是较为常见同时较为多发的一类血液疾病，系统性疾病大都能够诱发贫血。根据发病机制的差异，贫血主要有巨幼红细胞贫血、出血性贫血以及缺铁性贫血等，其患者一般会有头晕、恶心以及疲倦等不良反应，其鉴别诊断十分重要。近年来许多研究发现，血液检验可以为贫血诊断工作提供较为可靠的参考信息[2-3]，所以纷纷推荐血液检测。本次研究旨在探明血液检验对于贫血诊断有误应用价值，详细报告总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
自2016年8月-2019年1月间我院诊治的贫血病例中随机抽选44例为实验组，纳入标准：签署知情同意书；排除标准：有深层感觉障碍或凝血功能障碍；有神经病理性反射；拒绝本次实验。实验组男27例、女17例，年龄22-69（41.8±3.2）岁，其中地中海贫血共20例，缺铁性贫血者共24例。自同期健康体检者中随机抽选44例为对照组，同时选取健康体检者44例为对照组，其中男性25例、女性19例，年龄21-70（42.2±2.9）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。
1.2 方法
1）于清晨空腹抽静脉血全血2mL。2）用全自动血液分析仪对所采血样进行检测分析。操作流程：按说明书操作；检测试剂：使用配套试剂。
1.3 观察指标
对比两组血液检验对象的MCV、RBC、RDW和Hb、MCH水平。
1.4 统计学分析
选用SPSS16.0分析文中数据，其中计数资料做2检验，计量资料行t检验，P<0.05即指差异有统计学意义。
2 结果
对照组MCV为（91.06±0.46）fL，Hb为（123.57±3.72）g/L，MCH为（23.15±1.77）pg，均高于实验组的MCV[（73.60±0.72）fL]、Hb[（93.97±4.02）g/L]和MCH[（13.43±1.52）pg]，差异有统计学意义（P0.01）；对照组RDW为（14.99±1.72）%，RBC为（4.34±0.75）109，均低于实验组的RBC[（5.94±0.46）109]和 RDW[（19.66±1.81）%]，差异有统计学意义（P0.01）。（见表1）
3 讨论
关于贫血，世界卫生组织在上个世界70年代初就首次对其诊断给出定义，同时还规定以Hb浓度为判定海平面地区的关键依据，但是需注意的是，在Hb方面，海平面居民一般会低于高原居民，故而单纯依靠Hb，是不能准确判断贫血疾病的。贫血患者不但血容量会低于正常值，而且血液携氧能力也会下降，影响身体器官代偿及耐受力，产生记忆力减退、消化不良、心悸气短和头晕失眠等病症表现，对患者日常生活产生极大制约[4]。但是由于病程长且症状不典型有一定隐蔽性，在贫血发生后往往很难从贫血患者处得到充分重视，这也就造成了贫血患者大多没能及时规范医治贫血疾病，若长期贫血，还会引起心律失常与心功不等严重症状，所以早诊断、早治疗与规范治疗都十分必要[5-6]。
临床诊断贫血的常见方法之一就是血液检验，其核心诊断依据包括MCV、RDW和Hb浓度等，在实验室检验人体红细胞参数基础之上，医院临床可以围绕患者个体进一步推断贫血的发生原因，给贫血治疗提供可靠依据。在本次研究中，对照组44例健康者的MCV水平为（91.06±0.46）fL，Hb浓度为（123.57±3.72）g/L，而MCH水平则为（23.15±1.77）pg，对比实验组血细胞检验数据发现，对照组血细胞的平均参数明显更高（（P0.01），同时该组RDW指标为（14.99±1.72）%，RBC指标为（4.34±0.75）109，均显著低于实验组（P0.01），表明贫血患者的血液细胞参数同健康人群的血液细胞参数之间差异非常显著。经过文献寻证，笔者发现血液检验能准确鉴别出健康者与贫血者，如学者赵远芳[7]的研究报告显示，健康体检者的MCV水平为（91.4±9.4）fL，Hb浓度为（124.0±13.7）g/L，MCH水平则为（22.3±1.8）pg，均显著高于贫血患者，数据差异显著（P0.05），此外，健康体检者的RDW为（14.3±1.6）%，RBC为（3.9±0.8））109，要远低于贫血患者，差异有显著性（P0.05），其研究结果与本次研究较为一致，证明本次研究有着临床参考意义。
综上所述，血液检验能为贫血疾病的临床诊断提供可靠依据，对于贫血疾病的鉴别诊断有重要的参考意义，值得推广。
【参考文献】
[1]董艳丽. 贫血鉴别诊断中应用血液常规检验的价值评价[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):144-145.
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[4]顾李霖，康慧媛，潘玉玲，刘改霞，葛素君，李绵洋，王成彬. 骨髓细胞形态、细胞化学染色及骨髓活检切片联合检测在低原始细胞骨髓增生异常综合征与溶血性贫血鉴别诊断中的价值[J]. 中国实验血液学杂志, 2016, 24(1):138-143.
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[6]张华. 血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用效果观察[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 7(1).
[7]赵远芳. 贫血临床诊断与鉴别诊断中血液检验的应用及意义分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(27):56.
论文作者:孙雪娥
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：血液论文; 实验组论文; 患者论文; 差异论文; 统计学论文; 意义论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;