湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南省直中医医院 湖南株洲 412000
【摘 要】 目的 探讨优质护理服务模式在骨外科急诊手术围手术期患者的应用效果。方法 将我院骨外科收治的患者150例，其中实验组75例给予优质护理，对照组75例，给予常规护理措施，并判定两组临床护理效果。结果 通过对150例的临床随访，对照组患者护理满意度为80%，低于实验组患者护理的满意度93.33%，对照组患者的焦虑评分为（83.5士1.9）分高于实验组患者的焦虑评分（73.02士2.8）分，且出现并发症情况实验组也明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 优质护理服务模式在骨外科病房护理中能有效缓解患者的焦虑情绪，效果显著，建议有条件的医院推广。
【关键词】骨外科；优质护理服务；急诊
随着社会的发展，经济水平的提高，人们对护理工作要求也不断提高。目前大多数医院的护理服务已经逐渐不能满足患者对健康的要求，优质护理服务是一种以患者为核心，根据患者具体病情予以针对性护理，从而整体提升护理服务水平。骨外科的患者大多是以老年为主，其患病率逐年上升，大多专家学者建议尽早手术治疗，但骨科手术时仍然会导致患者的相关组织等损坏，在围手术期有并发症产生的可能性，为了提高护理效率满足患者的多样化的需求。我院选取了150的患者作为研究对象，分别采用不同的护理模式，分析应用优质护理模式和常规护理模式在骨外科病房护理中效果，现将护理效果报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院2014年1月~2015年9月收治的150例骨折患者为本次研究对象，其中对照组男性40例，女性35例，患者年龄 41～85 岁，平均年龄（58.4±9.76）岁；实验组男性45例，女性30例，年龄为21～75 岁，平均为（43．1±11．3）岁，并经X 线片检查确诊，两组患者的性别、年龄等基本临床资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者在进行正规骨外科急诊手术治疗后予以常规的护理模式，包括术前对患者或其家属告知术前准备及相关注意事项，术后接受常规护理措施并给予康复训练指导。实验组在对照组的基础上实施优质护理模式，其另外包括：①为患者提供安静、舒适的环境，保证病房的通气良好，增加绿色植物净化空气，定期为患者更换床褥。②改变服务观念：加强护理主动服务意识，要始终坚持以患者为核心，热情接待患者及其家属，掌握沟通技巧，提高自己的综合水平，积极帮助并及时解决患者的困难。③关注患者心理需求：要尊重患者，对其进行心理引导减轻患者的恐惧紧张情绪，倾听患者的声音，了解患者的需求，根据生理状况耐心指导患者在进行康复训练，表现出对患者的尊重、理解和同情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④健康教育：向患者及其家属详细讲解康复的相关流程和注意事项，提高患者的疾病认知度，树立良好的健康意识使他们更好地配合医生工作。⑤人性化服务：加强晨晚间护理的沟通，向患者介绍医院的环境和设施，减少患者不必要的负担，拉近护患之间的距离，建立信赖关系，产生相互理解，相互信任的良好心境，设身处地的为患者着想。⑥功能锻炼：根据患者的躯体康复状况，鼓励患者早下床活动，评估患者对手术的耐受性以及手术后的自我修复能力。
1.3判定
在进行随访中，两组患者对护理满意度、焦虑改善情况进行评分，此评分量表满分为100分，最后总结出来的分数分为四个等级：非常满意：90～100分；满意：80～89分；较满意：70～79分；一般：60～69分；不满意 ＜ 60分，并对相关并发症情例如泌尿系感染与应激性溃疡等情况进行统计。
1.4统计学分析
对本次研究所得数据均采取SPSS13.0 软件，计量资料以`x ±s表示，计数资料采用 χ2检验，若P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
通过对150例患者予以临床护理，对照组患者对护理效果十分满意的有20例，满意的有40例，基本满意的有9例，不满意的有6例，护理满意度为80%，实验组患者十分满意的有28例，满意的有42例，基本满意的有5例，不满意的为0例，护理满意度为93.33%，实验组患者总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。对照组患者的焦虑评分为（81.4士3.3）分，实验组患者的焦虑评分为（73.02士2.8）分，实验组患者者的焦虑评分明显低于对照组（83.5士1.9）分。实验组患者的并发症发生率为9.9%，低于对照组患者的并发症发生率25.60%，（χ2=13.80，P＜0.05）
3.讨论
通过本研究发现在急诊围手术期实行优质护理模式，患者对护理效果的满意度明显高于对照组，焦虑评分明显低于对照组。而在并发症方面实行优质护理模式，患者相关并发症情况明显低于对照组，这说明开展优质护理模式可以提高护理质量及患者满意度。随着人们生活水平的提高，骨外科急诊手术围手术期患者更加倾向于更为优质的护理服务，特别是老年患者，其年龄较大、生理功能呈退行性改变、骨质疏松严重、并发症的发生率较高，骨外科手术治疗者需要长时间地卧床休息，康复时间周期较长，生活质量也会大打折扣。因此优质的护理模式有利于发挥医院医护团队的力量，促进护理质量的提高，尽量避免患者发生不必要的身体或心理并发症。医院应加强业务培训及考核，强化专科护理指导，提高护士专业知识水平及操作技能；作为护理人员，也要主动树立护理意识，掌握患者入院后的心理状态与需求，了解病情进展和康复情况，除了打针、输液、发药等单纯的护理工作还要加强基础护理措施，包括帮助患者擦浴、更换被褥、提供餐饮、剪指甲、消毒等。在对患者进行心理辅导时，应掌握娴熟的沟通技巧，沟通时保持亲切和蔼的态度，提醒患者注意事项，防止跌落摔伤。逐渐由以前的“以疾病为中心”“过渡到以患者为中心”的模式，促进患者康复，建立良好的护患关系，同时也为医院赢得社会效益和经济效益。综上所述，本次研究认为优质护理模式在骨外科急诊围手术期中比比常规模式更能有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者的护理满意度（P＞0．05），适合在医院推广应用。在今后的护理工作中，仍需要善于汲取经验，不断探讨和完善护理模式，为医院树立行业优质口碑。
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论文作者:易灿
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 实验组论文; 模式论文; 对照组论文; 外科论文; 并发症论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;