摘要：总结支气管哮喘急性发作患者的临床护理经验，并探讨其临床护理效果。方法：选取从2016年4月到2017年4月我院收治的支气管哮喘急性发作患者92例作为研究对象，按照随机原则将患者平均分为对照组和观察组，每组纳入患者各46例，对照组采用常规护理，观察组采用优质的舒适护理，比较两组患者哮喘控制问卷评分（ACT）、临床疗效及平均住院时长。结果：①两组患者治疗前ACT评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后ACT评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者平均住院日显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者临床治疗总有效率为93.5%，显著高于对照组患者的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质的舒适护理应用于支气管哮喘急性发作患者的临床护理中，能够有效改善患者临床疗效，缩短平均住院时长，改善患者哮喘控制问卷评分，临床效果显著，值得推广。
关键词：支气管哮喘；舒适护理；急性发作期；临床疗效
支气管哮喘是呼吸科临床上较为常见的慢性气道炎症性疾病。它作为一种躯体疾病，表现出哮喘发作时候的生理痛苦，也能够带给患者心理不适，可能对患者的社会功能造成一定的影响，甚至患者的生活质量也大大受到影响[1]。对于支气管哮喘急性发作期的患者，往往应为喘息、呼吸困难等，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪，因此对于此类患者的临床治疗同时，其心理和社会因素的护理同样重要[2]。近年来，随着传统医学模式的转变，“社会-心理-生物医学”模式的兴起，医学的整体模式变成了以患者为中心，国内外的护理模式向着生理、心理、社会的和谐统一的方向发展[3]。在追求整体化护理的发展趋势下，舒适护理应运而生，它能够让人在生理、心理、社会、灵魂上都缩短或降低不愉快程度，达到最大愉悦化，是一种整体、有效、个体化的护理模式，在基础护理和护理研究的基础上，给患者以舒适的感受，较高的满意度[4]。本研究旨在研究舒适护理应用于支气管哮喘急性发作期患者中的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年4月到2017年4月，我院共收治支气管哮喘急性发作期患者92例，按照随机数字法将患者平均分为对照组和观察组，两组各纳入患者46例，所有患者均经病史采集、体格检查、实验室及影像学检查确诊为支气管哮喘急性发作期，符合中华医学会呼吸病分会哮喘组发布的支气管哮喘防治指南诊断标准。提前排除合并严重心、脑、肾等重要器官严重疾患者。对照组患者中男性32人，女性14人，年龄从28岁到42岁，平均（31.4±3.8）岁，观察组患者男性34人，女性12人，年龄从31岁到41岁，平均为（30.8±4.1）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
给予常规护理，由护理人员向患者进行支气管哮喘急性发作期相关知识健康宣教，向患者及家属讲解治疗的必要性，发病期间的注意事项，缓解期的预防措施等，并叮嘱患者配合临床治疗，做好预防感冒、受凉，良好的饮食控制，适当的体育锻炼等。
1.2.2 观察组
按照舒适护理的模式进行护理干预，具体措施为：①环境护理：保持病房内良好的通风，环境舒适安逸，调整室内适宜的温湿度，室内避免出现容易引起过敏的诸如皮毛、花粉、烟雾等刺激性物品；②健康宣教：护理人员对患者进行哮喘相关知识讲座，提高患者对疾病的认识，引起患者的重视，增强患者的治疗与护理依从性。由于哮喘是一种慢性疾病，因此家属的作用不可忽视，对患者家属的教育同等重要；③心理护理：哮喘是个慢性疾病，长期的病痛折磨，部分患者可能出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态，可能降低患者的治疗依从性，从而加重病情，减缓病情康复进程，护理人员应该对患者的心理状态进行了解，根据文化程度的不同，给予个性化的心理护理，主动与患者进行交谈，多多倾听患者诉说，对患者进行疏导、解释、鼓励等，可以以往成功的病例，帮助患者建立战胜疾病的信心；④体位护理：哮喘急性发作期患者，由于呼吸困难的问题，可能被迫长时间处于半卧或者端坐体位，疲劳感增强，可以给予患者多功能的床，在背下垫以软垫，使患者尽可能保持舒适的体位，教会患者家属对患者受压部位进行按摩，帮助患者进行活动，使患者尽可能的保持舒适状态；⑤排痰护理：平时鼓励患者多深部咳痰，对于痰液粘稠的患者，可以给予雾化吸入治疗，也可以进行电动排痰机，帮助患者排除痰液；⑥睡眠护理：哮喘急性发作期，患者体力消耗较大，容易疲劳，休息和睡眠是恢复的最好方式，护理人员进出病房时候动作要轻，如果发作期间出汗打湿衣物，应及时更换，避免产生不舒适感，提高患者的睡眠质量。
1.3 观察指标
比较两组患者ACT评分及临床疗效等。
疗效判定依照《 中华医学会呼吸系病学哮喘学组．支气管的定义、诊断、治疗、严重度分级及疗效判断标准 》分为临床控制、显效、有效及无效四个等级。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者ACT评分、平均住院日比较
由表1可见，治疗前两组患者ACT评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者ACT评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者平均住院日显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗前后ACT评分情况及平均住院日比较
3 讨论
支气管哮喘是呼吸内科临床上常见的疾病。据统计，全世界约有3亿人长期受哮喘的折磨，而我国有大约3千万哮喘患者，并且随着环境的变化，哮喘的发生率不断攀升[5]。由于哮喘是一种慢性疾病，长期的治疗给患者、家庭及社会带来了严重的炎症，而且长期反复的发作，给患者带来长期的痛苦。对于哮喘急性发作期患者来讲，临床治疗的同时，护理干预措施同样重要，良好的护理干预有助于患者病情康复。舒适护理是在“生理-心理-生物医学”新医学模式的发展下，新兴的护理模式，其以患者为中心，从整体出发，给予患者舒适的护理体验[6]。
本研究结果显示，舒适护理干预能够有效的提高患者临床治疗效果，改善患者哮喘控制评分，缩短平均住院时间，临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]刘小燕.临床护理路径在哮喘急性发作期的应用[J].医学临床研究，2011，28（2）：349-350.
[2]田兰英，耿爱香.舒适护理在哮喘急性发作患者中的应用[J].河北医学，2009，15（10）：1209-1210.
[3]刘艳萍，朱爱民，刘宪岭.哮喘急性发作期临床护理路径的应用[J].中国卫生产业，2012，（14）：47.
[4]冯琳，刘翠兰.哮喘急性发作的急救护理与预防[J].母婴世界，2016，（7）：124-124.
[5]林秀菊.全程舒适护理模式应用于哮喘急性发作的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（20）：2412-2414.
[6]江惠敏.哮喘急性发作的观察与护理体会[J].医药前沿，2014，（12）：285-285.
论文作者:姚敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 哮喘论文; 支气管哮喘论文; 统计学论文; 舒适论文; 平均论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;