溧阳市中医医院检验科江苏溧阳 213300
摘要：目的：分析探讨血清孕酮（P）和β-HCG检测在早期先兆流产孕妇中的临床应用价值，旨在为早期先兆流产孕妇的临床诊断提供参考依据。方法：选取我院妇产科在2015年6月-2017年10月期间所收治50例早期先兆流产孕妇为观察组1，52例流产患者为观察组2，并以同期所收治的45例正常孕妇作为对照组，统计并比较三组患者血清孕酮与β-HCG指标水平。结果：观察组2上述两项指标水平均比观察组1及对照组明显偏低，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；而观察组1两指标水平均比对照组明显偏低，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组2患者其血清孕酮＜30 ng/ml与β-HCG＜5000 mIU/ml占比比观察组2明显偏高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；而血清孕酮和β-HCG联合检测的敏感度比血清孕酮及β-HCG单一检测明显偏高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清孕酮与β-HCG可以作为早期先兆流产诊断的重要指标，且二者联合检测对于预测早期先兆流产具有极为重要的作用和价值。
关键词：血清孕酮；β-HCG；早期先兆流产；临床应用价值
先兆流产属于妇产科比较常见的疾病，但其病因较为复杂，医学研究表明，先兆流产可能与遗传、患者内分泌、免疫功能异常以及全身性感染等诸多因素存在密切的关系[1]。因而，早期诊断、及时有效治疗对于避免早期先兆流产以及改善妊娠结局具有积极的临床意义及现实意义。一般情况下，临床上对先兆流产予以准确预测相对比较困难。孕酮是由于人绒毛膜促性腺激素对黄体的刺激而产生，其对于维持妊娠，尤其是在早期妊娠中具有重要的地位[2-3]。相关医学研究表明，人体孕酮水平较低以及β-HCG的增长缓慢均能够增加流产的概率[4]。因而，检测孕妇血清孕酮及β-HCG水平对于预测早期先兆流产具有重要的价值和意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科在2014年6月-2017年10月期间所收治50例早期先兆流产孕妇为观察组1，52例流产患者为观察组2，并以同期所收治的45例正常孕妇作为对照组。所有孕妇年龄均分布在21-35岁，平均年龄为（25.26±4.78）岁；孕周分布在5-14周，平均孕周为（9.15±1.36）周.对三组孕妇的一般资料进行统计学分析，包括年龄及孕周等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对所有孕妇的血清孕酮及β-HCG水平进行检测，首先在清晨空腹状态下采集其外周静脉血3ml，并经离心分离出血清，然后用放射免疫法对血清中孕酮及β-HCG水平予以定量检测，所用仪器为罗氏cobas8000全自动免疫分析仪并使用与之相配套的试剂盒，严格依照试剂盒的说明书实施操作。
1.3 评价指标
观察并比较三组孕妇血清孕酮及β-HCG指标水平差异，然后计算孕酮（P）、血清β-HCG指标单独检测与二者联合检测时的特异性与灵敏度。
1.4 统计分析方法
运用Spss20.0统计分析软件对此次所观察的数据资料进行统计学分析，计量资料以均值±标准差表示，并施以t检验，而计数资料以百分比（%）表示，并施以X2检验，若结果有P＜0.05，则表示组间比较差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组孕妇血清孕酮（P）与β-HCG指标水平比较
观察组2血清孕酮（P）与β-HCG指标水平均比观察组1及对照组明显偏低，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；而观察组1两指标水平均比对照组明显偏低，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；具体数据详见下表1：
3 讨论
先兆流产是妇产科较为常见的疾病，主要是孕妇在妊娠28周以前出现少量的阴道流血，并伴有腰痛及下腹痛，经盆腔检查显示胎膜完整，而宫口未开，孕妇子宫大小和孕周相符，没有妊娠物排出[5]。早期先兆流产病因较为复杂，而先兆流产可能与遗传、患者内分泌、免疫功能异常以及全身性感染等诸多因素存在密切的关系[6]。
相关医学研究表明，孕妇妊娠过程中其机体中孕酮水平将会随孕期的增长而不断增加，以保证胚胎能够正常的生长发育。孕酮一方面能够对母体抗原相应免疫反应起到较强的抑制作用，另一方面有助于胚胎植入，然而如果孕酮水平过低，将在很大程度上表明胚胎已停止发育或是流产[7]。β-HCG为糖蛋白激素的一种，是早期先兆性流产临床诊断的主要指标。
此次研究结果表明，观察组2上述两项指标水平均比观察组1及对照组明显偏低，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；而观察组1两指标水平均比对照组明显偏低，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组2患者其血清孕酮＜30 ng/ml与β-HCG＜5000 mIU/ml占比比观察组2明显偏高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；而血清孕酮和β-HCG联合检测的敏感度比血清孕酮及β-HCG单一检测明显偏高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这与相关的研究结果相似[8]，表明血清孕酮与β-HCG作为两项重要指标对于预测早期先兆流产具有积极的意义和价值。
综上所述，血清孕酮与β-HCG可以作为早期先兆流产诊断的重要指标，且二者联合检测对于预测早期先兆流产具有极为重要的作用和价值。
参考文献：
[1]樊晓然.血清β-HCG及孕酮检测在先兆流产的临床应用[J].实用临床医药杂志，2014，18（3）：113-115.
[2]文细娇.早期先兆流产孕妇血清孕酮和β-HCG检测的临床应用价值[J].吉林医学，2015，16（12）：2561-2562.
[3]唐桂娥.血清孕酮、β-hCG、E2联合检测用于预测早期先兆流产结局的价值研究[J].中国医学创新，2013，28（32）：91-93.
[4]梁翠芬.血清HCG和孕酮监测在早期先兆流产中的临床应用分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，18（11）：126-128.
[5]陈斌.血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的价值研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（12）：16-18.
[6]蒋小平，陆晓兰，姚文颖，等. CA125、β-HCG、孕酮对早期先兆流产结局的预测[J]. 中国临床医学，2013，20（2）：189-190.
[7]周艾，江振友，孙小纯，等. 联合监测血清CA-125、β-hCG和孕酮对先兆流产结局的预测价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2818-2820.
[8]沈红云，张文兵. 血清孕酮和β-HCG联合检测在早期先兆流产中的临床价值[J]. 中华全科医学，2013，11（9）：1389-1390.
论文作者:王晔,狄瑜,谢志芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
标签：先兆论文; 血清论文; 孕酮论文; 孕妇论文; 统计学论文; 水平论文; 差异论文; 《健康世界》2017年25期论文;