江苏省苏州市立医院东区放射科 215000
【摘要】：目的 探讨X线平片、CT及磁共振成像对脊椎骨折的不同诊断价值。方法 从我院2017年1月至2019年1月期间收治的脊椎骨折患者中随机抽取60例为研究对象，根据其病情程度的差异，分别予以X线平片检测、CT检测及磁共振检测， 分析不同检测方式的骨折数目、脊椎曲型异常数目、骨碎片、椎管容积异常、韧带损伤等方面的差异，继而探讨不同检测方式的诊断价值及应用前景。结果 各组脊髓骨折损伤数对比与检出率结果对比均有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论 不同检测方式针对脊髓骨折均有较为良好的诊断效果，其中X线片检测适用于大范围初步检查，CT检测方式针对骨碎片检查较为细致，MRI针对骨软组织检测与神经系统检测更具优势，在临床诊疗过程中，视患者具体症状予以针对性诊断处理，可有效提升临床诊断率，值得推广。
【关键词】：X线平片检测；CT检测；磁共振成像；脊椎骨折；诊断价值；
为探究X线平片、CT及磁共振成像等诊断方式的临床效果，本次研究选择60例患者予以针对性分析，向将具体内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年1月至2019年1月期间收治的脊椎骨折患者中随机抽取60例为研究对象，根据其病情程度的差异，分别予以X线平片检测、CT检测及磁共振检测，其中男性38例，女性22例，年龄18~70岁，平均（36.5±3.5）岁，病程1个月~3年，平均病程（2.3±0.5）年；受伤因素：摔跌伤18例，高空坠落伤12例，交通事故伤10例，暴力致伤10例，压砸致伤10例，并视其病情程度差异，将60例患者分为3组，包括脊椎骨折轻度组、脊柱骨折中度组与脊椎骨折重度组，20例/组；所有患者均无诊断禁忌，排除其他肢体功能障碍，且自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P>0.05，临床资料完整，可对比。
1.2方法
60例患者均通过螺旋CT检测确诊，并将其视为阳性判定标准，选择仪器：飞利浦brillianceCT64slice CT扫描仪，指导患者选择仰卧位，调整层厚为3mm，维持间隔1.5mm，调整螺距1.5mm，选择骨窗与软组织窗进行观察，待扫描完成后将原始数据减薄重组，调整层厚为2mm，间隔1mm，所有研究对象均选择飞利浦数字化X线摄影系统给予X线检查，指导患者选择侧卧为，确定基线为腰椎体上缘部位，在周边连续进行X线片持续拍摄，从而以确定损伤程度与椎体有无损伤为标准，将其严重程度分为三等，以1分、2分、3分进行表示，最终评分为各项数据得分总和，总分15分。3种影像学结果图像均根据放射科阅片标准进行对比，为确保数据真实性，需保障有2名以上医师同时阅片。
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1.3观察指标
分别分析X线平片检查、螺旋CT检测与MRI检查结果之间的差异，统计不同检测方式脊椎骨折损伤总数与检出率。X线平片、CT、MRI检查脊髓骨折损伤数对比指标包括脊髓曲型异常、骨碎片、椎管容积异常、脊髓损伤、骨挫伤、韧带损伤、神经压迫、周围组织损伤等指标；X线平片、CT、MRI对脊髓骨折损伤各例检出率对比指标包括椎体压缩受损、脊髓受损、椎间盘受损、神经根受损、韧带受损及周围软组织受损[1]。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比进行描述数据，x2检验计数资料， P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 X线平片、CT、MRI检查脊髓骨折损伤数对比
X线平片中脊髓损伤62例、脊髓曲型异常60例、骨碎片30例、椎管容积异常0例、脊髓损伤0例、骨挫伤0例、韧带损伤0例、神经压迫0例、周围组织损伤0例；CT诊断中脊髓损伤64例、脊髓曲型异常60例、骨碎片200例、椎管容积异常23例、脊髓损伤12例、骨挫伤0例、韧带损伤0例、神经压迫12例、周围组织损伤0例；MRI中脊髓损伤70例、脊髓曲型异常60例、骨碎片166例、椎管容积异常29例、脊髓损伤26例、骨挫伤29例、韧带损伤28例、神经压迫21例、周围组织损伤25例；各组间对比，存在明显差异，P＜0.05。
2.2 X线平片、CT、MRI检查脊髓骨折损伤各例检出率情况对比
脊髓骨折损伤共126块，X线平片检测中，椎体压缩受损95例、脊髓受损0例、椎间盘受损0例、神经根受损0例、韧带受损0例、周围软组织受损0例；CT检测中，椎体压缩受损95例、脊髓受损16例、椎间盘受损38例、神经根受损14例、韧带受损2例、周围软组织受损0例；MRI检测中，椎体压缩受损95例、脊髓受损22例、椎间盘受损43例、神经根受损21例、韧带受损27例、周围软组织受损25例；各组数据对比存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义。
3讨论：
随着社会发展，人口寿命的不断延长，骨质疏松性椎体压缩性骨折越来越常见，脊柱是人体主要的承重部分，其担负着支撑身体直立的功能，但随着社会发展，基础建筑事业不断发展，致使近年来脊椎骨折的发病率持续上升；脊柱骨折是脊柱受到外力所产生的结果，主要包括激突骨折、横突骨折、关节突骨折及椎板骨折等类型；且同时具备单独骨折与合并骨折的可能性[2]。在临床研究不断深入的同时，相关诊断措施不断完善，因此如何一种适当、安全的诊断方式一直是近年来关于脊椎骨折诊疗研究的重要课题[3]。本次研究发现，通过X线平片、CT及MRI检测均能有效检出脊髓骨折的病理状态，X线片检测更加适用于大范围初步检查，CT检测方式针对骨碎片检查较为细致，MRI针对骨软组织检测与神经系统检测更具优势，在临床诊疗过程中，视患者具体症状予以针对性诊断处理，可有效提升临床诊断率，以便于为临床诊疗提供更加详细的参考信息，值得进一步推广研究。
参考文献：
[1]梁洁. X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折诊断中应用[J]. 医药前沿, 2016, 6(1):24-25.
[2]吴炳洪, 周智强, 郑坚新, et al. 探讨X线平片、CT及磁共振成像对脊椎骨折的不同诊断价值[J]. 中国医学工程, 2017,5(09):20-23.
[3]张卫涛, 黄炜. X线片与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的应用价值比较[J]. 中国CT和MRI杂志, 2017,14(11):24-28.
论文作者:陆爱华
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
标签：脊髓论文; 损伤论文; 脊椎论文; 韧带论文; 磁共振论文; 软组织论文; 患者论文; 《医师在线》2019年第02期论文;