（广西柳州市鹿寨县中医医院 545600）
摘要：目的 对胫腓骨骨折患者实施综合护理的效果进行探讨。方法 选择我院2016年7月至2017年6月收治的胫腓骨骨折患者100例，依据随机数字表法分为常规组和实验组，每组各50例。常规组接受常规护理，实验组在此基础上接受综合护理，统计并对比两组并发症发生率、护理满意度。结果 实验组并发症发生率为10.00%，显著高于对照组的30.00%（P<0.05）。观察组护理满意度为98.00%，显著高于对照组的76.00%（P<0.05）。结论 针对胫腓骨骨折患者开展综合护理，能够显著减少并发症，提升患者满意度，值得进行广泛推广。
关键词：胫腓骨骨折；综合护理；并发症
[Abstract] objective：to explore the effect of comprehensive nursing for patients with tibial fibula fracture. Methods：100 patients with tibial fibula fracture were selected in our hospital from July 2016 to June 2017. According to the random digital table method，50 cases were divided into routine group and experimental group. The conventional group received general nursing，and the experimental group received comprehensive nursing on this basis，and compared the incidence rate and nursing satisfaction of the two groups. Results：the complication rate of the experimental group was 10.00%，significantly higher than 30.00% in the control group（P < 0.05）. The nursing satisfaction of observation group was 98.00%，significantly higher than the control group of 76.00%（P < 0.05）. Conclusion：comprehensive nursing care for tibifibular fracture patients can significantly reduce complications and improve patient satisfaction.
[Key words] tibial fibula fracture；Comprehensive nursing；complications
胫腓骨骨折为骨科常见疾病，会严重影响患者的健康和生活，临床中主要采用根骨骨牵引术治疗，但治疗过程中患者需长时间卧床，生活自理能力会受到影响，较易出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪，进而影响术后康复[1]。相关研究[2]认为针对胫腓骨骨折患者开展综合护理干预，能够显著降低术后并发症，促进患者康复。为明确综合护理干预对胫腓骨骨折的应用效果，本研究选择我院收治100例患者为研究对象，对其中50例患者开展综合护理干预，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月至2017年6月收治的胫腓骨骨折患者100例，所有患者均满足胫腓骨骨折临床诊断标准，且不存在精神、意识障碍者。依据随机数字表法将患者分为常规组和实验组，每组各50例。常规组女23例、男27例；年龄范围29~67岁，平均（46.5±5.6）岁。实验组女22例、男28例；年龄范围30~69岁，平均（47.1±5.8）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本研究报请我院医学伦理委员会批准，患者知情并同意参与。
1.2方法
对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受综合护理，综合护理内容包括：①心理干预：胫腓骨骨折患者通常存在躯体功能障碍，加之处于医院陌生环境中，较易出现焦虑、恐惧等负性情绪。护理人员应对患者存在的情绪问题和心理问题进行了解，并在此基础上开展针对性心理疏导，有效减轻患者负性情绪。②健康宣教：护理人员应和患者进行有效沟通，对疾病相关知识、注意事项、手术方法进行介绍，让患者对疾病治疗形成全面认知。同时还应对治疗成功案例进行介绍，帮助患者树立战胜疾病的信心，并在治疗中积极配合。③饮食干预：术后患者需坚持高蛋白、高维生素饮食原则，护理人员应依据患者情况制定针对性饮食计划，让其多摄入牛奶、鱼类、豆制品等。摄入食物应为软烂半流质食物，并注意营养均衡搭配。④牵引护理：护理人员应根据医嘱为患者进行牵引治疗，首先要准确测量患者患肢长度，并设置合理牵引重量。当患者肿胀显著减轻时，可对牵引重量进行适当调整，同时可辅助应用中药外敷、熏洗、理疗等，以提升治疗效果。牵引过程中应做好保温，可利用衣物等覆盖设备。⑤疼痛护理：护理人员应增加巡视频率，及时了解患者是否存在患肢疼痛、患肢肿胀等情况。对于痛感轻微患者，护理人员可通过播放音乐、深呼吸等方法转移患者注意力，以有效缓解患者疼痛。对于疼痛剧烈患者，护理人员应及时告知医生，并依据医嘱为患者应用镇痛药物。⑥功能锻炼：功能锻炼对于胫腓骨骨折患者具有重要意义，其不仅能够预防肌肉萎缩、提升躯体功能，还能够促进患者更快康复。所以护理人员为患者制定针对性康复训练计划，每天进行患肢伸缩训练，每次30分钟。
1.3观察指标
统计并对比两组并发症发生率、护理满意度。应用我院自制满意度调查问卷评估患者满意度，包括非常满意、满意、不满意三个等级，总满意度为非常满意与满意之和。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，用χ2检验计数资料，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生率对比
实验组并发症发生率为10.00%，显著高于对照组的30.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
胫腓骨骨折为骨科常见疾病，主要是暴力损失、交通事故、坠落造成的，会对患者健康和生活产生严重影响[3]。当前临床中主要通过根骨骨折牵引术治疗该疾病，其能够将骨折部位有效复位并且对位对线良好。而对胫腓骨骨折患者来说，手术只是治疗的第一步，要想保证手术效果并获得良好预后，还需要开展科学的护理。
传统护理中护理人员以疾病为中心开展护理服务，对于影响患者康复的心理因素和社会因素很少考虑，很难提升护理成效[4]。近年来综合护理作为一项新型护理模式开始应用于临床，护理中护理人员以患者为中心开展护理服务，从心理、生理等多个方位为患者提供全方位照护，不仅能够有效缓解影响患者康复的负性情绪，还能够让患者对疾病形成全面认识，并积极配合治疗[5]。同时综合护理干预中护理人员根据患者情况，对可能出现并发症进行预防干预，有效降低患者术后并发症，提升治疗效果。另外综合护理中的饮食干预、运动干预，能够保证患者获得充足营养同时有效恢复肢体功能，从而为患者术后康复提供保障[6]。
本研究中，实验组患者并发症发生率显著高于对照组；且观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。可见，针对胫腓骨骨折患者开展综合护理干预能够有效降低术后并发症，提升护理质量，对于患者康复具有重要意义。
参考文献
[1]程晶晶.持续性护理干预对胫腓骨双骨折患者膝关节功能及并发症的影响[J].中国伤残医学，2017，25（14）：74-75.
[2]邓敏华.外固定支架联合密闭负压引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理[J].国际护理学杂志，2011，30（4）：617-619.
[3]徐虹霞，徐强.辅助复位-床旁栓系式下肢垫在胫腓骨骨折患者术前牵引中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2017，33（26）：2024-2027.
[4]蔡义红.负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（12）：60-62.
[5]郑群燕.负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理[J].解放军护理杂志，2010，27（17）：1331-1332.
[6]顾明，王微微，楼燕凤等.一例右小腿大面积软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折患者的术后护理[J].护士进修杂志，2011，26（14）：1312-1314.
论文作者:黄艳婷
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 腓骨论文; 并发症论文; 实验组论文; 护理人员论文; 满意度论文; 术后论文; 《航空军医》2017年27期论文;