黑龙江省鸡西市恒山区人民医院 158130
【摘 要】目的：对骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点进行研究。方法：选取2013年3月到2016年3月收治的672例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，对其骨折情况的基本资料进行收集，并对临床表现症状分析。结果：骨质疏松性椎体压缩性骨折的多发人群为女性，尤其是老年女性居多，患病人员大多受过轻微外伤，患处会出现一定的疼痛以及压痛想象，且患者除却骨折部位外其他部位也存在连带疼痛，比如翻身时，疼痛会加剧。部分患者早期阶段会出现一定的腹胀和便秘症状，需要及早治疗才能得到有效缓解。结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折患者由于自身特征不同，会呈现出不同的基础情况和临床症状，在诊治阶段要结合患者实际情况进行详细全面的问诊和检查，避免出现误诊。
【关键词】】骨质疏松；椎体性压缩性骨折；临床特点
骨质疏松性椎体压缩性骨折是由于骨质疏松导致的一种脊椎病，临床上比较常见，中老年女性的发病率较高。由于我国当前人口老龄化现象在不断加剧，患此病的人群也在不断增长，但是由于该病症早期不易察觉，容易被患者忽视，医生在诊断时辨别难度也较大，往往在确诊时已经错过最佳治疗机会，导致形成顽固性腰背疼痛，难以根治。所以相关行业工作者应当加强对骨质疏松性椎体压缩性骨折病症的认知程度，提高临床诊治水平，减少误诊几率，提高治疗质量。以下本文将结合具体案例对该病症进行详细分析和研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取从选2013年3月至2016年3月之间收治的672名骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，入院接受治疗后进行X线骨密度与脊椎MRI检查确诊病情，并按患者的性别、年龄、外伤史、骨折部位、疼痛程度等方面进行归纳分析。所有患者和其家属均被告知研究的计划，且自愿加入，愿意配合评估和随访。
1.2方法
通过电子病历查询系统对患者的相关病理资料进行收集和整理，按患者的性别、年龄、外伤史、骨折部位疼痛程度等方面进行归纳分析和重点观察。通过横向对比和时间追溯对比法进行汇总比较。还通过主治医生行医日志调查的方式了解诊断和治疗的细节，对于部分患者进行走访和调查，从而得到更加全面的资料。将患者的相关信息客观全面地录入到Excel 2003应用软件中．然后通过该办公应用软件，对患者的相关信息进行归纳总结．最终分析得出骨质疏松性椎体压缩性骨折的相关临床特征。
2.结果
2.1一般情况
通过调查分析了解到，患者在年龄分布上，呈现出年龄越大，越容易发病的趋势。通过统计发现，多数患者都有着不同程度的外伤史，所有患者中，具有轻微外伤史占据66。2％，多数患者的疼痛部位与出现骨折的病理部位重合，但仍然有部分患者主诉骨折部位之外的疼痛。33。8％患者在无任何外伤的情况下发生骨质疏松性椎体压缩性骨折，且56。6％患者早期阶段不能获得正确诊治。所有患者的一般性资料情况如附表所示。
2.2患者临床症状与体征情况
大部分骨折患者于骨折位置出现疼痛、叩痛与压痛，骨折出现疼痛的患者有608例，占90。5％；临床诊治难点主要体现在部分患者除去骨折部位外存在疼痛(9。5％)，其中93。1％患者由于翻身或体位改变而疼痛加剧。29。8％患者早期阶段出现腹胀，便秘症状，多 发性骨质疏松性椎体压缩骨折如发生在胸腰椎等部位，则往 往体现为疼痛部位定位模糊的腰背部弥散性疼痛。 这种非骨 折部位的广泛性疼痛往往会给快速诊断和精确治疗带来一定 的障碍和干扰。在判断患者疼痛程度时。其中有509例患者VAS评分在5至8分。占据75。7％。
3.讨论
临床治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，关键在于早期可进行明确诊断。当前临床诊断该种疾病的时候，多采用x线片。此种检查方法简单易行，但是不能有效鉴别新鲜与陈旧骨折，并且临床上大部分骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受X线片检查的时候，显示为阴性，而在MRI检查上有明显的损伤性骨质水肿情况。即便MRI在检查骨质疏松性椎体压缩性骨折存在较高的敏感性，但此种检查措施费用偏高，部分医院并无此硬件设备，因而在临床诊断的时候不能实施。基于此。急需要准确认识骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点，对于可疑性的患者，可进一步采取MRI检查措施，有助于临床诊断，预防误诊与漏诊。经此次研究活动，首先发现骨质疏松性椎体压缩性骨折好发于中老年人与更年期女性。50岁前发病者相对少见，此特点与临床实践认识一致。其次，大部分患者存在轻微外伤的情况。但也有不少患者无明确外伤时就出现胸腰椎压缩性骨折。因此。临床诊断的时候，如为更年期女性或70岁以上患者诉求腰背部疼痛以及经过门诊治疗久治不愈的情况，应警惕存在椎体压缩性骨折的可能，详细询问患者病症，指导患者接受各项检查。
与此同时，此次研究结果还有以下体现：其一，大部分骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在翻身时会存在疼痛加重的现象，该病症通过治疗可以得到一定程度的缓解；其二，部分患者在按压或敲击骨折部位时会出现相应的疼痛，活动一段时间后会有所减轻；其三，该类病症患者的病患处疼痛程度会随着时间推移逐步加重，初期容易忽视，常伴有便秘情况出现。通常情况下如果疼痛长时间未消除，且腰背发生变形，则基本上可以确认存在骨质疏松问题。通过以上表现，患者可以进行相应自诊。比如如果大便一直处于正常状态，某一阶段开始出现便秘现象，那么即便是胸部或腰背部位的疼痛没有加重，也要对此引起重视，定期检查，防止出现新鲜锥体压缩性骨折。因为便秘、腹胀等现象是该病症早期比较普遍的症状之一，许多患者在确诊之前胸部、腰背部疼痛感并不严重，但是都会出现不同程度的食欲下降或便秘等问题，在未加注意的情况下演变成难以治愈的新鲜椎体压缩性骨折。所以说骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者一般情况会存在多种可能性，根据每个患者的身体素质不同，其临床表现也会出现或多或少的差异，在实际临床诊断过程中，要仔细询问病史，借助先进的医疗器械对其进行全面检查。如果了解到患者有慢性腰背疼痛的基本情况，则需要详细询问病患的近远期身体状态，根据每个患者长期以来的实际情况和相应的临床表现，对病情进行仔细甄别。通过综合判断和检查分析，来提高该类疾病的诊断率，减少病人的痛苦。
参考文献
[1]胡学伏。 骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点分析[J]。 世界临床医学, 2017, 11(1)。
[2]杨亚洲。 骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点分析[J]。 中外女性健康研究, 2016(10):174-174。
[3]温勇, 杨立进, 陈博来, et al。 骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者1079例临床特征分析[J]。 广东医学, 2019(5):680-684。
[4]马凌凤, 郭家豪。 探析骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点[J]。 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(A3):65。
论文作者:赵玉成
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 性骨折论文; 疼痛论文; 椎体论文; 部位论文; 外伤论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;