蒋立楠
（甘肃省张掖市临泽县中医医院 甘肃临泽 734200）
【摘要】目的：探讨舒适护理在溃疡性结肠炎患者中应用的满意度及护理体会。方法：随机将我院42例溃疡性结肠炎患者分为常规护理组与舒适护理组，评价溃疡性结肠炎患者对我院护理服务的满意度。结果：相比常规护理组，舒适护理溃疡性结肠炎患者的满意程度明显增高（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者实施舒适护理能够明显提高满意度，调节其紧张，恐惧的心理，起到很好的护理效果，值得在溃疡性结肠炎患者中临床推广应用。
【关键词】舒适护理；溃疡性结肠炎；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0174-02
溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要位于大肠黏膜与黏膜下层。主要症状有腹泻，粘液脓血便和腹痛，病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。本病多见于20～40岁，男女发病率无明显差别，本病近年来患病率增加。病因未明确，目前认为可能与免疫异常，感染，遗传有关，精神因素可诱发本病，病变主要位于直肠和乙状结肠，可延伸到降结肠，甚至整个结肠。本课题研究将我院收治的42例溃疡性结肠炎患者随机进行分组护理，以研究舒适护理在溃疡性结肠炎患者中的应用，具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 患者资料
选取我院2010年10月～2015年10月收治的42例溃疡性结肠炎患者为研究对象。随机分为常规护理组21例，舒适护理组21例，溃疡性结肠炎患者平均年龄为20～40岁，其中男性19例，女性22例，病史经检查均有腹泻，粘液脓血便，排便次数增多，轻中度腹痛，患者多有疼痛-便意-便后缓解的规律。可伴有腹胀，食欲不振，恶心，个别患者呕吐。全身症状活动期有低热或中等度发热，重症患者有消廋，贫血，口腔黏膜溃疡。查体患者呈慢性病容貌，精神状态差，左下腹压痛。实验室检查肉眼检查粪便常见粘液脓血，显微镜下可见红细胞，白细胞和脓细胞，通过粪便检查排除感染性结肠炎。结肠镜检查可确诊本病，结肠镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆弱易出血，粘膜上有多发性浅溃疡，散在分布，表面附有脓性分泌物。结肠镜检查可诊断为溃疡性结肠炎。经统计学资料分析，两组患者在年龄，性别方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1常规护理组 常规护理组溃疡性结肠炎患者的护理内容主要包括：平时注意休息，注意饮食，加强营养，注意个人卫生，加强体育活动，提高机体免疫体。给予合理药物治疗，根据自身情况进行特殊检查，此过程中鼓励溃疡性结肠炎患者保持心情舒畅，保持室内卫生清洁，护理人员定期查房并按时指导合理用药。
1.2.2舒适护理组
1.2.2.1心理护理 溃疡性结肠炎病程长，大多数患者有精神过敏，焦虑或抑郁，要关心体贴患者，进行心理疏导，耐心解答患者提出的问题，解释病变的发生，发展过程，治疗效果及预后，使患者正确对待疾病，配合治疗。
1.2.2.2生活护理 急性发作期和重型患者需要卧床休息，以减少胃肠蠕动，减少腹痛症状。轻型患者要求生活要有规律，注意劳逸结合，适当从事轻工作，以减轻心理压力，给患者提供良好的进食环境，增强食欲。指导患者食用高热量，高蛋白，易消化，少渣食物，避免食用生冷，辛辣等对胃肠刺激性的食物，忌食乳制品。活动期患者进行流质或半流质饮食，病情严重患者应禁食，按医嘱静脉补充营养物质，使肠道得以休息，以减轻炎症和控制症状。
1.2.2.3体征护理 观察患者粪便的量，形状，性状，排便次数，做好护理记录。观察腹痛的部位，性质，程度及生命体征的变化，有无皮肤干燥，弹性差等脱水征象。注意监测有无水电解质失衡现象，忌食发现大出血，肠穿孔等并发症，病及时报告医生。定期检查体重，血红蛋白和血清白蛋白，以了解患者的营养状况。
1.2.2.4药物护理 腹痛，腹泻明显患者，遵医嘱用阿托品时，应注意大剂量时会诱发中毒性巨结肠。如应用柳氮磺胺吡啶片，应注意有无恶心，呕吐，皮疹及白细胞减少，关节痛等，应用糖皮质激素者，注意逐渐减量，直至停药，防止反弹，使用免疫抑制剂注意胃肠道反应，白细胞减少等不良反应。
1.2.2.5对症护理 疼痛明显者，向患者解释疼痛的原因，告知患者缓解疼痛的方法，如放松，转移注意力，也可用针灸止痛，疼痛性质突然改变应注意是否合并大出血，肠梗阻，肠穿孔等并发症，如出现并发症应积极配合医师积极抢救。腹泻患者注意观察粪便的量，性状，次数，保持肛周皮肤卫生，发现有脱水，电解质紊乱及时报告医生病积极配合医生治疗。
1.2.2.6健康教育 指导患者合理休息与活动，活动期及病情严重时卧床休息，缓解期适当休息，劳逸结合，指导患者正确认识疾病，保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心，指导患者合理饮食，食用高热量，高蛋白，易消化，少渣饮食，避免粗纤维及刺激性食物。指导患者坚持治疗，注意观察药物的不良反应，不随意更换药物或停药，如有疲乏，头痛，发热，手脚麻木，排尿不畅及时就诊，以免耽误病情。指导患者加强体育活动，提高自身免疫力，达到预防疾病的能力，正确合理用药，做到不乱用药，不随便用药，对待疾病，要有信心，有战胜疾病的信心，从而正确合理的治疗。
1.3 数据分析
研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义，P<0.01表示差异极其显著。
2.结果
两组病溃疡性患者护理后满意程度调查的统计结果见下表1，结果显示舒适护理组中非常满意的患者远远高于常规护理，统计两组的满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者护理满意度调查结果统计 例（%）
注：与对照组比较*P<0.05
3.讨论
本课题选取了我院进行42例溃疡性结肠炎患者实施护理，我们对不同情况的病人，采取不同的护理方法。探讨舒适护理和常规护理的对比，结果舒适护理具有个性化，整体化以及创造性等特点，其最终目的是为了让患者在治疗期间保持良好的心态，注意合理搭配饮食，注意个人卫生，注意劳逸结合。本文研究结果表明，舒适护理能显著提高溃疡性结肠炎患者的满意度，改善患者的心理紧张状况，是一种有效的护理模式。因此在溃疡性结肠炎患者联合用药及综合治疗中，舒适护理是极其重要的措施，在临床治疗中占有重要的位置，合理的舒适护理可降低医疗费用，减轻患者的痛苦，提高生活质量，起到保持身体健康和心情愉快的作用。通过临床舒适护理措施的有效应用，提高了溃疡性结肠炎患者的生活质量，降低了并发症的发生，减少了患者的经济负担，有利于医院的护理水平的提高。
总之，我院舒适护理对患者的病情起到了很好的治疗总有，能有效的缓解患者心理紧张状态，使患者对医生和护理人员有很好的认识，从而他们对自己的疾病有很好的认识，起到了配合治疗，缓解医患关系，也缓解了患者的心理压力，我院通过以上六方面的舒适护理，患者得到了很好的治疗，也得到了患者的一致认可，从而提高了我院的护理水平，值得推广应用。我院舒适护理是一种非常有效的护理措施，针对病情，症状，体征，实验室检查各方面的护理，认真对待患者，使他们身心愉快，起到很好治疗，值得临床推广应用。
【参考文献】
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论文作者:蒋立楠
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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