奎萍
青海省海北州祁连县藏医院 青海海北 810400
【摘 要】目的：探讨消瘀膏穴位贴敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理方法。方法：将120 例腰椎间盘突出患者随机分为观察组60 例和对照组60 例，对照组患者行针灸治疗与常规护理，观察组在对照组的基础上联合消瘀膏穴位贴敷，并进行针对性的护理。结果：观察组患者治愈41 例，有效8 例，显效11 例，无效0 例；对照组患者治愈28 例，有效13 例，显效8 例，无效11 例，观察组患者的疗效和满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消瘀膏穴位敷贴联合针灸治疗腰椎间盘突出症，采取有效的护理措施，能够提高治疗效果和患者的满意度，促进患者生活质量的提高。
【关键词】腰椎间盘突出；消瘀膏；针灸；护理
【中图分类号】RD262.6+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-368-01
腰椎间盘突出，作为骨科的常见疾病，其发生主要是由于腰椎间盘的髓核、纤维环等部分退行性变化导致外力作用下纤维环破裂，髓核组织于破裂处突出，对神经根造成压迫，引发缺血水肿和无菌性炎症，导致腰部疼痛、下肢麻木等临床表现[1]。该病的治疗方法众多，但尚未被科学研究证实。腰椎间盘突出治疗通常采用非手术疗法，中医敷贴和针灸的中医治疗方法被认为有较好的疗效。本文通过消瘀膏穴位敷贴联合针灸治疗腰椎间盘突出症，并采取相应的护理措施，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2012 年11 月到2014 年6 月我院120 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，所有患者治疗前均行MRI 及CT检查，结果符合《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准[2]。排除妊娠或哺乳期妇女、存在心脑血管疾病、肝肾疾病、脊髓肿瘤等患者。患者均有腰腿痛临床表现，男性78 例，女性42 例，年龄25~69 岁，平均年龄（45.89 ± 12.13）岁，病程1 月至10 年。将患者随机分为观察组和对照组各60 例，观察组采取消瘀膏穴位敷贴联合针灸治疗，对照组仅采取针灸治疗。两组患者在年龄、性别、病情等基本资料上都没有显著差异，P>0.05，因此，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者在保守治疗的基础上行针灸治疗，具体方法为在患者的腰夹脊穴、大肠俞、肾盂及椎旁压痛点针刺后，将艾条熏热后针刺穴位，护理方法为常规护理。观察组在对照组的基础上给予消瘀膏穴位敷贴。方法为在针灸5 min 后将消瘀膏涂抹于棉垫，敷贴于患者的腰阳关、肾俞、命门、阿是穴等穴位上，每次敷贴2~3个穴位，维持4~6 h，最好每周六次，15 d 为一个疗程。
1.3 护理方法（1）心理护理：耐心与患者沟通交流，讲解疾病相关知识，缓解患者的心理压力，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）皮肤护理：消瘀膏敷贴前清洁局部皮肤，若患者出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，停止敷药。（3）健康教育：向患者讲解睡硬板床的好处，仰卧位时采用小枕，保持膝部屈曲45o，避免长时间站立。避免大幅度的弯腰动作，取物品时应先蹲下后提取物品。（4）指导患者腰背锻炼：遵循循序渐进，患者耐受的原则，采取五点式、三点式、飞燕式进行腰背功能的锻炼。
1.4 疗效评价 痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高实验阴性，能够正常工作。显效：腰部疼痛部分消失，不存在明显的压痛点，直腿抬高试验呈现阴性，基本能够正常工作。有效：轻度腰腿痛，直腿抬高可疑阳性，部分恢复工作。无效：腰腿痛症状好转，恢复不明显，直腿抬高试验阳性。
1.5 护理满意度评价 采用自行设计的调查问卷的形式评估患者对护理的满意度。
1.6 统计学方法 本研究数据资料应用SPSS 20.0 软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用χ2和t 检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 具体结果见表1。
3 讨论
正常的腰椎间盘弹性与韧性较好，抗压能力强。随年龄增长，椎间盘发生退行性变，造成椎间盘组织血供减少，自我修复能力较差，且由于腰部在人体活动时承受较大的挤压与扭转应力，造成椎间盘的挤压和劳损，在外伤或者其他外界因素的作用下导致纤维环破裂，髓核组织突出，刺激、压迫周围的神经根、脊髓，周围组织产生充血水肿、粘连、痉挛等症状，患者出现腰痛、单侧或者双侧下肢疼痛、麻木等临床症状[3]。
穴位敷贴疗法的理论基础建立在中医经络学说上，集合了针灸与药物治疗的优点，通过敷贴中的药物刺激穴位，疏通经络，调整患者的脏器功能，发挥治疗疾病的作用。本研究通过采用消瘀膏穴位贴敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症，疗效确切，能够显著提高患者的痊愈比例，同时采取适宜的护理措施，加强患者的心理护理、皮肤护理、健康教育、指导患者的腰背功能锻炼，增加了患者对护理工作的满意度，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]陆芳.消瘀膏穴位贴敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症的护理[J].护理学杂志，2012，27（2）：48-49.
[2]国家中医药管理局.中医护理健康教育[M].长沙：湖南科学技术出版社，2003：85.
[3]郑兆俭，陈黎晖，周倩，等.穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中华中医药学刊，2014，32（3）：543-545.
论文作者:奎萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：患者论文; 穴位论文; 针灸论文; 疗效论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 方法论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;