1新疆维吾尔自治区维吾尔医院急诊科 830049；2新疆维吾尔自治区中医医院干部二科 830002
【摘要】目的 探讨心血管疾病的急诊分析及急救对策，分析急救及急诊的重要价值。方法 将2013年1月～2016年6月间我院收治心血管疾病患者106例，按随机分组原则分成对照组和观察组各53例，对照组为家属送到急诊室患者，观察组为在进入急诊室之前接受急救措施的患者，对两组患者急救后的治疗效果进行对比分析。结果 对照组患者死亡率26.42%，急救有效率为73.58%；观察组患者死亡率仅3.77%，急救有效率为96.23%。观察组救治效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 及时急救措施能够有效降低心血管疾病患者的死亡率，对促进患者的预后效果具有重要应用价值。
【关键词】心血管疾病；急救；死亡率；预后效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-016-01
心血管病是一种发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的疾病，此病的发生对于患者的危害是很大的，且随着心血管疾病发病率的增加，患病的人群越来越年轻化，严重危害患者的身心健康。[1] 因此，患者在患病时要多加重视，及时采取急救对策和迅速急诊治疗，降低其危害。本文研究中，笔者选取2013年1月～2016年6月间我院收治心血管疾病患者106例，探讨良好急救对策和迅速急诊治疗效果，具体分析情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
106例研究对象，均随机选自2013年1月～2016年6月间我院收治心血管疾病患者，其中冠心病并发心绞痛43例，心房颤动11例，心律失常 21 例，急性左心衰 12例，心肌梗死 17 例，心脏性猝死 2 例。按随机分组原则将106例心血管疾病患者分成对照组和观察组各53例，其中对照组患者男性28例，女性25例，年龄在30～75岁之间，其中60～75岁之间21例，占39.62%；观察组患者男性29例，女性24例，年龄在30～76岁之间，其中60～76岁之间22例，占41.51%。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
本次研究，根据两组患者就诊时的个体病情进行针对性诊断和抢救措施，如头部后仰气道通畅、反复进行人工呼吸、挤压心脏重建循环、及时应用抢救药物、心电监护、密切观察血气尿量动态、积极降温，降低颅内压和脑代谢、集中治疗纠正异常、应用脱水剂甘露醇、高压氧疗，保护脑肾预防猝死等一系列抢救措施。
1.3效果评价标准[2]
根据抢救效果进行评价，即①有效：心血管疾病患者经过2小时的抢救之后，可以达到血压平稳、心率正常，以及血氧饱和度可以恢复正常；②无效：经过2小时抢救之后，患者血压不稳、心率不齐，血氧饱和度没有改善。
1.4统计学方法
应用SPSS 17. 0 系统软件对本研究所有数据进行分析和处理，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
本次研究中，对照组患者死亡14例，占26.42%，急救有效率为73.58%；观察组患者死亡2例，占3.77%，急救有效率为96.23%。两组临床急救效果比较，观察组明显优于对照组疗效，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1所示；
3 讨论
心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。近年来，随着心血管疾病发病率的增加，患病的人群越来越年轻化，尤其是急性心血管疾病越来越多。[3] 性心血管疾病是属于一种突发性疾病，病情十分危急，如果得不到及时有效抢救措施，会导致病情急剧恶化，容易出现大量危险并发症，导致猝死等严重不良后果。[4] 因此，加强急性心血管疾病患者的急救措施，对患者的治疗尤为重要。急救是指患者在病情严重的情况下，从发病现场到医院抢救室的过程中对患者施行救护，以保证生命的安全，这对后续抢救治疗效果具有重要意义，应该给予高度重视。
本文研究发现，急性心血管疾病60岁以上患者占较大比例，这就要求我们对心血管疾病患者要进行“高危因素”评估，对患者进行分类，使个体化抢救措施更为有效。在急诊的过程中，可以通过动态监测心电图来判断患者的症状，如采用三个导联ST段动态心电监测，不仅可分别显示监测期区内心搏总数、最快心率、最慢心率、平均心率和每小时心率。还可以把观察期内所有心搏进行分类、统计，计算心律失常和ST段变化段，准确快捷，分辨力高，弥补心电图的不足。另外，还应该恰当掌握静脉输液的时间与部位，心血管急症急救中均采用静脉给药，最适宜的时问是2分钟开放通道，优点是急需药物可立即见效。一般开放两个通道，以随患者病情缓解或进展随时调整用药。其通道开放与吸氧、心电监测、生命体征测量是同步进行的。穿刺部位可根据患者不同病症酌情选择血管。在处理急性心脑血管事件时，也要预防心脏性猝死的发生，发生猝死时应给予及时准确的处理，机械通气、气道开放、稳定呼吸循环、除颤、静脉通道的建立、同时根据具体的病情应用各种复苏药物、支持器官功能的恢复包括脑复苏及病因处理等综合措施。[5] 本文观察组患者在进入急诊室之前接受急救措施，再经过入院及时针对性抢救治疗，仅2例死亡，有急救有效率达到96.23%；而对照组患者入急诊室之前没有接受急救措施，为家属送到急诊室，其抢救有效率仅为73.58%，死亡14例，其临床救治效果远低于观察组，差异显著性（P<0.05）。这也充分说明，加强心血管疾病院前急救措施能够明显降低死亡率，可有效提高救治的成功率，保障患者的生命健康。
总之，加强加强心血管疾病院前急诊和急救措施是十分必要的，能够最大限度提高患者生存率，具有广泛实践应用价值。
参考文献
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[2] 赵振娟，李玲，马国娣，等.基于Delphi法构建心内科危重症患者量化评分指标体系[J].中华现代护理杂志，2012，18（8）：869-872.
[3] 蒋文平.正确对待心力衰竭心律失常的治疗[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2012，26（1）：1-2.
[4] Sharma B R. Development of pre-hospital trauma. care syste-man over - view[J]． In jury，2005，36(5):579．
[5] 赵振娟，李玲，马国娣，等.基于Delphi法构建心内科危重症患者量化评分指标体系[J].中华现代护理杂志，2012，18（8）：869-872.
论文作者:努尔买买提·艾则孜1,,居来提·艾买提2
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 心血管疾病论文; 措施论文; 心率论文; 急诊论文; 对照组论文; 急诊室论文; 《系统医学》2016年12期论文;