河北省唐山市开滦总医院 063000
【摘要】目的：探讨胃肠道手术中运用手术室综合护理的临床价值。方法：选择2017年4月-2018年4月期间我院收治的104例行胃肠道手术患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用综合护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果：与对照组相比，观察组的护理满意度高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组患者的手术切口愈合率对比差异显著（P<0.05）。结论：临床上给予胃肠道手术患者手术室综合护理能够有效预防切口感染。
【关键词】胃肠道手术、综合护理、切口感染
在外科手术中，腹部手术是比较常见的一种术式，虽然疗效确切，但是术后容易出现诸多并发症，尤其是切口感染，以局部红肿、发热、疼痛等症状为主要表现，严重影响患者预后恢复[1]。有研究发现，因为胃肠道手术部位特殊，术后容易侵入细菌而导致感染，如果不及时干预，容易导致切口延迟愈合或切口疝，具有较大的危害性。因此，本文对手术室综合护理运用在胃肠道手术患者中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年4月-2018年4月期间收治的行胃肠道手术患者104例为研究对象，随机分为两组，每组52例。对照组中15例为腹外疝，10例为腹膜炎，27例为阑尾炎，年龄（38.1±12.5）岁，其中22例为女性，30例为男性；观察组中16例为腹外疝，11例为腹膜炎，25例为阑尾炎，年龄（38.3±12.7）岁，其中23例为女性，29例为男性。两组的性别、年龄等资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规护理，即术前对患者进行简单的健康指导，常规备皮，手术坚持无菌原则，术后对术区皮肤进行严格消毒等。
1.2.2观察组
观察组患者则行综合护理，具体操作如下：①术前准备。护士加强与患者的沟通和交流，运用简单易懂的语言，给患者讲解手术的相关知识，告知患者术前晚禁食禁水，保证充足的睡眠，并且调节好心态，避免过度紧张或焦虑。同时，术前1d，指导患者沐浴，对全身皮肤进行清洁，对指甲、胡须进行修整，并且术前30min备皮，需要注意的是，术区剃毛时，动作轻柔，避免对皮肤造成损伤；②重视无菌操作。责任护士要认真检查参与手术医护人员的手卫生，入室前严格按照无菌要求，运用六步法进行洗手，穿好手术衣后，手术医师只能在无菌区域内活动，并且手术的过程中，如果手套被锐器刺破或撕裂，则及时更换。同时，术前30min，护士要认真清洁手术室内物品，包括器械桌、无影灯、治疗台以及手术床等；③切口护理。按照常规方法，对术区皮肤进行消毒，术中缝合腹膜后，运用聚维酮碘50-150ml对切口肌层、皮肤进行清洗，待肌层缝合后，再运用聚维酮碘对皮肤及其组织进行冲洗，并且逐层缝合。
1.3观察指标
1.3.1切口愈合情况
评价切口愈合标准：①甲级。切口愈合良好，且没有出现并发症；②乙级。切口出现雪中能够、积液等情况，但是没有化脓；③丙级。切口延迟愈合，且出现严重化脓情况。
1.3.2护理满意度
运用自制满意度调查表对患者满意度情况进行评价，总分为100分，其中不满意为<60分，基本满意为60-80分，满意为>80分。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS19.0软件分析，组间计数资料比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组切口愈合情况对比
与对照组相比，观察组的切口愈合甲级率高，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组护理满意度比较
观察组2例不满意、15例基本满意、35例满意，满意度为96.15%，而对照组9例不满意、23例基本满意、20例满意，满意度为82.68%，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
通常情况下，胃肠道手术主要为Ⅱ类、Ⅲ类切口，术后具有较高的感染率，其发生与手术器械、患者自身因素、环境以及空气等诸多因素有关，不仅延迟患者的康复时间，还容易导致器官功能衰退，严重危害患者健康[2]。在本次研究中，观察组的切口甲级愈合率为71.15%，高于对照组的38.46%，这一结果与张辉[3]研究报道一致，说明综合护理干预具有以下优点：①术前做好各项准备工作，包括常规消毒、预防性使用抗菌药、评估手术风险以及控制基础疾病等，能够使术后感染风险降低[4]；②通过术中的良好配合，能够使手术时间缩短，减少切口的暴露时间，避免细菌侵入，有效预防感染；③术中将腹腔打开后，运用全层保护器保护切口，能够避免切口遭到粪便、细菌以及消化液等污染，并且切口缝合后，运用高吸附性的敷料，能够避免死腔或切口渗液，可以将切口细菌途径切断，将细菌源消除，从而使切口感染率降低[5]。
综上所述，临床上将手术室综合护理运用在胃肠道手术中，不仅可以预防切口感染，提高切口愈合率，还能增强患者满意度，缓解紧张的护患关系，从而促进患者快速康复，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]徐华,王翠平,徐鹏. 手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗,2017,22(02):288-290.
[2]董佩娴. 护理干预措施在手术室中的应用对预防胃肠道手术切口感染的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(97):224+226.
[3]张辉. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2018,13(05):163-165.
[4]强渭琴,李小娟. 手术室改进综合护理方案对胃肠道手术患者干预效果的影响[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(31):173-174.
应用,2016,10(21):174-175.
论文作者:姜宇
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 胃肠道论文; 手术室论文; 满意度论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;