吴金平广东省广州市中西医结合医院 510800
【摘 要】目的 探析科室护理中的主管护师的职能状况。方法 采用问卷调查方式分析我院一线主管护师的职能情况。结果 主管护师的学历和他们自主学习意识、发表论文数量成正比，外出参与学习的人员比较集中；主管护师的科研态度与他们的学历成正比。结论 医院应尽量提高主管护师的论文质量，激发他们的潜力，为他们发挥自身职能创造一个好的条件。
【关键词】主管护师；科室护理；职能分析【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-254-01
临床护理中具备中级专业技术职称的护理人员被称为主管护师，他们通常具有超过10 年的工作经验，多数人已经获得专科及以上学历，并从事科室的护理管理工作。主管护师具有重要的桥梁作用，通过科研、教育、管理及临床实践等方面影响科室的护理质量[1]。本文通过分析我院42 名主管护师的职能状况，发现他们存在部分不足，并采取了相应措施以促进主管护师的职能发展。
1 资料与方法选择我院一线的临床主管护师42 名，其中9 名护士长，所选对象均为女性，年龄为30-51 岁，平均年龄为（33.6±2.5）岁；其中外科18 人，内科19 人，输液室、急诊和ICU 共5 人；本科13 人，专科20 人，中专9 人；任主管护师年限为1-10 年。
1.2 方法自行设计问卷调查表，运用无记名方式填写个人职能状况：论文发表篇数及期刊的质量，外出参观、参加学术会议、进修等外出学习经历，科研认知水平、自学新理论和新知识状况。
2 结果由表1 可知，主管护师的学历与其发表论文的数量成正比关系，他们学历越高发表论文也越多；外出学习的主管护师比较集中，共有24 人得到了52 次外出学习机会，另外有18 人未得到外出学习机会；42 人主管护师中有6 人参与课题申报，然而未得到立项审批，其他7人正在参与科研。
表1 分析主管护师的职能状况
3 讨论3.1 主管护师的职能现状3.1.1 业务水平差异大医院聘用主管护师的标准较严格，多数被聘人员可以符合医院标准。医院的主管护师多是一些成熟女性，具备较高的护理经验、业务技能和医护知识；他们主要进行配合院内抢救、向低年资的护师示范操作、与患者及家属沟通、向患者宣传健康知识等工作，当前，多数的主管护师完成该项工作，仅有部分护师因自身素质和专业水平较低等原因，致使他们无法达到医院要求，极大地影响了科室的临床护理工作，严重时会影响医院的整体工作进度和护理水平2]。
3.1.2 人员配置不科学当前，多数医院仍然沿用以往的医院编制草案，该草案中规定的临床护理人员的比例较低。近些年，伴随着社会经济的快速发展，人们已经意识到身体健康的重要性，这也影响了护理职能的范围，也增加了主管护师本应负责的护理项目，所以，以往的护理人员配置比例已经无法满足当前的临床护理需要；护理人员配置不合理极大地减少了主管护师的保障性力量，也直接影响主管护师的护理质量[31]。
3.1.3 职责不明主管护师负责本科室护师的业务培训，还负责向护士授课、评定成绩；临床实践中，临床主管护师主要负责护生带教和讲课工作；他们还能考核科室质量、辅助制定护理计划、解决护理难题、指导护士查房及对护士进行业务培训，但事实上，主管护师对上述职责的落实率相对较低；而在科研、内外科护理会诊等方面的参与度较低，部分主管护师不承担护理责任、事务，他们无法明确自身职责，形成了技能资源浪费[1-3]。
3.2 强化主管护师职能的策略3.2.1 转变“岗位”观念医院内部常流传着“护师越老越被嫌，医生越老越值钱”的偏见，这不仅会使患者误解护士，也使主管护师和护士失去了应有的许多机会，对他们来说极不公平；主管护师也应极力否认这点，强化科室内护理人员的专业培训，并做好相应的指导、科研、培训及教学工作，引导院内科室护理为医院的稳步发展作出贡[2，3]。
3.2.2 依据职称上岗不依据职称上岗引发的护理人才流失、人力资源浪费均已逐步限制了医院护理工作的发展。近来，诸多业内人士经常大声抗争和呼吁，并提出了大量科学、合理的建议，他们大胆的实践已经让人们意识到依据职称上岗的可行性和紧迫性，因而医院应该适当地设置专职药疗护士、专职护理培训师、控制院内感染的护士、质量控制护士和指导康复的护士，并组织主管护师小组解决护理难题，例如指导大型护理器材使用小组、护理查房小组、重症急症抢救护理小组等，运用院内高精尖技术进行护理难题攻关，以展现主管护师的特殊能力；另外，医院不仅要合理定编定岗、严格要求按职称上岗的主管护师，还要使用奖惩机制规范主管护师的工作目标，岗位应与奖金挂钩，对主管护师施行严格考核、动态管理。以确保依据岗位上岗的稳定、良性发展[4，5]。
3.2.3 提高综合素质我国主管护师的素质相对较低，医护人员必须着力提升主管护师的整体素质；作为主管护师，他们应增强自身责任心，充实自己的专业管理、护理技能和知识，并将这些专业素养灵活熟练地运用好到管理和护理实践中。因而，医院可以借助专业知识培训和学习等渠道来提升自己的专业能力和综合素养；除此之外，医院应创造各种继续教育机会，帮助主管护师学习各领域的新知识，促进主管护师更新工作理念、提高管理护理工作的能力、提升专业知识，为医院护理事业的稳定发展做贡献[4-6]。
参考文献：[1]陈杏秀，朱妙娴. 运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量[J]. 中外医学研究，2013，20：119-120.[2]毛红艳，刘松梅. 33 例手术室护理人员心理健康状况分析[J]. 中国初级卫生保健，2013，09：114-115.[3]陈欢. 手术室护理质量反馈表在手术室护理中的应用[J]. 吉林医学，2014，17：3892.[4]肖焕杰，张晓冬. 主管护师在科室护理质量管理中的作用[J].黑龙江医学，2005，04：303-304.[5]杨沁. 当前医院主管护师的职能状况及其改革[J]. 求医问药（下半月），2012，06：547.[6]李苑群，罗小平. 我院在职主管护师科研相关知识培训需求调查[J]. 护士进修杂志，2011，08：747-749.作者简介：吴金平，女，1978.1.28，汉族，本科，职称，中级，护师。工作单位：广州市中西医结合医院手术室。邮编：510800。
论文作者:吴金平
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：主管护论文; 医院论文; 科室论文; 职能论文; 护士论文; 手术室论文; 质量论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;