崇州市人民医院检验科 四川成都611230
【摘要】目的：探究分析血脂、血糖及肝功能检测对于非酒精性脂肪肝患者的临床价值。方法：选取我院接诊的非酒精性脂肪肝患者60例并作为实验组，选取同期来我院进行体检的健康对象60例并作为对照组，选取时间为2014年2月至2016年4月期间，两组研究对象均进行血脂、血糖及肝功能的检测，对比分析两组人员的检测结果。结果：观察组的FBG指标高于对照组（P<0.05）；观察组的TG、TC及LDL-C指标均高于对照组，HDL-C指标低于对照组（P<0.05）；观察组患者的ALT、AST及GGT指标均高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖紊乱，肝功能受损明显，可见采用血脂、血糖及肝功能检测对于患者的疾病诊断有着重要的临床价值。
【关键词】血脂；血糖；肝功能；非酒精性脂肪肝
近年来，随着人均生活水平的提升，我院接诊的脂肪肝患者也越来越多，而且发病年龄有年轻化的趋势。临床对于脂肪肝的诊断主要是通过血脂、血糖及肝功能的检测，本次研究旨在分析血脂、血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝患者的临床意义，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院接诊的非酒精性脂肪肝患者60例并作为实验组，选取同期来我院进行体检的健康对象60例并作为对照组，选取时间为2014年2月至2016年4月期间。其中观察组男36例，女24例；年龄43~82岁，平均年龄（55.3±9.5）；病程8个月~4年，平均病程（1.6±0.5）年。对照组男35例，女25例；年龄42~81岁，平均年龄（54.3±8.5）；所有患者均无高血压、糖尿病史，排除饮酒过度者。观察组患者符合中华医学会制定的非酒精性脂肪肝的诊断标准，并且通过B超确诊，对比两组患者的临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组研究对象均通过血脂、血糖及肝功能的检测，检测方法为：抽取空腹静脉血5mL，离心后取上层血清备用，使用贝克曼AU5800全自动生化分析仪对血糖、血脂及肝功能进行检测。
1.3观察指标
观察比较两组研究对象的检测结果，其中血糖指标包括空腹血糖（FBG），正常参考值为3.89~6.1mmol/L。血脂指标包括甘油三酯（TG），正常参考值为0~1.70mmol/L；总胆固醇（TC），正常参考值为3~5.2mmol/L；高密度脂蛋白（HDL-C），正常参考值为0.7~2.0mmol/L；低密度脂蛋白（LDL-C），正常参考值为0~3.12mmol/L。肝功能指标包括谷丙转氨酶（ALT），正常参考值为0~40U/L；谷草转氨酶（AST），正常参考值为29~35U/L；谷酰转肽酶（GGT），正常参考值为5~54U/L。
1.4统计学方法
本次研究记录资料均由SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计量资料使用()表示，检验使用t；计数资料使用（n，%）表示，检验使用χ2，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组研究对象的血糖水平
观察组患者的FBG为（6.8±1.2）mmol/L，对照组体检人员的FBG为（4.8±1.3）mmol/L；两组患者的FBG比较具有统计学意义，P<0.05。
2.2两组研究对象的血脂水平
观察组患者的TG、TC、LDL-C均高于对照组，而HDL-C低于对照组，两组研究对象的血脂指标比较具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3.讨论
脂肪肝是指人体脂类代谢异常导致肝脏脂肪含量超过肝重的5%，临床通常将脂肪肝分为两种类型，即指酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝[1]。非酒精性脂肪肝是指酒精日摄入量低于10g，由其他致病因素导致的肝脏脂肪含量高于肝脏总重量5%，该病症无明显的临床特征，通常采用血脂、血糖及肝功能联合检测对患者进行疾病的诊断[2]。
近年来，我国非酒精性脂肪肝的发病率有明显上升的趋势，该病已经成为最常见的慢性肝病。该病的发病与患者的不良生活习惯有着密切的关系，如高热量、工作紧张、运动量小、生活安逸等，其中饮食习惯与非酒精性脂肪肝的关系最为密切。通常脂肪肝患者均是过度食用肥甘厚味、营养丰富、脂肪含量高的食物，因此脂肪肝曾被认为是“富贵病”，但多项研究显示，脂肪肝患者会发展为肝硬化，严重有发生肝细胞癌的风险[3]。如果及时进行诊断和治疗，能够有效防止肝硬化、肝纤维化的发生。
肝脏是人体重要的代谢器官，在许多营养物质、生物物质即药物的代谢中均发挥重要的作用，肝脏同时也负责人体的脂类代谢，如果脂肪摄入过多，无法及时代谢，就会造成脂肪沉积的情况，会对肝脏的代谢功能造成一定的影响。临床对血脂、血糖及肝功能检测能够对非酒精性脂肪肝进行诊断，这是因为人体的脂肪主要是通过食物进行吸收，水解酶能够将食物中的脂肪消化，TG被小肠上皮吸收进入血液，最终形成脂肪酸和甘油，肝脏通过摄取血液中的脂肪酸合成TG，TG与载脂蛋白合成脂蛋白并再次进行脂代谢，当代谢功能无法正常运行时，肝脏合成TG的速度会增快，从而导致TG水平升高，同时肝脏中的磷脂合成降低，使HDL-C的水平降低，导致肝细胞脂肪变性，肝功能受损，使ALT水平升高[4]。本次研究结果显示，血糖检测中观察组的FBG水平高于对照组，血脂检测中观察组TG、TC及LDL-C均高于对照组，HDL-C低于对照组，肝功能检测中观察组的ALT、AST及GGT均高于对照组（P<0.05），由此可见，非酒精脂肪肝患者的血糖、血脂紊乱，而且肝功能受损。临床通过对血糖、血脂及肝功能的检测能够及早的发现，及早治疗。
综上所述，非酒精性脂肪肝患者采用血脂、血糖及肝功能的检测有利于疾病的发现和诊断，能够为临床治疗提供参考依据，值得临床研究和分析。
参考文献：
[1] 李续亮, 邢喜龙. 非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝患者不同生化指标分析[J]. 山西医药杂志, 2011, 40(2):184-185.
[2] 郭晓宇, 刘剑, 高宇. 非酒精性脂肪肝的发病机制及肠促胰素在治疗中的研究进展[J]. 世界华人消化杂志, 2015(31):4990-4996.
[3] 郑艳, 陈格亮, 花超,等. 非酒精性脂肪肝患者饮食习惯分析与营养指导[J]. 中国医师杂志, 2015(s1):251-254.
[4] 刘敬. 血脂与血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝患者临床意义探讨[J]. 中国医药导刊, 2016, 18(1):3-4.
论文作者:鲜春波 于皓 陈容
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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