贵航贵阳医院 贵州贵阳 550009
摘要：目的：探析鼻内镜联合等离子射频进行慢性鼻窦炎治疗的作用效果。方法：选取我院收治的30例手术治疗慢性鼻窦炎患者，其中15例患者采用鼻内镜下鼻窦手术治疗，为对照组；另15例患者采用鼻内镜联合等离子射频治疗，为观察组，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者病症治疗总有效率为93.3%，对照组总有效率为66.7（80）%，两组对比观察组治疗效果明显好于对照组，P<0.05，差异具有统计意义。结论：鼻内镜联合等离子射频治疗慢性鼻窦炎具有较好的效果，值得临床推广和应用。
关键词：鼻内镜；等离子射频；慢性鼻窦炎；临床疗效
临床中，鼻窦炎作为一种较为常见疾病症状，多通过鼻内镜手术对患者病变组织进行切除，以实现被阻塞窦口的打通治疗，减少病症对患者的不利影响[1]。下文以我院收治的120例慢性鼻窦炎患者的临床治疗为例，对其治疗方法及作用效果进行观察总结，以供参考。
1、一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年1月至2015年1月收治的30例手术治疗慢性鼻窦炎患者，根据其治疗方法不同将患者分为观察组和对照组两个组别，每组各15例。其中，观察组男性患者9例，女性患者6例，患者年龄在20至64岁之间，平均为（40.2±5.6）岁，病程在2至24年不等，平均为（12.8±4.2）年，Ⅰ型患者3例，Ⅱ型患者11例，Ⅲ型患者1例；对照组男性患者10例，女性患者5例，患者年龄在21至65岁之间，平均为（40.3±5.7）岁，病程在3至24年不等，平均为（12.4±4.4）年，Ⅰ型患者4例，Ⅱ型患者10例，Ⅲ型患者1例。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。
1.2 病例选取标准[2]
所选取患者均符合慢性鼻窦炎诊断标准，且具有较为明显的临床症状和表现反应。排除鼻腔肿瘤患者；排除存在严重心、肝、肾功能不全患者；排除病例资料不全患者。
1.3 方法
对照组患者采用鼻内镜手术治疗。临床中，对存在鼻息肉患者进行鼻内镜息肉切除后，以钩突前缘进行纵向切开并进行中鼻道和黏膜分离后，进行钩突组织切除，然后打开筛窦对中组筛房至筛顶以及前组筛房至眶上筛房进行清理，此外，手术过程中，根据实际情况进行上颌窦与蝶窦口扩大，并使用鼻内镜进行相应的手术治疗，术后对患者进行止血处理，并进行抗生素治疗，并观察患者手术恢复情况。
观察组患者采用鼻内镜联合等离子射频治疗。首先，在清除患者鼻息肉组织后，根据病变情况，通过开放前筛或者是全筛窦，同时扩大额窦、上颌窦或蝶窦口等，对患者进行等离子射频手术治疗。具体方式为，采用等离子射频手术系统，以5档强度，通过鼻内镜确定进刀位置后，以平行移动方式对病变组织进行消融处理，然后退出刀头对患者进行射频止血处理，完成治疗。术后对患者进行常规抗感染治疗，并观察其治疗效果。
1.4 疗效观察指标
两组患者均在手术治疗后一年进行效果对比，将手术治疗后患者临床症状消失或得到缓解情况评为治疗有效，观察统计两组患者手术治疗有效率及术后不良反应发生情况。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据分析处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。
2、结果
观察组14例患者治疗有效，总有效率为93.3%；对照组10（12）例患者治疗有效，总有效率为66.7（80）%，且观察组术后并发症发生情况少于对照组，两组对比观察组治疗效果明显好于对照组，P<0.05，差异具有统计意义。如下表1所示，为两组患者术后并发症发生情况对比。
3、讨论
临床中，慢性鼻窦炎作为一种较为常见的疾病症状，近年来其患者发病率呈现逐渐上升的变化趋势，对人类健康及日常生活造成了较大的不利影响[3]。临床研究显示[4]，慢性鼻窦炎患者病症发生不仅与自身的机体免疫情况有着一定的关联，同时与周围环境也有很大关系，尤其是在环境问题日益突出的当今条件下，极容易引起慢性鼻窦炎患者发病率出现上升变化。鼻内镜手术是慢性鼻窦炎患者临床治疗中常用的一种手术方式，它是针对传统外科手术在患者病症不仅具有较高的并发症，且容易引起患者病症出现迁延不愈情况，借助鼻内镜优势提出的一种手术方式，与传统手术相比，对患者造成的创伤影响小，且治疗有效率较高[5]。
上文中，我院收治的慢性鼻窦炎手术患者在经鼻内镜手术和鼻内镜联合等离子射频治疗后，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，且患者术后并发症较少。这是由于等离子射频在患者病症治疗中，不仅能够快速实现病理组织清除，还能够起到较好的创口止血效果，有利于患者手术创口快速恢复，避免术后感染等各种并发症发生[6]。
总之，鼻内镜联合等离子射频治疗慢性鼻窦炎具有较好的效果，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]蔡灿辉.腺样体低温等离子射频消融术对儿童慢性鼻窦炎治疗效果的影响[J].中外医学研究.2015（31）：18-19.
[2]高进良，高春生，李烁，等.等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析[J].局解手术学杂志.2014（1）：44-45.
[3]张卫拾.鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻鼻窦炎50例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2014（12）：76-77.
[4]熊勇.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术+低温等离子下鼻甲频消融术对成人慢性鼻-鼻窦炎治疗和转归的影响[J].医药前沿.2013（21）：42.
[5]何贵华.鼻内镜联合等离子射频治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察[J].中国当代医药.2011，18（19）：177-178.
[6]刘怀涛，邵辉，赵迪，等.低温等离子射频消融技术在治疗慢性鼻-鼻窦炎中的应用[J].宁夏医科大学学报.2010，32（8）：879-882.
作者简介：吴静 （1981-8）男 主治医师 主要从事耳鼻咽喉科工作
论文作者:吴静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
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