昆明市精神病院 云南 昆明 650000
【摘要】目的 对放松训练护理疗法在改善广泛性焦虑症患者不良情绪的效果探析。方法 选择2016年1月到2017年1月本院所接收的广泛性焦虑症患者98例作为研究对象，按随机数字表法分成常规组与干预组，前者采取基础药物治疗，在此基础之上，对后者再予以放松训练护理疗法；比较两组患者不良情绪改善情况。结果 两组患者干预后SAS、HAMA评分均低于本组干预前，差异明显（P＜0.05）；干预组干预后SAS、HAMA评分与常规组干预后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对广泛性焦虑症患者实施放松训练护理疗法，可明显缓解患者的焦虑症状，值得在临床上大力推广。
【关键词】广泛性焦虑症；放松训练护理疗法；常规护理
一旦患有广泛性焦虑症，将出现不合实际的或极为过分的担忧症状，同时还会伴有各种躯体症状，如失眠、坐立不安、震颤等，严重影响患者的生存质量。因此，临床上应采取各种手段治疗此病，以缓解其症状，改善患者的生活。现为了解放松训练护理法在广泛性焦虑症患者中的运用效果，现对我院所收治的49例广泛性焦虑症患者实施放松训练护理疗法，具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2016年1月到2017年1月本院所接收的广泛性焦虑症患者98例作为研究对象，中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[1]中关于广泛性焦虑症的诊断标准，且HAMA评分在14分以上，SAS评分在50分以上；同时排除严重躯体疾病者、精神分裂症者或其它精神类疾病者。按随机数字表法，将所有患者评分分成两组，即常规组与干预组，常规组49例，男性22例，女性27例；年龄区间28~59岁，平均年龄（36.7±5.8）岁；病程6~19个月，平均病程为（8.6±3.6）个月。干预组49例，男性22例，女性27例；年龄区间25~60岁，平均年龄（37.2±6.1）岁；病程6~17个月，平均病程为（8.3±3.3）个月。两组在性别、年龄等基础资料的对照上，无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
常规组：对该组患者予以基础药物治疗，即口服阿普唑仑片，0.4mg/次，3次/d；口服盐酸洛西汀片，1.0mg/次，3次/d。患者持续服用4周。
干预组：在常规组基础之上，对该组患者再予以放松训练护理疗法，具体操作为：（1）心理护理：入院后，护理人员主动与患者交流，了解其心理状态，并对其开展心理疏导。如向患者介绍此病的相关知识及放松训练的作用，消除其疑虑，加深患者对疾病的认知度，提高其配合度与依从性。可为患者准备安静、舒适的环境，并播放一些轻缓、舒心的音乐，以缓解其不安、焦躁的情绪。（2）放松训练：安排专门的治疗师，依照患者的具体情况，为其制定个性化的放松训练计划。如指导其开展全身肌肉放松训练，即让患者把注意力置于头部，咬紧牙关，维持15s后放松，此动作反复3~4次；依据以上方式，按顺序对颈、肩、手、胸、腹、臀、腿等部位开展肌肉放松。又如指导其开展深呼吸训练，即用劲吸气且吸满，持续15s后吐气，此动作反复数次直到心跳减缓、呼吸均匀，心情平复。训练过程中，患者可选择自我感觉最为舒服的体位；因为患者在放松过程中所得到的放松程度不一样，所以，在此期间，治疗师可依据患者实际情况开展深度诱导放松。每周5次，持续4周。
1.3观察指标
采取Zung所编制的焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑程度，其中，50分以下为无焦虑；50~59分之间为轻微焦虑；60~69分之间为中度焦虑；70分以上为严重焦虑。同时用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑情绪；其中29分以上为可能有严重焦虑；21分以上有较明显的焦虑；得分在14分以上为存在焦虑症状；在7分以上为有焦虑的可能；7分以下为无焦虑症状。
1.4统计学分析
3.讨论
广泛性焦虑症是一种比较多发的心理障碍，如若患病势必影响患者甚至其家属的生活与工作，因此，强化对此病的治疗是十分重要的。临床上一般采取药物治疗焦虑症，但为提升治疗的效果，可采取有效的护理措施与之相配合。
放松训练是一种基于行为医学之上的新型治疗手段，其是经由反复或固定的形式或人物，让患者的机体由紧张向放松状态的一种转变式训练[2]。放松训练护理疗法包含两个方面，分别是心理放松、躯体放松。该训练可让肌肉达到放松状态，以慢慢降低整体机体的活动能力，从而实现心理层面的放松；该训练可实现自我调整，经由机体地主动松弛，达到自主控制能力的提升。在相对安静的环境下开展相应的动作，不断重复训练，进而使患者有意识的控制自身的生理、心理活动，强化自身适应水平，并改善患者由于焦虑而引发的身心功能异常。放松训练是一种比较科学的替代疗法，现今已在临床上得到了较为广泛的运用。
在本次研究中，采取放松训练的干预组患者，其干预后的SAS、HAMA评分低于本组干预前及常规组干预后，差异明显。由此可见，在药物治疗的基础之上，对广泛性焦虑症患者实施放松训练护理疗法，效果显著，能有效缓解患者的焦虑症状，值得在临床上大力推行。
【参考文献】
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[M],济南山东科学技术出版社,2001.
[2]王惠.心理干预联合放松训练在广泛性焦虑障碍治疗中的应用效果分析[J].临床医药实践,2016,25(05):379-381.
论文作者:李庆萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
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