四川省遂宁市安居区人民医院 629006
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。手足口病多发于5岁以下的儿童群体，主要临床症状表现为急性起病、发热、口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，在疱疹周围有明显的炎症红晕，同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。每年的4～7月和9～11月都是手足口病的高发期，由此可见，该病的发病率还是相对较高的。
患有手足口病的儿童多数在一周内自愈，少数患儿可能会在发病1—5天后出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿或循环障碍等病症，极少数患儿病情发展迅速，容易发生死亡。虽然手足口病并不是十分危险的病症，但是对于年龄尚小的患儿来说，该病症也存在一定的危害性，当宝宝一旦患有手足口病，作为家长都会十分焦急。那么，应该怎样防护手足口病呢？在解答这个问题之前，先让我们带大家来了解一下引发手足口病的原因及其传播途径，以便采取针对性的预防措施，从而获得理想的预防效果。
1、引发手足口病的原因是什么？
据临床实验表明，引发手足口病的主要病原体包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等，B组的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型；埃可病毒等，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。这类病毒喜湿、热环境，在这种环境中能够加快繁殖和传播速度。众所周知，肠道病毒本身就具有较高的传染性，不同年龄段均有感染和传染的风险，而5岁以下的儿童由于自身的抵抗能力较低，再加上已经失去了母体所赋予的抗体，而自身的细胞及体液免疫机制又尚未完善，因此，很容易受到肠道病毒的侵害，从而增加了患病风险。发病前数天，可通过患儿的粪便检测出病毒，一般在发病一周内具有极强的传染性，这就要求广大家长和幼儿机构的相关人员要做好预防和处理工作，以便降低手足口病的传染率。
2、手足口病的传播途径有哪些？
（1）传播方式
手足口病传播方式多种多样，通常以人群密切接触传播为主。肠道病毒可经胃肠道传播（粪—口传播），也可通过呼吸道传播，比如唾液、打喷嚏等，还可以通过接触患儿口鼻分泌物、皮肤或被污染的物品传播，比如患儿使用过的毛巾、手绢、玩具、衣物等，此外，门诊交叉感染也是手足口病传播方式的一种。
（2）易患人群
引发手足口病的主要病原体是肠道病毒，而对于成年人来讲，肠道病毒虽然易感，但是在感染后能够获得相应的免疫力。但是对于年龄尚小的学龄前儿童来说，由于自身的免疫力不高，再加上失去了母体赋予的抗体，导致很容易被病毒侵害。所以，手足口病的易患人群主要集中在学龄前儿童，尤其以小于三周岁的儿童最为普遍。
（3）流行方式
手足口病具有较高的发病率和流行性，具有分布广泛、发病聚集等特点。手足口病在四季均可发病，但以春夏季多见，冬季发病率较低。在手足口病发病期间，患儿很容易将自身的病毒传染给其他幼儿，经常在幼儿园或医院门诊发生病症集聚的现象，具有较高的流行性和传染性。
3、怎样防护手足口病？
通过上述内容可以看出，手足口病的发病和传播途径是多种多样的，这不仅要求广大家长要做好预防工作，而且还需要幼儿教育者和从医人员做好本职工作，以便营造良好的教育环境和就诊环境，从而降低手足口病的发病率和传染率。
（1）家庭防护措施
①饭前、便后、外出都要用香皂或洗手液给儿童洗手，帮助儿童养成讲卫生的好习惯；不要让儿童吃一些生冷、刺激性的食物，忌喝生水；避免儿童与患有手足口病的患儿接触。
②若家中有年龄较小的婴幼儿，照顾儿童的人员需要做好自身的消毒工作，在接触儿童前、替换尿布或衣物、处理粪便后都要洗手和消毒，及时将粪便处理掉，从而避免细菌的滋生。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴要即时消毒，每使用一次就要进行冲洗和消毒，防止“病从口入”。
③手足口病高发期和流行期间，不要带儿童到人群聚集、空气流通差的地方；保持室内环境的干净、整洁，经常开窗通风；对于儿童的用具和衣物要勤洗、勤换，保持儿童的个人卫生。
④注重营养的均衡摄取，多让儿童吃一些营养丰富的食物，比如鱼、肉、鸡蛋、奶制品等，多吃新鲜的水果和蔬菜，以便提高儿童的抵抗力和免疫力。此外，好需要避免儿童暴晒，防止过度疲劳，以便降低病毒入侵的风险。
（2）幼儿机构防护措施
①在手足口病高发期和流行期间，要保持教室内良好的通风；做好日常的清洁工作和消毒工作，为儿童提供一个干净、整洁的学习环境；控制好室内的温度和湿度，定期对室内环境进行检测。
②每天要对儿童使用的玩具、餐具和卫生用具进行清洗和消毒，对于儿童的床上用具要进行及时更换；每天都要对厕所进行打扫和消毒，及时将垃圾处理掉，清洁人员在清扫时，必须要带上手套，清洗和消毒结束后需要立即洗手；对儿童的桌椅、教室门把手、楼梯扶手等进行定期的擦拭和消毒。
③每天对儿童进行检查，发现可疑儿童时，需要立即送往医院或门诊就诊，确诊后，需要对患儿进行隔离，可通知其父母将其带回在家休养；对其他儿童要做好检查工作，尤其是对患儿接触过的人群需要重点检查，以便将风险降至最低。
④若患有手足口病的儿童数量较多，幼儿机构可向上级部门进行请示，根据疫情需要适当采取放假措施，从而避免疫情发展严重，进一步降低其传播率。
（3）医院门诊防护措施
①完善防控方案，成立专业的防治小组和救治小组，对小组成员进行专业培训，强化医生的专业知识，促使医生及护理人员能够切实做到早发现、早治疗，从而缩短就诊时间，进一步降低交叉感染的风险。
②做好门诊的清洁工作和消毒工作，对于诊断儿童的器具要每天进行清洗和消毒，防止儿童在就诊的过程中交叉感染。
上述内容介绍了手足口病的病因、传播途径和防护措施，希望能够为广大家长和幼儿教育人员提供一些参考依据，从而降低手足口病的发生率和传染率，进一步确保儿童的身体健康
论文作者:刘宁
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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