宣城市人民医院 心内科二十一病区 242000
摘要：目的：研究并分析在老年冠心病患者的冠状动脉介入性治疗当中使用针对性护理的效果。方法：收集老年冠心病患者共86例，根据患者入院日期的单双号数分为42例对照组和44例观察组，所有患者接受冠状动脉介入性治疗，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用针对性护理，将两组患者的并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：在老年冠心病患者的冠状动脉介入性治疗过程中，针对性的护理措施能够进一步保证手术治疗的效果，并降低术后并发症的发生率，值得推广应用。
关键词：冠状动脉介入性治疗；冠心病；老年患者；护理措施
近几年，冠心病的发病率已经呈现出了逐年攀升的趋势，对老年人的生活质量和生命安全都造成了严重的影响[1]。冠心病是由于患者的冠状动脉出现了血管管腔变窄、粥样硬化，或者是在血管内膜上出现了斑块破溃，从而导致血栓的形成，使患者的心肌无法得到充足的氧气和血液，造成心绞痛的发生，严重者会引发急性心肌梗死甚至猝死[2]。冠状动脉介入手术目前在冠心病的治疗中得到了广泛应用，但是由于部分老年患者的冠脉已经出现了广泛性病变，因此在一定程度上增加了手术的风险[3]。在本次研究中，对行冠状动脉介入性治疗的老年冠心病患者采用了针对性护理。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2015年10月期间，我院收治的老年冠心病患者共86例，根据患者入院日期的单双号数分为42例对照组和44例观察组，其中，对照组男30例，女12例；年龄在60岁-88岁之间，平均年龄为（72.2±10.5）岁。观察组男31例，女13例；年龄在60岁-87岁之间，平均年龄为（71.9±10.8）岁。86例患者均存在不同程度的高血脂、高血压，并有22例患者合并糖尿病。两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
所有患者接受冠状动脉介入性治疗：患者取仰卧位，行局部麻醉，经股动脉穿刺，通过冠状动脉造影术对血管的病变范围、部位以及程度进行确定，之后将PTCA导丝送入病变部位，并对球囊进行扩张，5s-10s后置入支架。
对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用针对性护理，具体如下：
1.2.1 术前护理。由于术前大部分患者都会出现焦虑、恐惧等不良的心理状态，护理人员要针对患者的不良情绪进行心理护理，通过有效的沟通技巧让患者说出内心的想法，让其不良的情绪得以宣泄。为患者介绍治疗成功的案例，提高患者的信心，对未来的治疗和护理也会更加配合。
1.2.2 术中护理。严密监测患者的体征，定时询问患者问题并进行心理安抚。如果患者突然出现血压下降、面色苍白、哈欠等情况，提示可能出现了迷走神经反射，应立即暂停手术，并协助患者取头低足高位，同时静脉注射0.5mg阿托品。
1.2.3 术后护理。患者的穿刺肢体应制动12小时，嘱咐患者多喝水，促进造影剂的排出。定时查看患者的足背动脉搏动、足部趾端的皮肤颜色以及温度，避免下肢动脉血栓的形成。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者治疗后的并发症发生率进行统计和对比。
1.4 统计学分析
在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1。
3 讨论
冠心病是由于患者的体内发生了脂质代谢的异常，使血液中的脂质沉积在了动脉内膜上，久而久之就会造成动脉内膜形成白色的斑块，使动脉变得狭窄，阻碍血液的流动，导致心脏缺血，属于心脏病变的一种[4]。目前在冠心病的治疗中，冠状动脉介入性治疗较为普遍，且效果良好，但是部分老年患者由于身体机能减退，合并症较多，因此在很大程度上影响了手术治疗的效果。
在本次研究中，对观察组行冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者采用了针对性的护理措施，经分析对比研究我们发现，观察组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。由于老年患者的皮肤弹性较差，且皮下的脂肪较多，因此不易发现血肿、出血等并发症，这就要求护理人员具备敏锐的洞察力和高度的责任心，同时还应具备坚实的理论基础和熟练的操作技术，从而做到早发现、早处理，保证手术治疗的效果。
综上所述，在老年冠心病患者的冠状动脉介入性治疗过程中，针对性的护理措施能够进一步保证手术治疗的效果，并降低术后并发症的发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]罗良初，黄金，童成枝，等.冠状动脉介入术后并发症的原因分析与护理[J].护士进修杂志，2013，28（06）：551-553.
[2]李田，廖腊翠.经桡动脉行冠状动脉介入检查治疗的护理配合[J].护理与康复，2012，11（05）：440-441.
[3]廖少琴，叶芬，何丽琴，等.综合护理干预在经桡动脉冠状动脉介入治疗老年冠心病中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（06）：1351-1352.
[4]任云霞，周明利，王博，等.经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊治患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（z2）：5-5.
论文作者:石蕾
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 冠心病论文; 老年论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;