石门县中医医院 415300
【摘 要】目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法：按照随机分组的方式，将本次研究所选取的88例于2016年2月至2018年2月收治的患者进行分组。其中，44例行单纯奥美拉唑治疗的患者设为对照组；44例行奥曲肽联用奥美拉唑治疗的患者设为观察组。记录两组患者的止血时间与治疗总有效率，并对其数值加以比较。结果：观察组止血时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥曲肽联用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果显著，且能够快速地止血，降低对患者的损伤，值得临床重视与选用。
【关键词】奥美拉唑；奥曲肽；非静脉曲张性上消化道出血；疗效
引言：
在人们饮食结构复杂，且工作和生活压力不断增加的背景下，各种消化系统疾病的诱发率相对提高。非静脉曲张性上消化道出血作为临床常见的一种消化系统出血性疾病，其多发于屈氏韧带以上部位[1]。在患者发病后，可能会出现呕血、黑便、呕吐等一系列临床症状，如果未及时发现，且采取积极的治疗措施，随着出血时间的延长，可能会直接对患者的生命安全造成威胁。因此，在近几年的临床工作中，对于该种疾病的治疗极为重视。奥美拉唑作为临床常用的一种质子泵抑制剂，将其运用于该种疾病的治疗中时，能在一定程度上改善患者胃肠环境，抑制出血，但是效果一般。在临床医药研究不断深入的情况下，部分临床工作者发现，奥曲肽作为一种人工合成的生长抑制素类药物，其在于运用于消化系统出血治疗时，能够有效地改善止血效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机分组的方式，将本次研究所选取的88例于2016年2月至2018年2月收治的患者进行分组。
对照组44例患者中，男女患者各有25例、19例，年龄最大的67岁，年龄最小的22岁，平均年龄（44.13±9.22）岁。
观察组44例患者中，男女患者各有26例、18例，年龄最大的68岁，年龄最小的23岁，平均年龄（44.91±9.23）岁。
入选标准：（1）所有患者均经过内镜检查，确诊为非静脉曲张性上消化道出血[2]；（2）患者无其他器质性疾病与凝血功能障碍；（3）患者对本次研究所涉及的药物过敏史；（4）患者签署同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组患者采取单纯的奥美拉唑（福建省顺顺制药联合公司生产）治疗，取其40mg加入100mL的生理盐水之中，在进行充分的混合后，以静脉滴注的方式对患者进行给药，每日2次，连续用药3d。
1.2.2 观察组患者采取奥曲肽联用奥美拉唑治疗。在奥美拉唑的用药上，基本与对照组一致。在此基础上，对患者进行奥曲肽（杭州中肽生化有限公司生产）用药，取其0.1mg，以静脉注射的方式给药。然后，再取其0.3mg加入500mL生理盐水中进行静脉滴注给药。
1.3 评价指标
显效：患者在用药24h内，临床症状完全消失且停止出血；有效：患者在用药32h内，临床症状有所改善，且基本停止出血；无效：不符合上述两项特征。
统计两组患者的出血停止时间。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组止血时间为（19.02±4.62）h短于对照组的（30.48±5.21）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。。
2.2 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的止血总有效率比较（n，%）
3讨论
非静脉曲张行上消化道出血作为临床常见的一种消化系统出血，其在未及时得到控制时，可能会直接危及患者的生命安全。从该种疾病的临床症状以及危害来说，在治疗时，必须要以止血为第一原则，同时能够尽可能恢复肠胃的屏障功能，以促进患者消化系统的功能恢复[3]。在以往的治疗中，多选用质子泵抑制剂来对患者胃酸的分泌进行控制，降低出血部位被酸性分泌物腐蚀的可能性，从而达到止血的目的。奥美拉唑作为临床常见的一种质子泵抑制剂，应用频率自然也相对较高。但是，在具体的实践中发现，这种药物在使用后，患者需要长时间的药物作用，才能够达到止血的效果。对此，部分学者对这种药物的单独运用存在质疑。在近几年的临床工作中，部分临床工作者提出了奥曲肽联用奥美拉唑治疗的方案。其中奥曲肽作为一种人工合成的生长抑制素类药物，其在用药后能够直接作用于血管平滑肌，促进血管的收缩作用，达到控制出血的目的[4]。同时，再联用奥美拉唑后，会有奥美拉唑的药物效果，这就使得机体内胃酸的分泌得到控制，出血反复性降低[5]。在止血时间得到保证的情况下，患者对于临床治疗的信任会所有加强，这些都会在一定程度上降低患者的生理和心理负担，使得其对临床治疗方案的配合度提高。
综上所述，奥曲肽联用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果显著，且能够快速地止血，降低对患者的损伤，值得临床重视与选用。
参考文献：
[1]邓瑞华，李为杞.奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效研究[J].数理医药学杂志，2018，31（07）：1028-1029.
[2]常建军.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果[J].北方药学，2018，15（02）：116-117.
[3]朱清，卜全慧，周怿，马小芬，黄重发.联合应用奥曲肽及奥美拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的疗效分析[J].贵州医药，2017，41（12）：1271-1272.
[4]沈碧蓉. 奥美拉唑联合奥曲肽对非静脉曲张性上消化道出血患者APTT、PT、TT及FIB的影响[A]. 国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会：湖南中医药大学期刊杂志社，2017：1.
[5]司立洲，崔佳宾.奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血效果探讨[J].当代医学，2016，22（26）：147-148.
论文作者:徐超鄂
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 奥美论文; 静脉曲张论文; 消化道论文; 统计学论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;