丁缦缦
北京昌平南口铁路医院 102202
摘要：随着高血压治疗要求的不断提高，研究其健康教育评价的实施凸显出重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了一般资料与方法，研究了健康教育的主要内容及相关要点，提出了个人观点。
关键词：高血压患者；健康；教育；评价；实施
一、前言
作为高血压患者治疗工作中的重要内容，实施健康教育评价在近期得到了有关方面的高度关注。该项课题的研究，将会更好地提升健康教育评价实施的实践水平，从而有效优化对高血压患者的治疗效果。
二、概述
目的：评价高血压患者的实施健康教育的效果。
方法：选取我院2012年3月到2013年3月前来我院资料的患者130例，并将其随机分成实验组和对照组，每组患者65例。在相同的质量基础上，给实验组患者给予相关高血压知识宣传和教育、改善生活方式、心理疏导等方面的针对性宣传与教育，对照组采用常规方法治疗。在患者达到出院标准之后的分别对两组患者的生活改善方式和高血压控制情况进行综合评价。
结果：实验组患者在生活方式上和高血压控制方面都优于对照组（P<0.05，P<0.01）。
结论：对高血压患者实施健康教育，能够有效的改善患者的不良生活习惯。同时，对有效的控制患者的血压有着积极的作用，并能够有效的降低并发症的产生，提高患者的生活质量，在临床上有着显著的推广意义。
三、材料与方法
高血压的诱发因素很多，严重时会产生很多的并发症，并对患者的心肝肾眼底等脏器的功能带来严重的影响，对人体的危害性很大。目前，还没有有效的方发治疗高血压，一旦患上了高血压就需要终身服药。在治疗过程中，只有充分的让患者认识到高血压的危害性，才能有效重视高血压的治疗和预防，遵从医务人员的指导，提高治疗的效果。因此，对高血压患者实施健康教育是做好高血压防治和治疗的关键。我院在治疗高血压患者时，采取了以下手段进行宣教，并取得了良好的临床效果，现将具体情况报告如下：
1.一般材料的选取
选取我院2012年3月到2013年3月前来我院资料的患者130例，其中男性患者有45例，女性患者有85例，患者的年龄结构在21～73周岁之间，患者患病史在1年到31年不等。将这130例患者随机进行分配，分成实验组和对照组，每组患者65例，其中实验组和对照组患者的患病时间、性别比例以及年龄结构之间存在的差异无统计许意义（P<0.05）。
2.实验方法
在相同的质量基础上，给实验组患者给予相关高血压知识宣传和教育、改善生活方式、心理疏导等方面的针对性宣传与教育，对照组采用常规方法治疗。在患者达到出院标准之后的分别对两组患者的生活改善方式和高血压控制情况进行综合评价，并为每一位患者建立健康档案，充分掌握每一位患者的生活方式、不同时期的心理状态以及血压控制情况，治疗期间，每月对患者进行复诊，并将结果记录在患者的健康档案中。
四、健康教育的主要内容
1.用药指导按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药。除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方，对症用药只是使血压降至正常，并不意味着治好了高血压，所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱，听信游医，采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。
2.饮食指导严格控制钠盐的摄入：对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐以3-5g为宜，中度高血压者，每日1-2g食盐（折合酱油5-10ml），严重高血压者，供应予无盐膳食；多吃含钾、钙、镁丰富的食物；多吃蔬菜和水果，以补充总够的维生素C；节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食；禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒；多吃能保护血管和降压降脂的食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、还带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；饮食要求：宜少量多餐，每天4-5餐为宜，避免过饱。
3.运动指导适量有氧运动；进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼3-5次，每次30分钟左右。也可短时、多次运动，但每次持续时间10分钟，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳。
4.控制体重体重控制在理想范围内，理想体重（KG）=身高（CM）-105；对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运动来减肥。可制定计划如每周减1kg。
5.戒烟限酒。烟酒都是高血压的危险因素，因此戒烟限酒使是非常必要的。对于烟瘾特别大者可逐量减少，如每两周减一包烟。
6.保持心理平衡得了高血压要重视，但不要紧张；平时要保持乐观的心情，知足常乐；注意缓解精神压力和紧张情绪。
五、实施健康教育要点
1.坚持长期性和广泛性。由于高血压是一种终身性疾病，所以门诊医生、住院医生、社区医生以及疾病预防控制中心的医务工作者应持之以恒、不厌其烦、热情耐心地为社会大众做好高血压防治知识的宣教工作。
2.坚持“以患者为中心”做好健康教育工作。在健康教育的岗位上，医务工作者应坚持"以患者为中心"，热情、主动地把健康知识传授给患者。在此过程中，需要注意的事项有：①健康教育的对象有针对性，形式要多样化，语言要通俗易懂的，必要时可增加重复宣讲的次数，以便让受教育者能够真正地接受高血压防治的基本知识。②对于住院患者，要把高血压健康教育贯穿于患者住院的始终，以提高患者接受健康教育的效果。③要提高患者的自我保健意识。医务人员应指导他们进行定期检查，改变不良的生活习惯，按时服药，积极预防严重并发症的发生。
六、讨论
高血压患者急症是老年科常见病症，约占高血压病的5%，并且伴有心脑血管功能障碍，甚至衰竭。有研究表明，当血压的上升超过自动调节能力之外，可能引起多器官能功能损伤，自动调节对于治疗具有重要的作用。
表1
1.对老年高血压患者实施健康教育可以提高临床疗效。本研究通过高血压患者健康教育联合常规治疗的观察组和常规治疗高血压患者的对照组进行比较，观察组高血压患者24h动态血压监测情况（平均血压小于130/80mmHg）优于对照组，同时发生高血压急症及其靶器官损害的患者比例明显低于对照组，提示高血压患者健康教育是一项长期的活动，通过建立和完善医疗服务机构的整体水平，应采用对于高血压患者责任包干的制度，分别对老年高血压患者的病情认知、治疗依从性、社会角色认可。鼓励老年高血压患者建立良好的生活和饮食习惯，饮食上注意减少盐的摄入，遵医嘱服药，避免遗漏服药导致血压不稳。鼓励老年高血压患者建立起良好的作息时间，保证优质的睡眠，提高机体免疫功能。
2.对老年高血压患者实施健康教育可以提高生活质量。观察组高血压患者SF-36量表各维度评分优于对照组，此结果和以往研究结果基本一致，该调查作者体会到在实施健康教育过程中，由于高血压患者的文化背景、家庭状况和自身职业特点不同，对于高血压患者的认知不一致，健康宣教过程中不能统一应用一成不变的宣教方式，要根据高血压患者不同的生活习惯和社会角色，采取相对应的谈话方式和谈话内容，多倾听高血压患者内心声音，从内心了解之后再向高血压患者做诚挚而又可接受的健康教育，进而提高高血压患者对于高血压健康教育的依从性。
七、结束语
通过对高血压患者实施健康教育评价的相关研究，我们可以发现，健康教育的主要内容是多方面的，有关人员应该从高血压患者治疗的客观实际要求出发，研究制定最为符合实际的健康教育评价实施策略，而且应该根据患者本身的情况比如受教育程度，理解能力以及依从性等情况进行宣教，可以明显降低患者高血压急症及其靶器官损害的比例。
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论文作者:丁缦缦
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：高血压论文; 患者论文; 高血压患者论文; 健康教育论文; 实验组论文; 对照组论文; 血压论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;