（中国人民解放军白求恩国际和平医院，烧伤整形科 050082）
摘要：目的 对面部皮脂腺囊肿（SC）的手术治疗方法进行分析探讨。方法 将我院2014年1月～2016年12月收治的92例SC患者分为观察组与对照组，观察组46例患者行CO2激光术治疗，对照组46例患者行常规外科手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为95.65%，高于对照组的89.13%（P<0.05）。观察组切口美容优良率为93.48%，高于对照组的84.78%（P<0.05）。结论 对面部皮脂腺囊肿患者进行CO2激光切除焊接术可提高治疗效果，降低瘢痕形成率与复发率，值得临床应用推广。
关键词：面部；皮脂腺囊肿；手术
皮脂腺囊肿（sebaceous，SC）多发于皮脂腺分布密集部位，为临床高发病与常见病，临床多采用常规外科手术、CO2激光手术等治疗，效果不一[1]。为了进一步对面部SC的手术方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2016年12月收治的92例SC患者进行对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年1月～2016年12月收治的92例SC患者分为观察组与对照组，观察组46例患者，其中男21例，女25例；年龄为22～61岁，平均年龄为（42.7±4.4）岁。对照组46例患者，其中男20例，女26例；年龄为23～64岁，平均年龄为（43.6±5.1）岁。两组SC患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2手术方法
观察组行CO2激光手术：手术仪器为YYJG-I型CO2激光治疗仪，波长为10600am，持续输出功率为0～30W。对患者行常规消毒麻醉。沿着皮肤的走形将囊肿皮肤切开，切口长度要比囊肿长度长2mm。切割显露出囊壁之后，对囊壁的周围组织进行分离，完整摘除囊肿。对皮肤切口进行彻底清洁，以激光焊接皮肤切口吻合器将切口两侧的皮肤钳夹对齐，将CO2激光于切口上1cm处，对皮肤切口进行扫描焊接，速度为2mm/s。若张力较大，则先进行皮下减张缝合，然后对切口进行激光焊接。手术结束后，按时进行换药，一天1次。
对照组行常规外科手术，对患者行常规麻醉，以手术刀做切口，并将囊肿摘除。以1～0丝线进行全层间断缝合。手术结束后，按时进行换药，一天1次。
1.3观察指标
两组患者术后均行3个月随访。①治疗效果[2]：显效：治疗后，囊肿完全消失，且无复发现象；有效：治疗后，囊肿缩小1/2及以上；无效：治疗后，囊肿没有改善。②切口美容效果评价：优：切口愈合，无色素沉着或瘢痕形成；良：切口愈合，存在轻微色素沉着，或疤痕小于切口的50%；差：切口愈合，存在明显色素沉着，或疤痕大于切口的50%。
1.4统计学处理
将数据录入SPSS22.0软件包，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结构
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率为95.65%，高于对照组的89.13%（P<0.05），如表1所示。
2.2切口美容效果
观察组切口美容优良率为93.48%，高于对照组的84.78%（P<0.05），如表2所示。
3讨论
皮脂腺囊肿（sebaceous，SC）多发于皮脂腺分布密集部位，为临床高发病与常见病，面部SC因位置较为特殊，对手术不但要求确切的临床疗效，也要求理想的美容效果[3]。激光焊接皮肤切口通过物理方式进行切口闭合，是一种先进的无缝线技术，有着切口愈合快、瘢痕发生率低、炎性反应少等优点。而随着医学技术的进步，CO2激光技术加入，使得CO2激光焊接术在面部SC治疗中取得巨大进步。
本研究中，观察组治疗有效率为95.65%，高于对照组的89.13%（P<0.05），证明在临床疗效方面，CO2激光焊接术的效果更为确切。在切口美容方面，观察组切口美容优良率为93.48%，高于对照组的84.78%（P<0.05），证明CO2激光焊接术优于传统外科缝合术。
总之，对面部皮脂腺囊肿患者进行CO2激光切除焊接术可提高治疗效果，降低瘢痕形成率与复发率，值得临床应用推广。
参考文献
[1]Kurokawa Ichiro， Nishimura Keisuke， Hakamada，et al. Cutaneous dermoid cyst：cytokeratin and filaggrin expression suggesting differentiation towards follicular infundibulum and mature sebaceous gland[J]. Oncology Reports，2016，16 （2）：295-299
[2]Mutinelli Franco， Vercelli Antonella， Carminato Antonio， et al. Bilateral microphthalmia and aphakia associated with multiple eye abnormalities in a free-living European red deer calf （Cervus elaphus）[J]. Journal of Veterinary Medical Science，2015，74 （4），：527-529
[3]Davis Scott A， Narahari Swetha， Feldman Steven R，et al. Top dermatologic conditions in patients of color：an analysis of nationally representative data[J]. Journal of Drugs in Dermatology，2014，11 （4）：466-473
论文作者:王鹏,安亮恩,刘玲玲,张程亮,何泽亮
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/7
标签：切口论文; 囊肿论文; 皮脂腺论文; 患者论文; 激光论文; 对照组论文; 手术论文; 《航空军医》2017年第10期论文;