湖北省安陆市妇幼保健院 432600
【摘 要】目的 探究未足月胎儿胎膜早破后残余羊水指数对妊娠结局和新生儿的影响。方法 择取2013年8月-2015年8月至我院进行疾病诊疗的未足月胎儿胎膜早破孕妇100例纳入本次实验研究，并依照孕妇的羊水量进行分组，A组33例，羊水过少，B组35例，羊水正常，C组32例，羊水偏少，对三组孕妇均给予常规治疗方案，分析羊水指数对孕妇的妊娠结局、新生儿影响情况。结果 A组羊水过少孕妇发生胎儿窘迫、新生儿败血症、新生儿病死、新生儿窒息等不良情况的发生率均明显高于其他两组，羊水过少与羊水偏少孕妇的阴道分娩与剖宫产发生率相比羊水正常孕妇的数据差异显著，P＜0.05。结论 对未足月胎儿胎膜早破后孕妇进行临床治疗时需严密监测孕妇的羊水量，便于对孕妇整体病情进行全面的评估分析。
【关键词】羊水指数；胎膜早破；未足月胎儿；新生儿；妊娠结局
围产期一项较为常见的并发症为胎膜早破，占据所有围产期并发症的发病率为5%-10%[1]，其发病因素可能为多种因素共同作用或者由单一因素引发，严重影响了母婴健康，若出现该类病变将进一步增加剖宫产率、难产率等，同时还会进一步增加新生儿窒息、宫内感染、宫内窘迫[2]等并发症。为此，本次研究回顾性分析了我院2013年8月-2015年8月收治的100例未足月胎儿胎膜早破孕妇的临床资料，分析其参与羊水指数对孕妇的妊娠结局与新生儿影响情况，详情见下文。
1 胎膜早破孕妇的资料与方法
1.1 胎膜早破孕妇的病例资料
择取2013年8月-2015年8月至我院进行疾病诊疗的未足月胎儿胎膜早破孕妇100例纳入本次实验研究，所有孕妇均经过临床常规诊断后疾病被确诊；医护人员同所有孕妇详细讲解了本次实验的目的、意义、方法等，获得孕妇的知情同意，均自愿纳入本次实验研究；同时将胎儿畸形、入院临产、妊娠高血压等孕妇排除。
依照孕妇的羊水量进行分组，A组33例，羊水过少，B组35例，羊水正常，C组32例，羊水偏少。A组：年龄区间为21-38岁，中位数年龄为（28.63±3.26）岁；产次为1-3次，平均产次为（1.56±0.24）次，初产妇20例，经产妇13例；B组：年龄区间为20-40岁，中位数年龄为（27.96±3.48）岁；产次为1-4次，平均产次为（1.53±0.31）次，初产妇21例，经产妇14例；C组：年龄区间为22-37岁，中位数年龄为（28.06±3.15）岁；产次为1-2次，平均产次为（1.32±0.31）次，初产妇20例，经产妇12例。对三组孕妇的基本资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，可进行统计学处理。
1.2 胎膜早破孕妇的治疗方法
对三组孕妇均采取常规治疗方案，包括严密观察病情，给予抗生素、宫缩抑制剂、糖皮质激素等进行治疗。
1.3 判定指标
分析残余羊水指数对孕妇妊娠结局与新生儿的影响。
1.4 统计学处理
将本次研究收治的胎膜早破孕妇的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。
2 结果
2.1 胎膜早破对新生儿的影响
A组羊水过少孕妇发生胎儿窘迫、新生儿败血症、新生儿病死、新生儿窒息等不良情况的发生率均明显高于其他两组，P＜0.05，详情见下表1。
3 讨论
对未足月胎膜早破孕妇来说，发生该类病变的情况多种多样，其中感染为主要的发生因素，且参与羊水指数对新生儿与孕妇妊娠结局的影响巨大。
当孕妇发生感染时可导致胎膜早破，并使得羊水量与细胞因子丢失，加重病情，导致胎儿始终处于应激状态，并使得血液被重新发布，尿量减少，羊水减少量进一步增多[3]。
当病情继续发展并出现羊水过少情况时将使得孕妇的子宫肌壁将胎儿紧裹住，并引发脐带受压情况，进一步阻碍孕妇胎盘的血液循环情况，最终引发胎儿窘迫；另外，当孕妇出现羊水过少情况时将使得胎儿被子宫肌壁紧紧包裹，导致胎头活动受到阻碍，引发产程异常情况等。最终出现羊膜腔感染、新生儿窒息、子宫内膜炎、新生儿败血症、新生儿病死等不良情况，并增高剖宫产率与胎儿窘迫发生率[4]。
本次研究对我院收治的100例未足月胎儿胎膜早破后的孕妇的临床资料进行回顾性的分析，其中羊水过少孕妇发生胎儿窘迫、新生儿败血症、新生儿病死、新生儿窒息等不良情况的发生率均明显高于其他两组，羊水过少与羊水偏少孕妇的阴道分娩与剖宫产发生率相比羊水正常孕妇的数据差异显著，P＜0.05。
综上情况可知，对未足月胎儿胎膜早破后孕妇进行临床治疗时需严密监测孕妇的羊水量，便于对孕妇整体病情进行全面的评估分析。
参考文献：
[1] 梁丽笙，郭卫东，黎敏等.足月胎膜早破残余羊水量与妊娠结局的相关性[J].中国医药导报，2011，08（17）：51-52.
[2] 易鹏.胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：259-260.
[3] 陈婷，姚穗.残余羊水量对未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志，2012，47（7）：533-535.
[4] 王艳萍，田丽娟.未足月胎膜早破孕妇羊水过少对妊娠结局的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（1）：100-101.
论文作者:胡菊英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：羊水论文; 孕妇论文; 胎膜论文; 新生儿论文; 胎儿论文; 情况论文; 结局论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;