宋 蕾
黑龙江省安达市医院 黑龙江安达 151400
【摘 要】目的 探讨前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效及机制。方法 选取2014年1月~2015年11月我院收治86例慢性肾衰竭患者随机分为研究组和常规组，常规组采用常规方法治疗，研究组在常规组治疗基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及24小时尿蛋白定量及药物不良反应发生率。结果 两组患者治疗前BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。两组患者药物不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 前列地尔在慢性肾衰竭患者中治疗具有疗效和较高用药安全性。
【关键词】慢性肾衰竭；前列地尔；机制
慢性肾衰竭为肾病科常见疾病之一，如不及时治疗干预病情发展，可发展为终末期肾病，需要肾脏替代治疗，对患者健康、生活质量造成严重影响[1]。前列地尔为临床中治疗慢性肾衰竭主要药物，为探究在慢性肾衰竭中治疗效果及机制，笔者研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2015年11月我院收治86例慢性肾衰竭患者为研究对象，采用随机分组表将患者随机分为研究组和常规组，每组43例。研究组中男23例，女20例；年龄46~79岁，平均（57.2±6.3）岁；病程1~22年，平均（9.4±2.1）年。常规组中男24例，女19例；年龄45~78岁，平均（57.5±6.8）岁；病程1~21年，平均（9.5±2.7）年。两组患者一般资料比较无明显差异，分组有比较性。两组患者均在医师告知下了解疾病治疗及研究方法，签署知情同意书并自愿参加本次研究。
1.2 方法
常规组给予常规方法治疗，给予高蛋白、高热量、低磷、维生素丰富饮食，积极治疗原发病，对患者贫血、高血压、糖尿病等合并症进行对症治疗，同时适量补钙、改善心功能，维持水电解质及酸碱平衡，同时给予患者药用炭胶囊（河北长天药业有限公司，国药准字：H10960103），5粒/次，3次/d，口服。研究组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司，国药准字：H20084565），给予10ug加入100ml 0.9%氯化钠溶液，静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗14d。
1.3 观察指标
（1）检测并比较两组患者治疗前后BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平。（2）统计两组患者黏膜出血、血管红肿、血小板减少、头晕药物不良发生率。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，表示BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平并用t检验，率表示药物不良反应发生率并用χ2检验，检验标准α=0.05，如P＜α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平
两组患者治疗前BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗前后BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平比较（）
3 讨论
临床中对慢性肾衰竭多采用药物、饮食、对症等综合方法治疗，在不同患者中表现疗效不同，其治疗方法具有一定局限性[2]。临床研究指出，慢性肾衰竭患者Scr、BUN水平与患者肾动脉内径及病情严重程度呈相关性，临床中扩张患者肾动脉内径可有效改善患者临床指征，对慢性肾衰竭治疗具有显著帮助[3]。
前列地尔具有扩张肾髓质小动脉作用，可降低肾动脉阻力，改善肾脏血流灌注，同时能抑制炎症细胞和单核细胞浸润，抑制免疫复合物形成，抑制细胞因子活性成份，有效减轻肾脏炎症反应[4]。本次研究将我院诊治慢性肾衰竭患者随机分为研究组和常规组，常规组采用常规方法治疗，研究组组在常规组治疗基础上加用前列地尔治疗，治疗14d后得出研究组患者BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平均低于常规组（P＜0.05）。BUN、Scr及24小时尿蛋白定量水平为临床中反映肾功能主要指标，表明研究组患者疗效显著于对照组。前列地尔扩张患者血管后，对肾功能血流灌注有显著改善作用，可有效维持患者肾功能，同时还能提升患者尿钠排泄总分数。同时本次研究另得出，两组患者药物不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。表明前列地尔在慢性肾衰竭中治疗具有较高用药安全性。
参考文献：
[1] 吴金土.前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效分析[J].中华老年医学杂志，2013，32（12）：1303-1304.
[2] 黄龙，吴杰，廖婷婷等.前列地尔联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].中国药师，2014，17（7）：1162-1164.
[3] 吴静，赵景宏，黄云剑等.缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察[J].医学综述，2014，20（16）：3020-3022.
[4] 胡诗年.血液净化联合前列地尔治疗56例急性肾衰竭的效果观察[J].海南医学院学报，2013，19（4）：524-527.
论文作者:宋蕾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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