（重庆市万州区人民医院 重庆 万州区 404100）
【摘要】 目的：对颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的运用进行探讨。方法：选取2013年7月-2015年7月于我院神经内科收治的70例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，将其作为观察组，选取同期70例健康受检者作为对照组，比较两组颈部血管超声检查结果。结果：对照组颈动脉粥样硬化斑块发生率42.86％、颈动脉狭窄发生率20％、颈动脉内中膜厚度增厚发生率40％相较于观察组74.29％、48.57％、70％显著更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病的诊断中具有重要运用价值，能够为疾病风险评估与预后提供可靠参考，对观察缺血性脑血管疾病具有重要作用。
【关键词】 颈部；脑血管超声检查；缺血性脑血管疾病
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0162-02
缺血性脑血管疾病（ischemic cerebrovascular disease）是以脑缺血为显著特征的一系列不同程度脑血管疾病总称，其临床症状主要包括视力减退、偏身麻木以及对侧偏瘫等。通过利用CT、MRI、MRA等检查手段能够对脑缺血原因及损害程度进行明确，继而为治疗提供依据。本文选取70例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，对颈部血管超声检查的应用价值进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月-2015年7月于我院神经内科收治的70例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，将其作为观察组，选取同期70例健康受检者作为对照组。观察组中男46例，女24例，年龄42～71岁，平均年龄（52.3±5.6）岁，平均体重（62.2±4.7）kg；对照组中男48例，女22例，年龄43～69岁，平均年龄（53.7±4.8）岁，平均体重（61.7±5.0）kg，其中39例有脑梗死病史，42例动脉粥样硬化脑梗死。两组一般临床资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均先进行CT或MRI，后进行颈部血管超声检查。采用美国GE LOGIQ S8彩超（探头频率6-15MHz），帮助患者取仰卧位，采取连续横切面、纵切面由患者颈总动脉至颈内动脉进行扫查。
1.3 评价指标
比较两组颈动脉情况（颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、颈动脉内中膜厚度）。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用（x-±s）、％表示，采用t检验、χ2检验，P＜0.05，为有差异，具有统计学意义。
2.结果
对照组颈动脉粥样硬化斑块发生率42.86％、颈动脉狭窄发生率20％、颈动脉内中膜厚度增厚发生率40％相较于观察组74.29％、48.57％、70％显著更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
随着人们日常生活方式、饮食方式等各方面的变化，据统计，缺血性脑血管疾病发生率近年来呈逐年升高趋势。缺血性脑血管疾病的发病原因较为复杂，其中以颈动脉供血不足为最常见原因，对患者脑部功能及其他功能均可造成严重影响，出现单眼视力减弱、偏身麻木及对侧偏瘫等症状。该疾病多发于老年患者，且男性患病比例更高，多发生于患者突然转动颈部及过度活动等情况，征兆具有隐匿性。颈动脉粥样硬化是影响缺血性脑血管疾病发生的重要因素，颈动脉内中膜的增厚及其表面上形成的斑块会导致颈动脉管腔狭窄、栓塞等，最终导致脑供血不足[1]，部分不稳定斑块脱落，随血流入脑，在脑血管处发生栓塞，导致脑缺血梗死。
颈部血管超声检测技术能够对缺血性脑血管疾病的具体发生情况进行明确，包括血管狭窄范围、颈动脉粥样硬化程度等信息，从而为疾病风险的评估与治疗提供可靠依据。同时，由于该技术具有安全性高、效果显著以及操作便捷等优点，受到患者及医生的高度认可[2]。但是，当前其在颅内段血管中度闭塞程度等方面的检查效果仍具有局限性。本组研究资料表示，颈动脉粥样硬化是导致患者发生缺血性脑血管疾病的重要因素，通过对颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄程度进行检查与分析，颈动脉内中膜增厚及颈动脉粥样硬化斑块会进一步引起颈动脉狭窄，使得患者脑血供血不足、血管阻塞，严重时可导致其发生脑梗死。因此，通过采取颈部超声检查能够将患者脑血管病变情况反应出来。同时，颈部脑血管超声检查相较于造影技术具有无创性的优势。临床实践表明，采取造影对患者脑血管会造成不同程度的损伤，进而增加栓塞性脑卒中的发生率。颈部脑血管超声检查不仅能够降低患者痛苦程度，同时对其脑血管不会造成医源性损伤，并为临床医生提供可靠的疾病诊断依据。
本次研究结果显示，观察组颈动脉情况相对于对照组差异显著，P＜0.05。与施会芹[3]等学者研究结果具有一致性。综上所述，颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病的诊断中具有重要运用价值，能够为疾病风险评估与预后提供可靠参考，对观察缺血性脑血管疾病具有重要作用。
【参考文献】
[1]巫朝君，罗有师，黄友清等.颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的运用[J].中国医药指南，2014，12(8):22-23.
[2]郭振宇.颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的运用[J].中国实用医药，2015，8(4):54-55.
[3]施会芹.缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床分析[J].中国医药指南，2013，11(28):343-344.
论文作者:屈宗琳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
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