应用及其临床价值及检出率观察
游润发
郴州市第一人民医院放射科 湖南省郴州市 423000
摘要：目的：研究桥小脑角区肿瘤临床诊断中MRI的应用价值。方法：以2016年10月-2018年10月本院接诊的桥小脑角区肿瘤病患40例为研究对象，并对其施以MRI检查，同时将术后病理检查的结果作为标准，评估MRI诊断的准确率。结果：本组40例病患中，经MRI检查明确诊断的有38例，诊断符合率为95.0%。当中，表皮样囊肿的诊断符合率为100.0%（10/10），脑膜瘤的诊断符合率为85.71%（6/7），三叉神经瘤的诊断符合率为90.0%（9/10），听神经瘤的诊断符合率为94.74%（18/19），皮样囊肿的诊断符合率为50.0%（1/2）。结论：利用MRI技术诊断桥小脑角区肿瘤，准确率高，不仅能显著降低误诊率，还能将肿瘤病灶的特点和形态清楚地显示出来，建议临床推广。
关键词：MRI；诊断价值；桥小脑角区肿瘤；病理检查
人体的桥小脑角区为肿瘤发生的一个常见部位，据有关调查数据显示，在颅内肿瘤中，桥小脑角区肿瘤是所占的比例在7-14%的范围之内[1]。而MRI作为一种比较现代化的检查手段，在诸多疾病的诊断中都具有比较高的应用价值，并且，有研究显示，利用MRI技术对桥小脑角区肿瘤病患进行检查，其诊断准确率比常规CT高[2]，另外，通过MRI检查，还能将患者病灶的大小、位置和形态等清楚地显示出来，可为临床医师判断患者的病情提供重要指导。此研究，笔者将以40例桥小脑角区肿瘤病患（接诊于2016年10月-2018年10月）为对象，着重分析桥小脑角区肿瘤应用MRI的诊断价值和意义，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年10月-2018年10月本院接诊的桥小脑角区肿瘤病患40例，包含男性23例，女性17例；年龄介于31-72岁之间，平均（57.83±6.42）岁；住院时间介于1-13d之间，平均（5.87±2.46）d。患者经术后病理检查明确诊断为桥小脑角区肿瘤，有不同程度的颅内高压和头痛等症状。患者签署此研究知情同意书，有完整的病历资料，能积极配合完成检查。研究在获得医院伦理委员会批准的情况下进行。
1.2 排除标准[3]
（1）肝肾功能病变者。（2）严重心脏疾病者。（3）检查依从性较差者。（4）未签署知情同意书者。（5）病历资料不全者。
1.3 方法
研究纳入的40例病患都接受MRI检查，详细如下：首先，对患者施以平扫，然后再进行增强扫描，其扫描的范围有矢状面、冠状面和头颅轴面。静推对比剂（0.1mmol/kg）后，严格按照增强扫描的要求和标准对患者进行检查。需严密观察肿瘤的病变位置，准确记录肿瘤的大小和性状等。
1.4 评价指标
将术后病理检查的结果作为标准，评估本组40例病患MRI诊断的符合率，并做好相应的数据统计工作。
2 结果
本组40例病患术后病理检查的结果提示，表皮样囊肿者有4例，脑膜瘤者有7例，三叉神经瘤者有10例，听神经瘤者有18例，皮样囊肿者有1例。
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40例病患中，经MRI检查明确诊断的有38例，占总比例的95.0%。如表1。
表1 不同方法诊断结果的对比分析表 [n，（%）]
检查方法例数表皮样囊肿脑膜瘤三叉神经瘤听神经瘤皮样囊肿
术后病理检查404（10.0）7（17.5）10（25.0）18（45.0）1（2.5）
MRI检查404（10.0）6（15.0）9（22.5）19（47.5）2（5.0）
诊断符合率/%100.085.7190.094.7450.0
3 讨论
近几年来，随着医疗水平的进一步提升，临床对MRI技术的运用变得越来越广泛。多项研究表明，在桥小脑角区肿瘤的临床诊断工作当中，应用MRI检查法能够取得比传统CT检查法更显著的成效，并且，MRI检查法还具有图像分辨率高以及图像无颅骨伪影等特点，能够显著提升患者病情诊断的准确率[4]。现阶段，手术切除为桥小脑角区肿瘤的一种重要治疗方法，通过早期的手术切除治疗，能够有效抑制桥小脑角区肿瘤的进展，并有助于改善患者的生存质量，提高预后效果。由此可见，早期的正确诊断对于桥小脑角区肿瘤病患来说尤为重要。
从病理类型上看，桥小脑角区肿瘤主要包含有听神经瘤、三叉神经瘤、皮样囊肿、脑膜瘤和表皮样囊肿等，当中，尤以听神经瘤最为常见，其MRI影像学特征为：肿瘤信号明显增强，且肿瘤实性部分有可能存在稍低信号。若合并囊肿症状，可引发肿瘤信号强度不均的现象。经MRI检查能够将神经束的形态清楚地显示出来，并且，在肿瘤强化后，显像也会随之增强。表皮样囊肿的MRI影像学特征为：肿瘤经蛛网膜下腔延长，信号强度不均，并呈现出可塑性生长的现象。三叉神经瘤的MRI影像学特征为：肿瘤通常在桥小脑角区上部，可经大脑内部三叉神经路线进行生长。脑膜瘤的MRI影像学特征为：肿瘤一般和硬脑膜进行连接，且肿瘤通常位于桥小脑角区域中，MRI信号强度较低，大部分都呈现出脑膜尾征，容易辨认[5]。此研究中，40例病患经MRI明确诊断的有38例，占总比例的95.0%。提示通过MRI检查能够对桥小脑角区肿瘤的大小、位置和形态等清楚地显示出来，利于临床医师判断患者的病情，且能有效减少误诊和漏诊问题的发生。为此，临床医师在诊断桥小脑角区肿瘤病患时，可优先考虑采用MRI检查法。
综上所述，MRI检查能够显著提高桥小脑角区肿瘤的诊断准确率，减少误诊和漏诊风险，并且，MRI检查还能将病灶的特点和形态清楚地显示出来，能够为临床提供准确、有效的治疗依据，从而有助于提高患者病情控制的效果，建议采纳。
参考文献：
[1]殷静静，杜战卫，尚中甫等.桥小脑角区肿瘤应用MRI诊断鉴别的价值分析[J].临床研究，2017，25（4）：194-195.
[2]未星.浅谈桥小脑角区肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断[J].中国医药指南，2016，14（36）：43-43，44.
[3]常东胜，徐成，崔翠萍等.桥小脑角区肿瘤的磁共振成像诊断[J].实用医学影像杂志，2014，（3）：190-193.
[4]肖艳红.探析利用MRI诊断鉴别桥小脑角区肿瘤临床价值[J].实用中西医结合临床，2015，15（8）：73-74.
[5]陈玲，张超，童梦玲等.用MRI检查对桥小脑角区脑膜瘤和听神经瘤进行鉴别诊断的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（22）：134-136.
论文作者:游润发
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/7
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