黑龙江省农垦北安管理局中心医院骨科 164000
孙建国
【摘要】目的：探讨临床上使用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素。方法：我们对2016年2月-2016年12月期间来我院进行就诊治疗的90例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料进行回顾性研究。结果：经过关节镜治疗，在这90例患者中，治疗效果为优异的患者为48例，治疗效果为良好的患者有31例，治疗效果一般的患者有8例，治疗效果较差的患者有3例。将治疗效果为优异和良好的79例患者设定为观察组，将其他患者设定为对照组，经过分析，观察组患者在体质量指数、Watanabe分型以及手术方式之间的差异与对照组相比差异不大（p>0.05），不具有统计学意义；观察组患者在年龄、术前症状时间以及术后负重时间在一周以内的比例明显高于对照组，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：临床上使用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效确切，值得进一步应用，患者出现的术后疼痛与患者的年龄、术前症状的持续时间以及术后负重时间等密切相关。
关键词：关节镜；膝关节盘状半月板损伤；临床疗效
膝关节盘状半月板即为盘状软骨，通常因异常增厚类似盘状而得名。它通常被认为是发育性的半月板畸形，作为膝关节功能的重要结构之一，盘状半月板患者的厚度远远超过正常的半月板厚度，其内部微结构也发生了一定的变化，导致半月板的适应性运动异常，容易与发生损伤，特别是在外侧更常见。近年来，盘状半月板损伤的关节镜手术得到了广泛应用，但部分患者疗效差，术后疼痛症状仍然存在。对此，为了进一步探讨临床上使用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素，我们对90例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究成果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2016年2月-2016年12月期间来我院进行就诊治疗的90例膝关节盘状半月板损伤患者。在这些患者中，有男性患者36例，女性患者54例，他们的年龄在13-64岁之间。术前换恶化的症状持续时间在1-18.6个月之间，平均4.5 ±1.5个月。患者的发病因素为交通意外伤害者16例，运动伤害为47例，日常扭伤患者27例。所有患者在手术之前均经临床磁共振检查，符合本次研究对象的入选标准。
1.2方法 首先，对患者进行腰硬联合麻醉，对患者患侧进行止血，取关节前内及外侧切口；对患者进行关节镜检查，记录观察患者的Watanabe分型情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后，治疗结束后，对治疗效果显著及效果较差的患者之间的相关因素进行对比分析。
1.3观察指标 治疗结束后，对患者的治疗效果分为优异、良好、一般和较差四个等级。优异：患者膝关节活动范围正常，没有任何不适及症状；良好：患者膝关节活动范围正常，在日常活动时偶尔会出现疼痛；一般：膝关节活动范围正常，临床症状部分存在，活动是存在疼痛感；较差：膝关节活动范围受限，症状存在，活动时疼痛明显。
v1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件包对研究结果进行处理，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用x2检验，用P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果 经过关节镜治疗，在这90例患者中，治疗效果为优异的患者为48例，治疗效果为良好的患者有31例，治疗效果一般的患者有8例，治疗效果较差的患者有3例。将治疗效果为优异和良好的79例患者设定为观察组，将其他患者设定为对照组，经过分析，观察组患者在体质量指数、Watanabe分型以及手术方式之间的差异与对照组相比差异不大（p>0.05），不具有统计学意义；观察组患者在年龄、术前症状时间以及术后负重时间在一周以内的比例明显高于对照组，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
3.讨论 临床研究指出，盘状半月板一旦合并受伤，经常出现疼痛，痉挛等症状，有些患者可能出现跛行。开放性半月板手术创伤大，术后恢复时间长，并发症发生率高，目前临床治疗已被关节镜手术所取代。关节镜手术可以明确诊断，创伤小，术后快速恢复，感染等并发症较少，术后可以早期运动。本文的研究结果也中分证实了关节镜手术的治疗效果显著，利于患者的恢复。另据影响因素分析指出：患者年龄、术前症状持续时间及术后负重时间与患者的疼痛密切相关，值得大家进一步研究探讨。
综上所述，临床上使用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效确切，值得进一步应用，患者出现的术后疼痛与患者的年龄、术前症状的持续时间以及术后负重时间等密切相关。
参考文献：
[1].王鹏福，陈海南，董启榕． 膝关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤［J］． 河北医药，2011，33(15):2266 －2267．
[2].张振勇． MＲI 对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值［J］．放射学实践，2012，27(8):898 －901．
[3].杨波，陈峰，孔祥峰，等． 膝关节外侧盘状板损伤的临床特点及关节镜治疗［J］． 中华骨与关节外科杂志，2015，8(2):104 －108．
论文作者:孙建国
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 膝关节论文; 术后论文; 损伤论文; 半月板论文; 治疗效果论文; 关节镜论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;