（石柱县中医院 重庆 409100）
【摘要】目的: 对手术后患者肠功能恢复提前干预、预防和减少术后并发症的发生，提高病人术后的舒适度，从而提高病人满意度。足三里穴它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能，从而达到保健防病、强身健体的目的。而艾灸对人体机能的调整具有整体性，所以通过艾灸“足三里”，促进气血运行，起到温中散寒、化瘀消肿、健脾补胃、提高机体的免疫功能的等作用。神阙穴具有和胃理肠、培元固本、回阳救脱、调脾胃、补肝肾、益气血，对于腹胀、肝郁、消化不良等有很好的防治作用。因此我科在常规护理的基础上，应用神阙穴配合双足三里穴艾灸进行早期干预，取得了临床满意的结果。
【关键词】艾灸疗法；护理；胃肠功能
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0158-02
自2016年1月至2016年6月我科采用穴位艾灸的中西医结合护理措施，对促进术后患者早期恢复胃肠道功能取得满意效果。具体方法和护理措施如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
130名手术患者，其中男性68例，女性62例；年龄15～91岁，平均年龄54.5岁；其中阑尾炎42例，直肠癌10例，肠梗阻12例，泌尿系结石48例，前列腺增生15例，膀胱肿瘤3例
1.2 治疗方法
从手术当天局部感觉恢复开始，艾灸神阙穴和双足三里穴一日两次，每次10～15分钟。施灸的程序，先灸神阙，后灸足三里的顺序进行 。
2.结果
2.1 从肛门排气和肠鸣音的恢复情况看有61名患者术后24小时内肛门排气，肠鸣音正常，约占46.9%。59名患者术后48小时内肛门排气，肠鸣音正常，约占45.3%；7名患者72小时内肛门排气，肠鸣音正常约占5.3%；2名患者96小时内排气，肠鸣音正常约占1.5%；1名患者发生肠梗阻约占0.7%。
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2.2 从便秘的情况来观察有127名患者未发生便秘，有3名患者出现不同程度的便秘。
2.3 从食欲的恢复情况来看有125名患者恢复情况很好吃饭香香，有5名患者出现不同程度的厌食状态。
3.护理
3.1 艾灸护理所谓艾灸是利用艾叶作原料，制成艾绒，在一定的穴位上，用各种不同的方法燃烧，直接或间接地施以适当温热刺激，通过经络的传导作用而达到治病和保健目的的一种方法。艾灸法是一种独立的治疗保健方法，起源于中国原始社会，人们利用火以后，被火灼伤，发现具有治病、疗伤的效果而逐渐产生的。所以凡实证、热证、阴虚发热证、孕妇都不宜施灸[1]。
3.2 按其它操作一样灸前也要做好解释取得患者配合；其次就是安排好合适的体位并取穴神阙，即在腹中部，脐中央，为患者清洁好肚脐，清除易燃的物品、评估病人后点燃艾条后放入灸盒，注意灸盒内艾条与肚脐之间的距离，约3～4cm，太近易烫伤患者，太远则疗效不佳，把灸盒固定在患者神阙穴上，将灸盒旁边的灸孔暴露在空气中，在施灸过程中应随时询问患者施灸部位的温热感，并观察神色、局部皮肤的情况，灸条燃烧情况，灸孔暴露的情况等；神阙穴灸完后同样取合适体位，用手指同身寸的方法取穴足三里：在小腿外侧犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）找到足三里定位消毒，然后把艾条点燃放进灸盒并固定，防止灸盒翻滚脱落烫伤皮肤和引发火灾，固定好后进行施灸，同样在施灸过程中注意观察病情变化及有无不适。最后，施灸完毕后，应将剩下的艾条套入艾灸灭火器里以彻底熄灭，整理好床单位。
3.3 其他护理
在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。其次，在施灸过程中要注意安全，防火，防烫伤患者，同时要注意体位舒适、自然，找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。最后，患者术后可予以按摩受压部位皮肤，主动、被动活动四肢，翻身等，并根据病情制定活动量，以促进胃肠道功能恢复。
4.结语
通过临床应用，穴位艾灸对于金刃损伤所致的气血瘀结或气虚血虚而形成寒热虚实挟杂之症，而出现肠梗阻、感染、便秘、尿潴留、出血等术后并发症[2]以及腹部术后疲劳综合征[3]如恶心呕吐、排气时间延长、食欲下降、便秘等均有很好的调理作用。对术后胃肠功能的恢复起着重要的促进作用，从而减少术后恶心呕吐的发生，缩短禁食时间，减少并发症的发生，为患者减轻痛苦，促进患者的康复。[4]
【参考文献】
[1]吕志平，赵春妮.基础中医学［M］.1版.北京：科学出版社，2006：333-335.
[2]苏宝银.《医学理论与实践》，22O 年第l卷第 205期[J]
[3]陈洁生，黎芳.《中国保健营养旬刊》，2013(5):7-8.
[4]胡飞，俞林冲，戴海强.高红艾灸对胃肠道手术后肠功能恢复的作用分析《医学信息：上旬刊》2012年，第8期365-365页.
论文作者:谭晓琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：艾灸论文; 患者论文; 术后论文; 穴位论文; 三里论文; 情况论文; 功能论文; 《心理医生》2017年22期论文;