华宁县人民医院 云南华宁 652899
《中国医学人文》18年2月
【摘要】目的 分析无创助产护理技术对产妇疼痛的影响。方法 选取我院在2014年2月-2015年9月期间在产科进行分娩的产妇90例，分为对照组和观察组，两组产妇各45例。对照组产妇采用常规助产护理模式，观察组产妇采用无创助产护理技术，分析对比两组产妇产后伤口以及疼痛情况。结果 两组产妇采用不同助产方式生产后，观察组产妇会阴部伤口出现不适的症状明显少于对照组产妇，观察组产妇产后的疼痛时长也明显小于对照组产妇产后疼痛的时长，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 无创助产护理技术运用于产妇生产中，能有效降低产妇的疼痛系数，减小对产妇会阴的伤害，值得被临床推广应用。
【关键词】 无创助产护理技术；减少疼痛；影响
在产妇自然分娩的情况下，医护人员一般会采取一定的助产手段，目的是为了帮助产妇缩短分娩时长，减轻产妇的疼痛，但是以往的助产方式较为传统，一般都是对产妇的会阴进行剪切来辅助生产，势必对产妇的会阴带来不小的伤害，产后伤口难恢复，近年来出现了一种新型的助产技术即为无创助产护理技术，逐渐被运用到产科的分娩手术中，下面为两种助产方式给产妇产后带来的影响分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年2月-2015年9月期间在产科进行分娩的产妇90例，分为对照组和观察组，两组产妇各45例。观察组：年龄分布为21～38岁；平均年龄为（29±3.22）岁；孕周为37～41周，平均孕周为（39±2.36）周；其中初产妇32例，经产妇13例；对照组：年龄分布25～40岁；平均年龄为（32±4.23）岁，孕周为36～40周，平均孕周为（38±3.36）周；其中初产妇为29例，经产妇16例。两组产妇均在知晓助产护理模式的情况下进行分组，两组产妇在年龄、孕周等方面分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组产妇在分娩中采用常规助产模式，主要为:将产妇送至产房中，让产妇保持正确的分娩姿势，助产医师需要事先与产妇就分娩程序进行沟通，助产士需要全程陪同产妇，根据产妇的分娩进程，给予恰当的助产帮助，在胎儿露出4cm时，一手支撑胎儿头部控制胎儿的分娩速度，一手手掌的大鱼际肌紧贴于产于会阴，减低胎儿分娩对会阴产生的撕裂伤害，并且全程助产医师的手都不能离开产妇的会阴部，直至胎儿完全分娩。
1.2.2 观察组
观察组产妇采用无创助产护理技术，主要为:将产妇送至产房中，让产妇保持正确的分娩姿势，及产妇半卧，双脚置于脚架，分娩前与产妇做好充足的沟通，让产妇在分娩中积极配合助产医师的要求，当抬头外露4cm时，助产医师需要单手支撑胎儿头部，让产妇通过合理的呼吸方式控制胎儿的分娩进程，尽可能的让胎儿通过产道的羊水逐步分娩，过程中助产医师是不需要将手放于产妇会阴处，当产妇使劲时，促使胎儿全部分娩出，剪短脐带，将胎儿送至婴儿室。
1.3 疗效显示
观察两组产妇的会阴撕裂情况，可分为轻度、中度和重度。轻度即为会阴外部的撕裂，包括阴唇和前部粘膜；中度即为会阴肌肉皮肤均有撕裂，包括会阴外部阴唇和前部粘膜，但肛门无明显撕裂；重度即为会阴部撕裂外，肛门及直肠均有不同程度的损伤。两组产妇产后疼痛情况，可分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。无痛即为产后无疼痛感；轻度疼痛即为少许疼痛，无影响；中度疼痛即为疼痛感明显，但可以忍耐；重度疼痛即为剧烈疼痛，产妇无法忍受。通过以上评定要求进行两组结果划分[1]。
1.4 统计学方法
所有数据由SPSS17.0进行分析处理，数据均以%表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1 两组产妇会阴撕裂程度比较
观察组产妇产后会阴撕裂程度：无裂伤、轻度撕裂和中度撕裂都明显优于対照组产妇产后会阴的无撕裂，轻度撕裂和中度撕裂情况，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组中产妇产后重度撕裂情况与对照组中重度撕裂情况无明显差异,差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
3讨论
目前，我国提倡优生优育，尤其是大力提倡产妇在有条件的情况下进行顺产，作为传统的助产护理模式，对于减轻产妇在分娩过程中的疼痛效果不明显[2]，往往产后还会导致会阴出现较大的损伤，不利于产妇产后的恢复，因此现在很多产妇不愿意尝试顺产，宁可选择剖腹产，那么提高顺产率的最有效的方法，就是在产妇的分娩过程中帮助产妇能够最大程度降低分娩的疼痛程度，以及减小会阴的撕裂伤害，这样也能提高了产妇对于诊疗的满意度。
无创助产护理技术从名字上来说，就可看出解决了产妇顺产过程中的其中一个不利因素，“无创”即对产妇身体无创面，无伤害的情况下达到护理的效果，无创助产护理原理主要有别于传统护理模式。传统护理模式需要长时间的手部贴合会阴处[3]，很容易造成外力对会阴造成的挤压导致撕裂出血，新型的护理模式则全程避免了与会阴处的接触，主要通过产妇自主规律性的呼吸，以及羊水起到的润滑产道的作用，帮助分娩一气呵成，从而缩短了产妇的产程，降低了疼痛程度，也极大避免了生产过程中给会阴造成的伤害，解决了分娩过程中难以避免的两大难题，而且帮助了产妇如何有效的进行分娩，减轻了产妇的伤痛，增加了产妇的信心。
综上所述，在产妇分娩中推广无创助产护理技术能有效的减轻产妇的疼痛，减少产妇会阴的伤害，值得被广泛应用于临床。
参考文献：
[1]闫首珍, 孙倩. 无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用[J]. 护理实践与研究, 2014, 11(10):49-50.
[2]冉红菊. 无创助产护理技术对产妇疼痛的影响观察[J]. 心理医生, 2017, 23(22).
[3]沈小娇. 探讨无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用效果[J]. 健康前沿, 2016(8).
论文作者:尹春蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/5/2
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