（四川大学华西第二医院心脏发育与早期干预研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室
四川 成都 610041）
【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者MMP-14表达与心室重构的相关性。方法：选取2017年1月—2019年1月我院收治的80例CHF患者作为观察组，选取同期在我院进行健康体检的80例健康人群作为对照组；对两组血清MMP-14、LAD、RVD、LVDd、LVEF、LVFS及其相关性进行分析。结果：观察组血清MMP-14水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组LAD、RVD及LVDd水平显著高于对照组（P＜0.05），LVEF及LVFS水平显著低于对照组（P＜0.05）；血清MMP-14水平与LAD、RVD及LVDd呈正相关（P＜0.05），与LVEF及LVFS呈负相关（P＜0.05）。结论：MMP-14水平与CHF患者心室重构相关，可作为发病机制研究及疾病治疗的新方向。
【关键词】慢性心力衰竭；MMP-14；心功能；心室重构
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0034-01
慢性心力衰竭（CHF）是心脏疾病发展的终末阶段，具有较高的发病率和死亡率，近年来，随着研究深入，心室重构在CHF中发挥的作用备受关注。细胞外基质的改变在心室重构中扮演重要角色，基质金属蛋白酶是一种细胞外基质降解酶类，基质金属蛋白酶14（MMP-14）是一种膜型基质金属蛋白酶，已有研究发现，MMP-14与动脉粥样硬化等多种心血管疾病相关，本研究对CHF患者MMP-14表达与心室重构的关系进行探讨，旨在明确CHF的发病机制，为CHF的诊治提供新方向。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2019年1月我院收治的80例CHF患者作为观察组，纳入标准：均确诊为CHF，诊断标准参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中相关标准[1]；预计生存时间＞6个月，NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级。排除标准：先心病患者，血管手术史者，心肌病患者，合并严重内科疾病患者，急性感染患者，恶性肿瘤患者，不能配合完成研究者。其中男53例，女27例；年龄53～71岁，平均年龄（61.5±5.1）岁。同期选取在我院进行健康体检的80例健康人群作为对照组，排除标准同观察组，其中男51例，女29例；年龄51～71岁，平均年龄（60.4±6.1）岁。两组一般资料经统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。经我院伦理委员会批准，所有患儿家属知情同意并自愿参与。
1.2 方法
1.2.1血清MMP-14检测 所有受试者均晨起空腹采静脉血2ml用于血清MMP-14检测，血清MMP-14采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行测定，具体操作按试剂盒说明书进行。
1.2.2心功能及心室重构指标检测 采用多功能心脏彩色超声多普勒检测仪（生产厂家：飞利浦，型号：Philip IE33）对所有受试者进行检测，检测指标包括左心房内径（LAD）、右心室内径（RVD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短率（LVFS）。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS21.0软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用百分比表示，进行χ2检验；相关性分析采用Pearson法进行；P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血清MMP-14、心功能及心室重构指标比较
观察组血清MMP-14水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组LAD、RVD及LVDd水平显著高于对照组（P＜0.05），LVEF及LVFS水平显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
CHF发生发展过程中心室重构发挥重要作用，心室重构是多种因素作用下的心室结构的改变，最终会导致心功能恶化，因此，心功能指标可在一定程度上反应心室重构的发生。彩色多普勒超声是目前常用的心室重构判断手段[2]。结果显示：观察组LAD、RVD及LVDd水平显著高与对照组（P＜0.05），LVEF及LVFS水平显著低于对照组（P＜0.05）；提示CHF患者存在不同程度的心室重构。
结果显示观察组血清MMP-14水平显著高与对照组（P＜0.05）；与既往研究相符；提示我们，MMP-14是CHF患者心室重构的重要参与者。进一步发现，血清MMP-14水平与LAD、RVD及LVDd呈正相关（P＜0.05），与LVEF及LVFS呈负相关（P＜0.05）。
综上所述，MMP-14水平与CHF患者心室重构相关，可作为发病机制研究及疾病治疗的新方向。
【参考文献】
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志，2014，42(2):3-10.
[2]张蕾，李跃，何立娟，等.慢性心力衰竭患者血清TBA水平与心室重构及炎症反应的相关性[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10(12):1506-1509.
论文作者:邱大健,张怡,华益民
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/26
标签：心室论文; 重构论文; 血清论文; 患者论文; 水平论文; 心力衰竭论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年24期论文;