【摘要】目的：分析多排螺旋CT低剂量扫描在肺部孤立性结节定性诊断当中的应用。方法：以本院2016年4月至2017年6月所接收的68例经CT检查发现有肺部孤立性结节的患者为研究对象，所选取的68例患者均需要接受常规剂量扫描模式检查及低剂量扫描检查，根据检查方式的不同对其进行分组，即分为常规剂量组与低剂量组。观察并对比两种不同检查方式对肺部孤立性结节定性的诊断价值。结果：经观察与研究发现，在对肺部孤立性结节的定性诊断以及形态学特征方面，低剂量扫描与常规剂量扫描之间差异不具有统计学意义，即P>0.05。而在辐射剂量方面，多排螺旋CT低剂量扫描相较于常规剂量扫描，其辐射剂量有明显减少。结论：根据上述研究结果显示可知，在对肺部孤立性结节的定性诊断方面，使用多排螺旋CT低剂量扫描进行检查与使用常规剂量扫描的诊断价值并无显著差异，能够满足临床诊断需要。而低剂量扫描这一检查方式能够明显的减少辐射剂量，减少CT检查对患者所造成的危害。
【关键词】多排螺旋CT；低剂量扫描；肺部孤立性结节；定性诊断
近年来，因大力发展工业、高新技术产业，我国的市场经济水平有了很大的提高，但因各方面原因，在我国环境污染问题也越来越严重[1]。随着环境污染的不断加重，我国肺疾病的患病率也有了显著提高。为此，我国临床医疗团队在此方面进行相关研究，肺部影像学技术水平也有了大幅度提升，因此对肺部孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）的检出率也有所上升[2]。在SPN疾病的检查中，应用较为广泛且临床价值较高的便是螺旋CT，当常规剂量的CT检查对患者所造成的辐射剂量较大，多次检查可能会对患者的身体造成危害。本次研究分析多排螺旋CT低剂量扫描在肺部孤立性结节定性诊断当中的应用。现研究内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象共68例，均是选择本院2016年4月至2017年6月所接收的经CT检查发现有肺部孤立性结节的患者。男性患者共38例，女性患者共30例，年龄区间为32—79岁，平均年龄为（50.3±2.1）岁，患者的病灶平均直径为（2.0±0.4）cm。所有患者疾病均经CT检查或手术后病理证实。其中恶性肺部孤立性结节的患者共有36例，良性肺部孤立性结节的患者共有32例。
1.2方法
本次研究所使用的检查仪器均为：Light Speed型64排容积螺旋CT。检查范围为患者的肺底至肺尖[3]。其中常规剂量的检查参数为：电流255mA，管电压为120kV，层厚5mm，层距1mm，螺距为1.4[4]。而低剂量的检查参数出管电流采用的为自动调节技术之外，其余均与常规剂量一致，其自动调节管电流范围为100—200mA。
1.3统计学方法
为确保本次研究所具有的统计学意义，在经过本次研究后，本人将研究后所获得数据进行了整理与收集，并选择SPSS统计软件对所获得的数据进行检验，软件的使用版本为19.0。用（`x±s）来表示计量资料，并使用t值/x2对其进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经观察与研究发现，在对肺部孤立性结节的定性诊断以及形态学特征方面，低剂量扫描与常规剂量扫描之间差异不具有统计学意义，即P<0.05。而在辐射剂量方面，多排螺旋CT低剂量扫描相较于常规剂量扫描，其辐射剂量有明显减少。具体情况如下表1所示。
表1 常规剂量检查与低剂量检查对SPN的定性诊断对比情况
3讨论
肺部孤立性结节是一种常见的胸外科疾病，该疾病所指的是单一的、边界清楚、影响不透明且病灶直径≤30mm、周围为含气肺组织所包绕的病变。患有该疾病的患者往往会出现轻微咳嗽、咳痰、胸痛等等[5]。根据该疾病的病变模式，可以将其分为良性病变与恶性病变。为及时根据患者疾病情况制定相应治疗方案。而CT检查是该疾病最常使用的一种检查方式，但常规剂量扫描检查对患者所带来的辐射剂量较大，多次检查可能会对患者的身体造成不良影响。
此次研究选取本院近年来所接收的经CT检查发现有肺部孤立性结节的患者为研究对象，让所选取的研究对象分别接受常规剂量扫描检查与低剂量扫描检查，经检查发现，在对肺部孤立性结节的定性诊断上，常规剂量扫描与低剂量扫描的结果并不具有统计学意义，即P>0.05。对于肺部孤立性结节的定性诊断，其是与结节直径相关的，患者的结节直径越小，其定性分析就越困难，那么对患者疾病的病理学变化特征检查的难度也会有所增加。在经此次研究之后发现，使用低剂量扫描定性诊断肺癌、结核增殖灶、肺炎性假瘤等等与常规剂量扫描定性诊断结果并无显著差异。且低剂量扫描对患者所造成的辐射剂量大大减少。
据上述研究内容可知，在对肺部孤立性结节的定性诊断方面，使用多排螺旋CT低剂量扫描进行检查与使用常规剂量扫描的诊断价值并无显著差异，能够满足临床诊断需要。而低剂量扫描这一检查方式能够明显的减少辐射剂量，减少CT检查对患者所造成的危害。
【参考文献】
[1] 任录旭. 单排螺旋CT低剂量扫描对于肺内结节诊断的价值分析[J]. 中国保健营养, 2017, 27(16).
[2] Chengchun G E. Comparison of the Value of ~(18)F-FDG PET/CT and Spiral CT in the Diagnosis of Solitary Pulmonary Nodules[J]. China Continuing Medical Education, 2016.
[3] 李智勇, 齐东海. 孤立性肺结节低剂量螺旋C T 鉴别诊断42例分析[J]. 陕西医学杂志, 2016(2):203-205.
[4] 赵武华, 樊琦玮, 张雪红,等. 64排螺旋CT低剂量检查肺孤立小结节临床价值分析[J]. 医学影像学杂志, 2016, 26(3):548-551.
[5] 陈天亮, 丁国军, 谈天. 多层螺旋CT低剂量扫描在肺结节诊断中的应用价值分析[J]. 医药卫生:全文版, 2016(7):00029-00029.
论文作者:陈菁 郑穗生
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：剂量论文; 肺部论文; 孤立论文; 患者论文; 低剂量论文; 常规论文; 螺旋论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;